Teie HIV-i nõuetekohaseks haldamiseks viiakse iga arstliku visiidi vältel läbi rida vereanalüüse. Kui nende testide tulemusi näidatakse, vaatavad enamus inimesi nende CD4-arvu ja viirusliku koormuse vastu ning ülejäänud osa neist pärineb suures osas. Ja isegi kui mõned nimed või arvud on mõtet, on sageli raske mõista, mida nad tegelikult mõtlevad või kuidas nad teie suhtes üksikisiku suhtes kehtivad.
Lõpptulemus on see, et need rutiinsed testid on sama olulised kui teie HIV-spetsiifilised testid. Need võivad olla ennustamiskohustuseks areneva infektsiooni suhtes või mõõta teie reageeringut ravimi tuvastamiseks või vältimiseks, mis mõnikord esinevad. Mõne põhikatsetuse põhiteadmiste omandamise abil saate paremini osaleda oma HIV-i käimasolevas juhtimises, nii et see on nii ennetav kui ka informeeritud.
Mis on "normaalne" tulemus?
Laboratooriumi aruande lugemisel esitatakse tulemusi üldiselt numbrilises väärtuses. Seejärel võrreldakse neid väärtusi aruandes esitatud "tavalise" vahemikuga, mis on näidatud kõrge ja madala väärtusega. Tähelepanu pööratakse väärtustele, mis jäävad väljapoole tavapärast vahemikku, kuna see võib viidata võimalikele muredele. Ebanormaalsed väärtused on mõnikord esile tõstetud rasvases kirjas või tähisega "H" kõrge ja "L" madal.
Tavaline vahemik põhineb väärtustel, mida võiks arvata teie konkreetse maailma piirkonna üldisest elanikkonnast.
Sellisena ei kajasta nad alati seda, mis oleks HIV-nakatunud inimese jaoks "normaalne". Kui tulemus jääb oodatud vahemikust väljapoole, ei tohiks see tingimata tekitada häiret. Lihtsalt arutage seda oma arstiga, kes saab paremini kindlaks teha selle asjakohasuse.
Samuti on oluline märkida, et tulemused võivad kattumisviiside või katseseadmete tõttu varieeruda laborite ja laborite vahel.
Seetõttu on kõigi testide jaoks parim kasutada sama laboratooriumi. Samal ajal proovige oma testid läbi viia igal või mõnel küljel samal ajal. Seroloogilised väärtused võivad päeva jooksul loomulikult kõikuda, kuna nad võivad haigestuda, kuluda või hiljuti vaktsineerida. Kui teie testide päeval ei tunne ennast hästi, võite kaaluda mõne teise päeva muutmist, kui tunnete ennast paremini.
Täielik verearvestus
Täielik vereanalüüs (CBC) uurib teie vere keemiat ja meik. Katsepaneelil vaadeldakse rakke, mis vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi transportimise eest kehas, samuti need, kes võitlevad nakkusega ja aitavad veritsust peatada.
CBC võib aidata infektsiooni, aneemia, autoimmuunhaiguse ja muude terviseprobleemide diagnoosimiseks. Aneemia on samuti üks Retroviir (AZT) seotud kõrvaltoimeid, mille testimine võib näiteks tuvastada ravimi poolt põhjustatud luuüdi supressiooni taset.
Piiriülese koostöö komponendid on järgmised:
- Hemoglobiin (Hb) - see on punalibledest leitud valk, mis seob hapnikuga ja viib otseselt kudedesse. Madalad hemoglobiini väärtused on seotud aneemiaga. Rauapiimat on mõnikord ette nähtud rauapuuduse aneemia kergematel juhtudel.
- Trombotsüüdid (PLT) - need rakud vastutavad verejooksu peatamise eest. Kuigi HIV-nakkusega inimestel on sageli madalamad PLT-väärtused kui üldisel elanikkonnal, siis kergeteks väärtusteks ei ole need tavaliselt probleemid. Mõlemad nukleosiid-pöördtranskriptaas (NRTI) ja HIV ise võivad olla seotud vähenenud PLT tasemega (nn trombotsütopeenia) ja ka HIV-iga seotud haigustega, nagu lümfoom ja mükobakteri aviumkompleks (MAC) .
- Valgete vereliblede arv (WBC) - suured vererakud (leukotsüüdid) on infektsioonidega võitlemise rakkude keha. Kuigi madalam WBC ei ole HIV-nakkusega inimestel haruldane, võivad märkimisväärselt madalamad tasemed olla tõsise infektsiooni tunnuseks. CD4-lümfotsüüdid kuuluvad WBC sisaldavate rakkude hulka. Teiste hulka kuuluvad neutrofiilid (sihtmärgiks olevad bakterid ja muud võõrkehad), eosinofiilid (parasiidid, allergiad) ja basofiilid (vastutavad histamiinide vabastamise eest külma või allergia ajal).
