Hingamisraskused on olulised tervisega seotud tagajärjed, tõhusad hooldused
Uneapnoe on tavaline seisund, mis mõjutab miljoneid ameeriklasi. Krooniline hingamispuhastus, mille käigus öösel korduvalt hingamine lõpeb, võib olla tingitud ülemiste hingamisteede osalistest või täielikest obstruktsioonidest (või kokkuvarisemisest), mis tavaliselt mõjutavad keele ja pehme palmi alust.
See võib ilmneda ka ajutüvega survestatud signaali tõttu hinge tekitamiseks.
Need sündmused on viimased 10 sekundit või kauem ja võivad esineda sadu kordi öö kohta. Keegi, kellel on uneapnoe, võib kogeda kangeid norskmeid, lühikesi hingamispausi ja vahelduvat ärevust. Apnoa sündmuste ajal langeb hapniku tase veres, südame löögisagedus tõuseb ja une muutub häireteks, kuna haigestunud inimene ärkab hingamise uuesti. See võib avaldada märkimisväärseid tagajärgi une kvaliteedile, päevasele funktsioonile ja tervisele.
Alamtüübid
Uneapnoe on üldnimetus, mis hõlmab mis tahes häiret, mis põhjustab pausi hingamisel une ajal. See võib mõjutada kedagi igas vanuses, kuid uneapnoe levimus tõuseb üle keskmise vanuse. On olemas mõned peamised alamtüübid, sealhulgas:
Uneapnoe pole ainus probleem, mis võib põhjustada uinumise ajal hingamisraskusi. On veel mõned probleemid, mis ei põhjusta täielikku pausi hingamisel, kuid võivad siiski olla probleemsed, näiteks:
Samuti on oluline mõista, et hapniku tasemed võivad une ajal langeda, kui kopsuhaiguse tõttu on kopsufunktsioon kahjustatud, ja see vajab erilist ravi.
Sümptomid
Peale hingamispausi, mis on iseloomulikud häirele, on uneapnoe puhul palju teisi sümptomeid.
Need sümptomid võivad sisaldada:
- Valju, krooniline norskamine
- Magama jääma või hingama
- Tundmatud paused hingamisel une ajal
- Urineerimisel sageli ärkamine ( nocturia )
- Hammaste peenestamine või hõõrumine ( bruksism )
- Kuiv kõri või suu pärast ärkamist
- Öine südamepekslemine või võidusõidu südame löögisagedus
- Öine higistamine
- Öine kõrvetised
- Sagedased öösel ärkamine ja unetus
- Liigne päevane unisus
- Hommikune peavalu
- Lühiajaline mälu või õppimisprobleemid
- Tundub ärrituv
- Kehv kontsentratsioon või tähelepanu
- Muutused meeleolus, sealhulgas depressioon
Selle haigusseisundi ilmnemisel ei pruugi kõik need sümptomid esineda ning uneapnoeaga lapsed võivad esineda erinevates kaebustes nagu kasvuprobleemid, tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häired ja rahutu une.
Põhjused
Mõned üldised obstruktiivse uneapnoe põhjused ja olukordad võivad seda halvendada, sealhulgas:
- Ülekaalulisus või rasvumine (sealhulgas suur kaelapikkus )
- Ülemiste hingamisteede anatoomia ebanormaalsed (sh kaldus vaheseina )
- Kasutades ravimeid, ravimeid või alkoholi
- Vananemine
- Tagasi magamine
- REM või uni uni
- Suitsetamine
Lisaks võib südamepuudulikkuse, südamepuudulikkuse või narkootiliste või opioididevastaste ravimite kasutamise tõttu esineda keskne uneapnoe. Kompleksne uneapnoe tekib teatud ravimeetoditega.
Kui üldine see on
Uneapnoe on tegelikult suhteliselt tavaline. Kui uneapnoed on määratletud kui üle 5 apnoe sündmuse tunnis, mille tagajärjeks on sümptom (näiteks ülemäärane päevane unisus), siis mõjutaks umbes 2 kuni 9 protsenti inimestel uneapnoe. Kui ennast sümptomitega on määratletud rohkem kui 5 apnoeehilist sündmust tunnis, on levimus üldiselt 9-24%. Kuna uneapnoe kardiovaskulaarsed komplikatsioonid ilmnevad päevasündroomi, näiteks unisuse ilmnemise vastu, peetakse hiljem tõelist levimust.
Levimus tõuseb 18-45-aastastele ja ulatub 55.-65. Eluaastani.
Kui keegi arendab uneapnoe, teostavad nad tavaliselt seda vanust. See on meestel ligikaudu kaks korda tavaline.
