Hingamispuhangul on mitu põhjust
Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom koosneb olulisest hingamisraskustest inimeste hulgas, kes on rasvunud, kuid mis see põhjustab? Paremini mõistes, miks see juhtub, võite otsida õiget ravi, mis võib asju õigesti panna. Samuti on oluline mõista seost obstruktiivse uneapnoe , üldise seisundiga, millel on kattuvad sümptomid.
Uurige rasvumise, obstruktiivse uneapnoe ja süsihappegaasi säilimise olulist seost unis.
Kuidas tekib rasvumise hüpoventilatsioonisündroom
Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom (OHS) tekib siis, kui hingamine ei ole piisav süsinikdioksiidi keha vabanemiseks rasvunud inimestel. Selle tulemuse saavutamiseks võib olla käputäis põhjuseid. Lõppkokkuvõttes on tulemus sama ja need probleemid võivad põhjustada hingamisteede täielikku hälvet. Seda saab tuvastada, mõõdetakse veres süsinikdioksiidi taset, mis muutub kõrgemateks ülekaalulisuse hüpoventilatsiooni sündroomiga inimestel.
Süsinikdioksiid on jäätmeid, mis tavaliselt hapniku eest puhutakse meie kopsudest välja. Kui hingamine on mitmesuguste põhjuste tõttu ebapiisav, ei saa seda esineda. Selle asemel püsib süsinikdioksiid meie ringluses ja kasvab aeglaselt.
See muutub mürgiks toksiliste mõjudega, mis põhjustab unisust ja (lõpuks) teadvusetust või isegi surma.
Termin " hüpoventilatsioon" tähendab ebapiisavat hingamist. See võib tekkida siis, kui hingetõmmetega ei ole piisavalt ruumi või kui neid ei esine piisavalt sageli. Kujutage ette, et suudad täita ainult oma kopse.
Need pisut hingetõmmete tõttu oleks raske eemaldada süsinikdioksiidi ja võtta hapnikku, mida peate elama. Veelgi enam, kui hingata vähem kui vaja, siis jätab ta kiiresti hingelduse. Selle seisundi iseloomustatav hüpoventilatsioon võib olla tingitud nende tegurite kombinatsioonist. Kahjuks leiavad need vaevatud inimesed, et need piirangud ületavad nende teadlikku kontrolli.
Obstruktiivsed unetusapnoe olulised rollid
Selles seisundis ei saa üle hinnata, kui keskne roll on obstruktiivne uneapnoe. Tegelikult ilmneb uneapnoe 85-92% -l inimestelt, kellel on ülekaalulisuse hüpoventilatsiooni sündroom. See kattuvus võib olla tingitud sarnasest aluseks olevast mehhanismist ja anatoomiaga. Samuti on võimalik, et TTO kujutab endast äärmiselt sarnast uneapnoe, mille puhul hingamine muutub nii ohtuks, et sellel tekivad teised päevased tagajärjed, eriti õhupuudus (või hingeldamine ) koos pingetega.
Meeldetuletusena ilmneb uneapnoe, kui ülemist hingamisteed muutub une ajal osaliselt või täielikult blokeerituks. See takistus põhjustab kuuldavaid pausid hingamisel. Sellel häirel on kaks tagajärge: hapnikutase langeb, samal ajal kui süsinikdioksiidi tase tõuseb.
Kui need apnoe sündmused on haruldased, on teie keha võimeline taastuma ja sellel puuduvad märkimisväärsed tagajärjed. Siiski, kui apnoe esineb sagedamini, pole õige asju õige seada. Tavaliselt kompenseerida protsesse, sealhulgas muutusi teie vere keemilise tasakaalu parandamiseks, ei saa tekkida.
Hingamine muutub rasvumisega raskemaks
Üldiselt muutub hingamise pingutus rasvunud inimeste hulgas raskemaks. Raske on laiendada kopsu liigse raskusega survestatud rõhu lisamisega. Pilt püüdke õhupalli õlgedega üles tõusta. See on raske töö.
Pange nüüd õhupalli peale raske raamatu ja proovige sama asja. See muutub tõeliseks peksuks. Samamoodi rasvunud inimese lisakoor muudab keeruliseks, kui kopsud täidetakse.
Tavaliselt täidetakse kopse membraani ja hingamislihaste abiga rinnakorviga. Kui need lihased tõmbuvad, täidavad kopse nagu lõõtsad. Rasvunud inimestel on lihaste tugevus tagasihoidlik. Nad ei võitle mitte ainult ülalkirjeldatud resistentsuse vastu, vaid kasutatavad lihased ei ole nii tugevad kui need peaksid olema.
Need tegurid koos suurendavad hingamisteede tööd. See tõmbab inimese välja, nii et lõpuks võetakse madalamaid või harvemini hingeõhku. Selle tulemuseks on hüpoventilatsioon, mis iseloomustab seda sündroomi.
Keha kohanemine halvendab hüpoventilatsiooni
Hingamise raskuste tõttu püüab organism kohaneda olukorraga. Kahjuks muudavad mõni neist muudatustest hüpoventilatsiooni halvemaks.
Aju hakkab ignoreerima madala hapnikusisalduse ja kõrge süsinikdioksiidi signaale veres. Need signaalid aeglustavad tavaliselt aju, et keha hingata kiiremini, et korrigeerida kõrvalekaldeid. Kui seisund muutub krooniliseks, äratus ignoreeritakse. Õnneks korrigeerib ravi seda sisseehitatud vastussüsteemi.
Samuti on hästi teada, et rasvunud inimestel on hormooni nimega leptin ebanormaalne tase. Ei ole selge, milline roll leptinil võib hingamisteede muutmisel siiski mängida. Uuringud selle kohta on viinud vastuoluliste tõendite juurde.
Lõpuks, kuna kopse ei ole täis pumbatud, võib alumine labajalad kokku kukkuda. See raskendab kopsude nende piirkondade vereringe arabeerimist. Selle tulemusena halveneb hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus probleeme.
Ülekaalulisuse hüpoventilatsiooni sündroomi aluseks olevad põhjused on multifaktoriaalsed. Lõpptulemus tekib juhul, kui hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus on ebapiisav. See võib tuleneda osaliselt ka rasvumisega seotud kopsudele kehtestatud füüsilistest piirangutest. Samuti on ilmselgelt takistatud obstruktiivne uneapnoe, kuna häiritud öösel hingamine muudab asjad halvemaks. Isegi keha looduslikud kohandused hakkavad ebaõnnestuma. Õnneks on olemas tõhusad ravivõimalused, mis võivad seda olukorda parandada, sealhulgas positiivsed hingamisteede rõhurelemendid.
Allikad:
Bickelmann, AG et al . "Eriti rasvumine, mis on seotud alveolaarse hüpoventilatsiooniga, Pickwicki sündroom". Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Alveolaarne hüpoventilatsioon: ülevaatus kliinikusse." Sleep 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Obestive-hüpoventilatsiooni sündroom: obstruktiivse uneapnoe patsiendid levimus ja ennustajad." Sleep Breath 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Rasvumuse hüpoventilatsiooni sündroomiga patsientide hindamine ja juhtimine". Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Praegused perspektiivid ülekaalulisuse hüpoventilatsiooni sündroomi puhul." Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.