Neile, kes kannatab unehäirete haigestumise tagajärjel, on saadaval palju diagnostilisi teste, mis võivad paremini mõista probleemi. Vaatame võimalusi.
Overnight Oximetry
Üleöö oksümeetria on üks lihtsamaid ja üldiselt kõige varem unehäireid, mida võib läbi viia. See hõlmab sondi (sarnane riideõliga) kasutamist, mis kannab sõrme või kõrvapulgale, mis pidevalt mõõdab hapniku taset ja südame löögisagedust.
See saavutatakse punase valguse ja anduriga, mis tuvastab vere värvuse muutused, mis võivad viidata desaturation (või hapniku kadu) esinemisele.
Seda testi tehakse tavaliselt magamise ajal kodus. See võib identifitseerida öine hingamisraskuste riskirühmad. nagu uneapnoe , ja neid võib kasutada nende tuvastamiseks, kes vajavad täiendavat hindamist, näiteks polüsomnogrammiga.
Polüsomnograafia (PSG)
Seda peetakse suures osas unehäirete diagnoosimise kullastandardiks. See hõlmab külastamist magamiskeskusse, mis võib koosneda haiglas asuvatest spetsiaalselt määratud ruumidest, magamaterjalist või isegi spetsiaalselt varustatud hotellitoast. Need magamata uuringud hõlmavad ööbimist, mida jälgib koolitatud tehnik.
Individuaalse magamuse ajal jälgitakse erinevaid füsioloogilisi parameetreid, sealhulgas EEG-d , EKG-d, hingamisteid, hapniku taset, lihaste toonust ning silmade ja jäsemete liikumist.
Samuti on video- ja helisalvestus, mis annab ülevaate öö magamisest. Need testid võivad diagnoosida paljusid unehäireid - alates uneapnoe kuni rahutute jalgade sündroomi kuni parasomniadeni - ja võib isegi olla kasulik teiste unetuse põhjuste välistamiseks.
Titratsiooni uuring
Pideva positiivse hingamisrõhuga tiitrimine (CPAP) tehakse tavaliselt samal õhtul kui diagnostilist polüsomnogrammi (PSG), et säästa ooteaeg, minimeerida patsiendi kulusid ja ravida uneapnoe niipea kui võimalik.
Varajane ravi võib vähendada uneapnoe südame-veresoonkonna tüsistusi. Lühidalt öeldes, tehnik suurendab järk-järgult CPAP-rõhku (survestatud ruumiõhu, mitte hapniku), mis on läbi pehme maski jõudnud tasemele, mis kõrvaldab kõige rohkem või kõik hingamisteede episoodid. See CPAP-rõhu tase määratakse kodurattale.
Patsient algab sageli öösel CPAP või bilevel madala rõhu all. Kuna inimene magab, jälgitakse neid hingamisteede häirete eest. Kõik hypopneas, apnei sündmused või norskimine viivad magamitehnikule CPAP-seadme rõhu reguleerimiseks kaugjuhtimisega. Jällegi jälgitakse seda isikut kõrgemal rõhul. Eesmärgiks on vähendada apnoe ja hüpopnea sündmusi ja kõrvaldada norskamine.
See on ideaalne ka patsiendi tiitrimiseks efektiivse surve alla (seljas) ja kiire silmade liikumise (REM) une ajal. Need kaks tingimust põhjustavad sageli uneapnoe halvenemist, mistõttu on nende tingimuste puhul efektiivne rõhk kõige soodne.
Sageli selle uuringu lõpu suunas võib rõhk veelgi tõusta. See võimaldab ülevaataval arstil võrrelda erinevate survetegurite vahel.
Samuti võib see avaldada muudatusi, mis tuleb teha rõhkudel isiku uneapnoe kõige tõhusamaks juhtimiseks.
Mitu une latentsuse testimine (MSLT)
Mõned unehäbipaistvuse testid (MSLT) nimetatakse sageli ka nap-uuringuks. See on seadistuses sarnane ülalkirjeldatud polüsomnogrammiga (PSG).
Need uuringud tehakse tavaliselt pärast esialgset PSG uuringu üleöö. Pärast ärkamist üksikisikule on kogu päeva vältel ette nähtud puhkeaeg. Need esinevad tavaliselt iga kahe tunni tagant.
Üldiselt pannakse patsient voodisse ja lastakse 20 minutit magama jääda, et ta magab.
Tehnik jälgib une tekkimist ja eriti REM-une. 20 minuti pärast äratatakse inimene või öeldakse, et naise aeg on lõppenud. Seejärel korratakse seda protsessi kahe tunni pikkuste intervallidega. Tavaliselt toimub see 10-tunnise perioodi jooksul.
Need testid on kasulikud liigse päevase unisuse tuvastamiseks. See võib esineda paljudes häiretes, nagu uneapnoe , idiopaatiline hüpersomnia ( ülemäärane unisus ilma põhjuseta) ja narkolepsia. Eriti võib REM varane algatus nendel uneperioodidel põhjustada narkolepsiat.
Aktiveerimine
Aktiveerimine on aktiivsuse mõõtmine väikese käekella suurusega seadme kasutamisega. See seade jälgib liikumist ja seda saab pikema aja jooksul kasutada unerežiimide või tsirkadiaanrütmide hindamiseks. Neid võib kulutada nädalatel või isegi kuudel.
Seadmed aitavad kindlaks teha, kas une äratõukereaktsiooni häired esinevad, kuna paljud esinevad ööpäevase rütmihäirete korral, nagu arenenud unefaasi sündroom, hilinenud unefaasi sündroom või isegi unetus . Need tulemused on sageli korreleeritud une päevikuga.
Magada päevikut
Mõnikord on kasulik teada, kas uni päevik või uni log on ööpäevase rütmihäirete või unetuse hindamisel, eriti aktiveeritud andmete lisamisel. Neid võib kasutada ka laste uneprobleemide hindamiseks.
Üldiselt on nad paberkandjal ja dokumendis magamine ja ärkvelolek nädalate ja kuude jooksul. Märkida on magamiskordade ja äratuste aeg. Samuti on dokumenteeritud igapäevased ärkvelolekuajad öösel või öösel. Mõnikord võib ka salvestada kofeiini , alkoholi või ravimite kasutamise.
Koduõpe
Enamik inimesi tunnistab, et nad magavad kodus palju paremini, kui nad võiksid magada keskuses. See on kindlasti tõsi ja paljud püüavad töötada välja tehnoloogiaid, mis võimaldavad unehäireid kodus hinnata. Nende hulka võivad kuuluda piiratud uuringud, mis jälgivad une põhiparameetreid nagu hapniku tasemed, südame löögisagedused ja rindkere ja kõhu liikumine spetsiaalsete vöödega. Mõningaid tiitrimisuuringuid võib läbi viia CPAP-seadme kasutamisel kodus, näiteks auto-tiitrimise uuringud.
Lisaks uuritakse uusi tehnoloogiaid, mis võivad põhjustada muu seire. Üldiselt on need uued tehnoloogiad juba lapsepõlves ja andmed ei pruugi olla usaldusväärsed, kuna tegemist on praeguse diagnoosi kuldstandardiga, mis on akrediteeritud une keskuses tehtud üleöö polüsomnogramm.
Allikad:
> Littner, M. et al. Kordaja une latentsuskatse kliiniliseks kasutamiseks ja ärkveloleku katse pidamise praktilised parameetrid. Unerežiim ; 28: 113.
> Mitler, M. ja Miller, J. Uneesmärgistamise meetodid. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Unehäirete mõju päevase unisuse esmasele unetusele. Unerežiim ; 23: 215.