Endokriinsüsteemi osana on teie kilpnäärmel oluline roll teie veresuhkru tasakaalu reguleerimisel ja säilitamisel. On mõningaid tõendeid kilpnäärme taseme ja II tüüpi diabeedi riski vahelise seose kohta. Korea teadlased on teinud põhjalikumat uuringut II tüüpi diabeedi määra hindamiseks, kuna see on seotud kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) taseme algväärtusega, samuti TSH, vaba türoksiini (vaba T4) ja vaba trijodotüroniini (vaba T3) muutused )
Uuringu disaini lõhkumine
Me teame, et avatud hüpotüreoidism (TSH tase üle 10) ja subkliiniline hüpotüreoidism on seotud hüperglükeemiaga (veresuhkru tõus) ja insuliiniresistentsuse suurenemisega.
Uurijad hindasid rohkem kui 6200 inimest, kellel oli kuue aasta pikkuse perioodi jooksul tavapäraselt tuntud kui "eütüroid-tüüpi" funktsioonihäire. Selle rühma hulgas arenes II tüüpi diabeet 229 inimest. 2. tüüpi suhkurtõbi diagnoositi kui tühja kõhuga glükoosisisaldus üle 126 mg / dl ja / või hemoglobiini A1C tase üle 6,5 protsendi.
Teadlased kohandasid hemoglobiini A1C (mõnikord nimetatakse A1C) loeteludeks, samuti tühja kõhuga glükoosiks ning määratlesid järgmise põhiotsuse:
Nendel patsientidel, kellel oli TSH taseme tõus isegi võrdlusvahemikus, oli II tüüpi diabeedi tekkimise oht suurem, võrreldes nendega, kellel puudus TSH tõus.
Osalejad jagunesid kahte rühma, jagatuna vastavalt uuringute alguses esinevatele ainevahetuse riskifaktorite arvule.
Ainevahetuse riskifaktorid olid järgmised:
- Kehamassiindeks (BMI) on üle 25 kg / m 2
- Paksu glükoos ületab 100 mg / dl
- A1C tase ületab 5,7 protsenti
1. rühmal (madala riskiga rühm) oli vähem kui kaks metaboolset riskifaktorit ja suure riskigrupi 2 grupil olid kaks või enam ainevahetuse riskifaktorit.
Osalejad olid jagatud "paranenud", "stabiilsed" või "raskendavad" nende riskitegurite muutuste põhjal.
Need, kes ei muutnud riskitegureid, liigitati stabiilsena.
Mida uurimus leiti?
Uuringutest uuritud naistel, kellel esines II tüüpi diabeet, oli neil oluliselt kõrgem baasväärtuslik TSH, ehkki nad olid endiselt võrdlusvahemikus. Uurijate sõnul oli nii meestel kui naistel samad tulemused: TSH tase, mis aja jooksul suurenes võrdlusvahemikus, suurendas II tüüpi diabeedi riski, samal ajal kui T3 ja vaba fT4 vähenes II tüüpi diabeedi risk. Kõikides rühmas oli TSH taseme tõus koos T3 ja vaba T4 vähenemisega seotud II tüüpi diabeedi suurenenud esinemissagedusega.
Uuringu tulemused näitavad, et TSH ja kilpnäärme hormooni taseme muutused enne II tüüpi diabeedi diagnoosimist on haigusseisundi tekkimise riski teguriks. TSH-i järk-järgult suureneva mudeli koos T3 ja vaba T4 vähenemisega seostati II tüüpi diabeedi suurenenud riskiga. See risk oli ilmnenud üldises populatsioonis ja ei sõltunud soost ega autoimmuunist kilpnäärme staatusest.
Huvitav on see, et kuigi kilpnäärme hormoonide muutused ei ole paremad prognoositavad tegurid kui tühja kõhuga glükoos või HbA1c testimine, peeti vaba T4 vähenemist ja TSH-i suurenemist II tüüpi diabeedi riski paremaks prognoosimiseks kui BMI või BMI muutusteks.
Üldiselt järeldati uuringus, et väikesed muutused kilpnäärme hormoonides, mida pole varem tunnistatud riskitegurina, näivad olevat täiendavaks ohuks 2. tüüpi diabeedile, isegi inimestel, kellel on muidu "normaalne" kilpnäärme tase ja puudub eelnevalt esinev kilpnäärmehaigus või kilpnäärme autoimmuunsus.
