Tavalised testid aitavad suunata ja jälgida HIV-ravi
Kui teil on HIV, küsib arst regulaarselt vereanalüüside aku, et paremini jälgida ja hinnata:
- teie immuunsüsteemi seisund ( CD4 arv , CD8 arv )
- viiruse aktiivsuse tase teie kehas ( HIV viiruse koormus )
- kui hästi teie maks toimib HIV-raviga ( maksafunktsiooni testid )
- kui hästi teie neerud saavad HIV-ravi ( neerutalitluse )
Nendele uuringutele keskendutakse veel ühe testiga, mida nimetatakse täielikeks vereanalüüsideks (CBC). See rutiinne analüüs mõõdab teie erinevate vererakkude koostist, et märgistada kõik muutused, mis võivad jääda väljapoole seda, mida võiks pidada tavapäraseks.
Sellega saab CBC tuvastada (ja ideaaljuhul vältida) raviga seotud kõrvaltoimete arengut, samuti tuvastada mis tahes häired, mis võivad olla seotud HIV-nakkusega.
Test ise mõõdab mitu vere komponenti või omadusi, sealhulgas valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid ja trombotsüüte. Testid tehakse tavaliselt iga 6-12 kuu tagant, kuid haiguse korral võib neid sagedamini tellida või kui rakkude arvu loetakse ebastabiilseks või muutumatuks.
Mis on valgete vereliblede arv (WBC)?
Valged verelibled , tuntud ka kui leukotsüüdid, on vereloome tekitatud rakkude alamhulk, mille esmane eesmärk on nakkuse vastu võitlemine.
Nende rakkude mõõtmiseks tehakse CBC osana valgete vererakkude arvu (WBC).
Kõrge või madal WBC väärtus võib näidata haiguse või häire arengut ning arst võib seda kasutada, et teha kindlaks, kas need muutused on seotud nakkuse, ravimi kõrvaltoime või muude haigusseisunditega nagu stress, koekahjustus või isegi allergiad .
HIV-i kontekstis tähendab kõrgendatud WBC, et teie keha võitleb aktiivselt infektsiooniga, mille sümptomid võivad ilmneda või mitte. Teisi katseid saab täpselt mainida nende muutuste täpseks põhjuseks.
Seevastu väike WBC näitab, et mõni haigus, mis on kas HIV-ga seotud või mitte-HIV-iga seotud, mõjutab luuüdi võime toota valgeid vereliblesid. Kui see seisund (tsütopeenia või leukopeenia) esineb, on organismil infektsioonidega võitlemine vähem võimeline.
Kõige olulisemate valgete vereliblede seas on CD4 "abistaja" T-rakud ja CD8 "killer" T-rakud , mis vastavalt käivitavad adaptiivse immuunvastuse ja on suunatud viiruse neutraliseerimisele.
Lisaks on olemas rakke, mida nimetatakse makrofaagideks, dendriitrakkudeks ja Langerhans'i rakkudeks, mis moodustavad osa keha sisemisest (sisseehitatud) immuunvastusest. Need rakud toimivad esimese rea kaitsena iga kord, kui ükskõik milline infektsioonivastane aine püüab siseneda kehasse.
Mis on punaste vereliblede arv (RBC)?
Punased vererakud , tuntud ka kui erütrotsüüdid, vastutavad hapniku transportimise eest kopsudelt organismi erinevatele rakkudele ja kudedele.
Vereproovi rakkude koguarvu mõõtmiseks tehakse CBC osana punaste vereliblede arvu (RBC).
Seejärel kasutatakse RBC väärtust hematokriti (vereanalüüside poolt võetud vere mahuosa protsent) hindamiseks, samal ajal kui täiendav analüüs mõõdab valku punalibledes (nn hemoglobiinis), mis vastutavad hapniku molekulide kandmise eest.
Nende väärtuste väga väikesed lugemid võivad näidata aneemiat , mis seisneb selles, et rakkudes ja kudedes ei ole piisavalt hapnikuid. Kui see juhtub, tunneb inimene tihtipeale väsimust või ammendumist, peaaegu kogu aeg ja võib näida olevat nähtavalt kahvatu või välja pesta.
HIV-i kontekstis on teadaolevalt aneemia ravimi zidovudiini (Retrovir, AZT) üks võimalikest kõrvaltoimetest.
Kui zidovudiinil inimesel diagnoositakse aneemiat, võib rauapreparaadi määrata, kui aneemiat peetakse kergeks. Tõsisematel või püsivatel juhtudel võib ravim olla asendatud teise sobiva ainega .
Kuigi zidovudiini kasutatakse harvemini esmavaliku HIV-ravina, jääb see mõnedele, eriti raseduse ajal, oluliseks uimastiraviks.)
Aneemiat võib seostada ka aktiivse nakkushaigusega või muude põhjustega, nii HIV-iga kui ka mitte-HIViga seotud. Mõnel juhul võib krooniline HIV-nakkus mõjutada oluliste vitamiinide metabolismi, mille defitsiit võib kaasa aidata inimese aneemia tekkimisele.
Raskeid aneemia juhte mõnikord ravitakse erütropoetiiniga, mille antibiootikumide kasutamine võib stimuleerida punaste vereliblede sünteesi või võib nende rakkude tõhusaks täiendamiseks nõuda intravenoosset vereülekannet.
Mis on trombide?
Trombotsüüdid, mida nimetatakse ka trombotsüütideks, on värvituid rakke, mis on seotud verehüübimise protsessiga. Madalad trombotsüütide väärtused võivad põhjustada kerget verejooksu või verevalumit kahjustatud isikule. Rasked juhud võivad isegi põhjustada potentsiaalselt eluohtliku sisemise verejooksu.
Trombotsütopeenia, tuntud kui trombotsütopeenia, on seotud kroonilise HIV-nakkusega, peamiselt kaugelearenenud haigusega inimestega, kes ei ole veel raviks. HIV-ravi alustamine võib üldiselt haigusseisundi lahendada infektsiooniga seotud põletikuvastaste ainete allasurumisega, mis teadaolevalt vähendab trombotsüütide arvu.
Lisaks võivad teatavad HIV-ravimid (eriti nukleosiidi analoogid) põhjustada trombotsüütide arvu vähenemist, samuti HIV-iga seotud oportunistlikke infektsioone , nagu tsütomegaloviirus (CMV) ja mükobakteri aviumikompleks (MAC) .
Trombotsüütide arv on harva kunagi nii kõrge, et tekitada terviseprobleeme.
> Allikad:
> Thachil, J. "Täielik vereanalüüs kui HIV-nakkuse diagnoosimise viis." Briti Meditsiini Teataja. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. ja Baglioni, P. "Primary HIV infection". Briti Meditsiini Teataja. 2010; 341: c4583.