Uneapnoe raskusastme hindamiseks kasutatud mõõtmine
Kui teil on magamise uuring , näiteks keskkoolisisene diagnostiline polüsomnogramm või isegi kodune une apnoe test, võite saada oma arstist aruande, milles kirjeldatakse apnoe-hüpopneaindeksi (AHI) järgi teie uneapnoe raskusastet, kuid mida on AHI? Kui kasutate ravi pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP), võite näha ka AHI-d iga öösel kasutamise kohta.
Lugege, milline on AHI, ja kuidas seda mõõdet kasutatakse uneapnoe raskusastme ja ravivastuse hindamiseks.
Mis on Apnea-Hypopnea indeks (AHI)?
AHI või apnoe-hüpopnea indeks on numbriline mõõde, mis arvutab hingamiste pausi arvu ühe tunni kohta. Need sündmused võivad olla seotud hingamist kinni hoidmisega või osalise või täieliku kurgu blokeerimisega kõri seljaosa keele või kudede poolt. Need hingamisraskused on tavaliselt seotud kas lühikese ärkamise või ärkamise pärast või 3 kuni 4 protsendi võrra hapniku taseme langust, mida nimetatakse küllastumiseks.
AHI-d kasutatakse isiku uneapnoe raskusastme hindamiseks. See kattub hingamisteede häireindeksiga (RDI), mis võib olla teatatud teisest mõõtmisest, kuigi viimane erineb, kuna see hõlmab sageli ka teisi väiksemaid hingamisraskusi. AHI on osa uneapnoe tavalise une uuringu aruandest.
Seda võib näha ka CPAP-i kasutamisega seotud andmetes, kuigi mõõtmine selles kontekstis on erinev.
AHI mõõtmine unerežiimi ajal
Uneapnoe diagnoosimiseks kasutatakse tüüpiliselt uinakahjustuse keskuses nimetatut polüsomnogrammi. Samuti on võimalik haigusseisundi diagnoosimine põhineb kodukatsetustel.
Kogutakse palju infot ja osa neist uuringutest hõlmab hingamisteede jälgimist öösel. See saavutatakse nii ninasõõrmega kui ka hingamisteede vööga, mis ulatub kogu rinda ja sageli maos. Lisaks sellele mõõdab andur, mida nimetatakse oksimeemiks, teie pidev hapnik ja pulsisagedus, libistades laserkiire oma sõrmeotsa kaudu klambri abil.
Kogu seda teavet analüüsitakse, et määrata, kui mitu korda te hingate madalas või lõpetage kogu öö öösel hingamist. Hingamisteede osalist obstruktsiooni nimetatakse hüpopneaeks. Hüpopnea viitab lühiajalisele õhuvoolu (sageli magades) vähendamisele, mis kestab vähemalt 10 sekundit. Madal hingamine või ebanormaalselt madal hingamissagedus võib olla hüpoventilatsioon.
Täieliku hingamise lõppu nimetatakse apnoeks. Hüpopnea on vähem raske kui apnoe (mis on õhuvoolu täielik kaotus). Samuti võib see põhjustada õhu liikumise vähenemist kopsudes ja vere hapniku taseme langemist. Uneapnoe on sagedamini tingitud ülemise hingamisteede osalistest takistustest.
AHI arvestamiseks peavad need hingamispaused olema 10 sekundit ja seostatud vere hapnikusisalduse vähenemisega või põhjustada ärkamist, mida nimetatakse ärrituseks.
AHI on pausi, mis esinevad keskmiselt ühe tunni tunni pärast.
Kuidas AHI-d kasutatakse uneapnoe diagnoosimiseks
AHI-d kasutatakse teie uneapnoe raskusastme liigitamiseks järgmiste täiskasvanute kriteeriumide järgi:
- Normaalne : vähem kui 5 sündmust magamiskoha kohta
- Kerge : 5-14,9 sündmust magamiskoha kohta
- Mõõdukas : 15-29,9 sündmust magamiskoha kohta
- Tõsine : suurem kui 30 sündmust magamiskoha kohta
Lastel peetakse ebanormaalseks, kui AHI-s mõõdetud une tundlikus hingamisnähtudes on rohkem kui üks hingamishäire ja lapsed ei tohi kunagi krooniliselt hirmsa.
See klassifikatsioon on kasulik parimate ravivõimaluste ja nendega kaasnevate sümptomite tõenäosuse, sealhulgas liigse päevase unisuse , kõrge vererõhu , diabeedi, insuldi ja muude komplikatsioonide määramiseks.
Kui seisund on kerge või mõõdukas, võib sobiv suu kaudu manustada.
AHI tõlgendamine CPAP-raviga
Kõikide raskusastmete puhul võib kaaluda pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP) . Paljud CPAP-masinad suudavad tagada AHI igapäevase proksimõõtmise, et tagada ravivastane reaktsioon. See toimub õhuruumi vastupidavuse mõõtmise abil. Kui vastupanu tõuseb, võib see seda tõlgendada hingamisteede takistamise tõttu. Tavaliselt on ravi eesmärgiks saada AHI normaalse vahemikuga CPAP-ravi, kuid madalam võib olla parem.
Teie arstil on tähtis oma ravi valikul kaaluda oma riskitegureid uneapnoe. Näiteks ühes uuringus hinnati, et ainult 30% kerge obstruktiivse uneapnoeaga inimesest talub CPAP-ravi. Kuid see on paranenud uuemate seadmete ja maskide stiilidega. Lisaks võite avastada, et teie AHI on suurem selja või REM-une ajal magamisel, millel võivad olla terapeutilised tagajärjed.
Sõna alguses
Kui teil on täiendavaid küsimusi selle kohta, mida teie AHI teie seisundis tähendab, rääkige oma pardal heakskiidetud unearstiga . Tuleb olla võimalik leida efektiivset ravi, mis jätab sulle magama ja tunnete ennast paremini.
Allikad:
Ameerika magamiskohtu akadeemia. "Unehäirete rahvusvahelise klassifikatsioon: diagnostika ja kodeerimise käsiraamat". 2. väljaanne 2005.
Giles, TL et al . "Pidev positiivne õhuliinide rõhk obstruktiivse uneapnoe korral täiskasvanutel". Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.