Kuidas glükoos ja insuliin töötab
Oluline on mõista, kuidas glükoos ja insuliin töötavad.
Glükoos-tüüpi suhkur annab teie rakkudele energiat. Glükoos pärineb teie toidust ja maksast, mis muudab ja hoiab glükoosisisaldust. Tavaliselt, kui teie glükoosisisaldus langeb, võtab teie maks glükoosi-glükogeeni säilitatud vormi ja lagundab seda püsivalt glükoosisisalduse saavutamiseks.
Insuliin on teie pankrease tekitatud hormoon. Kõhunäärme koos kilpnäärega on osa teie endokriinsüsteemist. Insuliin tõmbab glükoosi välja oma vereringest ja aitab sellel liikuda oma rakkudesse energia saamiseks. Kuna veresuhkur langeb, siis kas teie kõhunääre on ka insuliini tase sekreteeriv.
Kui teil on II tüüpi diabeet, kuna teie vereringes tekib glükoos, ei ole teie pankreas võimeline vabanema piisavalt insuliini või teie rakud ei reageeri insuliinile, mis on tuntud insuliiniresistentsuse tõttu. Kui teil ei ole diagnoositud kilpnäärme haigusseisundit, kuid teil on TSH-i testi tulemusi üha suurem, isegi kui need jäävad võrdlusvahemikku, võite soovida regulaarselt hinnata oma riski 2. tüüpi diabeedi korral.
2. tüüpi diabeedi riskitegurid ja sümptomid
Lisaks TSH tasemete tõusule muud tüüpi 2. diabeedi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- Ülekaaluline
- Kõrgem protsent kõhu rasvast
- Tegevusetus ja harjutus
- 2. tüüpi diabeedi isiklik või perekonna ajalugu
- Aafrika-Ameerika, Hispaaniat, Native American või Aasia-Ameerika
- Vanus: risk tõuseb pärast 45-aastast
- Ajalooline prediabeeti (veresuhkru tõus)
- Ajalugu rasedusdiabeet
- Ajalooline polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOs)
Samuti peaksite olema teadlik sümptomitest ja varajase hoiatamise sümptomitest, mis võivad teil olla tekkinud 2. tüüpi diabeet , mis võib sisaldada:
- Suurenenud janu
- Kuiv suu
- Sage urineerimine
- Suurenenud nälg, eriti pärast söömist
- Väsimus ja väsimus
- Tunded ja kihelus kätes ja jalgades
- Valu oma vasikas
- Haavade ja lõikude aeglane paranemine
- Ähmane nägemine
- Ärrituvus, depressioon
- Kahtlane kehakaalu langus või kehakaalu tõus
- Kuiv nahk
- Sagedased tupe pärmseente infektsioonid
- Erektiilne düsfunktsioon (impotentsus)
2. tüüpi diabeedi diagnostika ja ravi
Teie arst võib teha II tüüpi diabeedi diagnoosimise hindamiseks perioodilisi uuringuid. Katsete hulka kuuluvad:
- Tühja kõhuga vereglükoos
- Suukaudne glükoositaluvuse testimine
- Hemoglobiini A1c (HbA1c) test, mis annab märku veresuhkru tasemest viimase mitme kuu jooksul
2. tüüpi diabeedi ravi keskendub veresuhkru alandamisele, tavaliselt ravimite kombinatsioonile, mis aitavad parandada organismi tundlikkust insuliini suhtes, samuti toitumisharjumusi, kehalist koormust ja elustiili muutusi, mis võivad vähendada üldist glükoositaset vereringes . Kui teil on diagnoositud, võite olla üllatunud ja šokeeritud. Töötage oma arstiga, et oma numbrid kontrolliksid ja teie tervis oleks paremini hoolitseda.
> Allikas:
> Fun, J. Jee, H. et al. "Kilpnäärmehormoonide ja intsidentide 2. tüüpi diabeedi vaheline seos: seitsmeaastase pikisuunalise uuringu", kilpnäärmevähk. Jaanuar 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / suni 2016.0171.