Diagnoosimine
Uneapnoe diagnoosimine sõltub tihti kvalifitseeritud, pardal heakskiidetud magamaviaravi ettevaatlikust ajaloost ja füüsilisest läbivaatusest. Edasised katsetused viiakse läbi standardsete diagnostiliste testide abil , mis võivad sisaldada:
- Polüsomnograafia
- Home Sleep Apnea testimine
- Mitu une latentsuse testimine (MSLT)
- Äratuskatse (MWT) hooldus
- Overnight Oximetry
- Epworthi unisuse skaleering
- Unerežiimi logi
Üldiselt on uneapnoe diagnoosimiseks vajalikud ainsad testidekeskuses tehtud kodu uneapnoe testid või osalenud diagnostilise polüsomnogrammi olemasolu.
Ravi
Uneapnoega saab efektiivselt ravida mitmel viisil. Üldiselt proovitakse enamikel inimestel pidevalt positiivseid hingamisteede rõhku (CPAP) . See nõuab CPAP-i maski valimist . Mõnikord kasutatakse ka sarnast ravi, mida nimetatakse puusapõletiku positiivseks hingamisteede rõhuks (BiPAP) . Selliste ravimeetoditega harjumiseks võib kuluda veidi aega ja mõned juhised võivad probleeme lahendada . On olemas mõni majutuse koht, mis võib takistada suu hingamist . Lisaks on oluline hoida oma CPAP puhas . Samuti on võimalik jälgida CPAP-i kasutamist .
Neile, kes ei suuda CPAP-i taluda, on CPAP-ile alternatiivne ravi . Need võivad hõlmata peroraalseid vahendeid , positsioneerimisravi või operatsiooni . Mõnedel juhtudel võib unehäire raviks olla vajalik stimulantide, nagu Ritalin , Provigil ja Nuvigil , ravist hoolimata ravi ülemäärane päevane unisus. Isegi võimas alternatiivid, nagu näiteks didgeridoo mängimine, on osutunud tõhusaks raviks. Mõned inimesed võivad kasu saada kofeiinist või isegi planeeritud napsast . Nagu alati, on unehäiretega inimestel paremad une juhised .
Tagajärjed, kui ravim jäetakse ravimita
Uusi ravitute uneapnoesse võivad olla tõsised tagajärjed - isegi surmavad - nagu:
- Insult või mööduvad isheemilised atakid
- Südamereuma
- Südamepuudulikkus
- Ebaregulaarne südametegevus
- Südameatakk
- Kõrge vererõhk
- Kõrvetised ja refluks
- Diabeet
- Erektiilne düsfunktsioon
- Kontsentratsiooni- ja mäluprobleemid (dementsus)
- Depressioon
- Äkksurm
Lastel on uneapnoe eraldi tagajärjed , mis võivad sisaldada hüperaktiivsust , aeglustunud kasvu ja vähenenud luure.
Järeldus
Uneapnoe on suhteliselt üldine häire, mis hõlmab une ajal esinevaid hingamispausi. Uneapnoe on mitmesuguseid alatüüpe ja see võib olla teatud kindlates populatsioonides tavalisem. Sageli kaasnevad sümptomid hõlmavad liigset päevast unisust, kuid võib olla ka tõsiseid ja isegi surmavaid tagajärgi. On mitmeid tingimusi, mis võivad põhjustada uneapnoe või halvendada. Diagnoos põhineb tavaliselt arsti ajaloolisel ja füüsilisel uurimisel ning uneuuringul, nagu näiteks kodune uneapnoe test või keskne polüsomnogramm. Ravi võib teostada pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) või muude alternatiivsete ravimeetodite abil, nagu suulised vahendid või isegi kirurgia. Selleks, et maksimeerida ravi vastavust, võivad olla teatud majutuskohad. Õnneks võib uneapnoe sageli edukalt ravida soodsate tulemustega.
Allikad:
Ameerika magamiskohtu akadeemia. "Rahvusvaheline unehäirete klassifikatsioon: diagnoosimise ja kodeerimise käsiraamat." 2. väljaanne 2005.
Collop, N. "Obstruktiivse uneapnoe mõju kroonilistele meditsiinilistele häiretele." Clevelandi kliiniku meditsiiniline ajakiri . 2007 74: 1.
Durmer, J et al. "Pediaatriline unehäire". American Academy of Neurology Continuum. 2007; 153-200.
Epstein, LJ et al. "Täiskasvanute obstruktiivse uneapnoe hindamise, juhtimise ja pikaajalise hoolduse kliiniline suunis". J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.
Jennum, P et al. "Uneapnoe / hüpopnoe sündroomi epidemioloogia ja unehäirete hingamine." Eur Respir J. 2009; 33: 907.