Vere rasvad
Need testid viiakse läbi erinevate rasvade (või "lipiidide") taseme mõõtmiseks veres, kaasa arvatud kolesterool ja triglütseriidid . HIV ise on seotud triglütseriidide ja LDL-kolesterooli ("halb kolesterool") ja ka HDL-kolesterooli ("hea kolesterooli") taseme tõusuga.
Mõned retroviirusevastased ravimid, nagu proteaasi inhibiitorid (PI-d) , võivad samuti mõjutada lipiidide taset. Nende väärtuste jälgimine on eriti oluline HIV-positiivsetele inimestele, kuna neil on südame-veresoonkonna haiguste tekkimise tõenäosus ligikaudu 50% suurem kui üldisel elanikkonnal.
Erinevad lipiidid on:
- Madala tihedusega lipoproteiini kolesterool (LDL) - madal tihedusega lipoproteiin kannab kolesterooli maksast kehasse ja see on seotud arterite ummistumisega. Kui inimene on suurendanud LDL taset, võib näidata dieedi muutusi ja / või kolesterooli vähendavaid ravimeid, eriti PI-de patsientidel.
- Kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterool (HDL) - vastupidi, see kolesterooli tüüp vähendab südamehaiguste ohtu, aidates eemaldada kehavedelikust kolesterooli ja viia see aine metabolismi tagasi maksa.
- Triglütseriidid - see on rasvavorm , mida keha energiale hoiab. Triglütseriidide kõrge tase on tavaliselt seotud metaboolse sündroomi või pankreatiidiga .
Maksafunktsiooni testid
See on testide kogum, mis mõõdab, kui hästi maks toimib. Maks on organ, mis vastutab rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetuse eest ning toodab seedimist vajavaid biokeemilisi aineid. Need testid võivad aidata tuvastada maksahaigust või hepatiiti, samuti narkootikumide, alkoholi või muude toksiliste ainete kasutamisest põhjustatud kahju.
Maks tunnistab ravimeid kui mürgiseid aineid ja sellisena töödeldakse neid osana selle detoksifitseerimisfunktsioonist. See võib aeg-ajalt maksa üle kanda, põhjustades kahjustusi (nimetatakse hepatotoksilisuseks). Mõned HIV-ravimeid sisaldavad patsiendid Viramune'i (nevirapiin) või Ziagen (abakaviir) võivad esineda ülitundlikkusreaktsioonid, mis võivad põhjustada hepatotoksilisust tavaliselt esimese ravinädala või kuu jooksul.
Lisaks on peaaegu kolmandik HIV-positiivsetest ameeriklastest nakatunud kas B - hepatiidiga (HBV) või C-hepatiidi (HCV-ga) . LFT-de jälgimine on nende nakkuste kindlakstegemise võti.
Teadmisteabe hulka kuuluvad:
- Alaniinaminotransferaas (ALT) -ALT on maksas leiduv ensüüm. Seda testi kasutatakse maksakahjustuse või pikaajalise haiguse tuvastamiseks. Kõrgendatud ALAT sisaldus võib näidata aktiivse hepatiidi infektsiooni. Lisaks viiruslikule hepatiidile võivad ravimivabad ravimid ja ravimpreparaadid mõnikord põhjustada ALATi taseme suurenemist, samuti alkoholi, lõbusõpetusravimite ja isegi suured annused A-vitamiini.
- Aspartaataminotransferaas (AST) -AST on kogu keha lihastes ja kudedes toodetud ensüüm, sealhulgas maks. Seda katset kasutatakse koos ALAT-iga aktiivsete või krooniliste maksaprobleemide kindlakstegemiseks. Kui leitakse mõlema kõrgenenud tase, on tõenäoliselt teatud tüüpi maksakahjustus.
- Aluseline fosfataas (ALP) - üks maksa peamistest funktsioonidest on toiduse tekitamine, mis aitab rasva seedimist. ALP on ensüüm, mida leidub maksa sapitees. Kui sapi vool on aeglustunud või takistatud, suurenevad ALP tasemed. Märkimisväärselt tõusnud ALP tasemed võivad näidata maksa või sapipõie probleemi, mis on põhjustatud obstruktsioonist (nt sapikividest) või infektsioonist. Leelise fosfaadi taseme tõus võib ka näidata luu probleemi. Teie arstipraksise eesmärk on mõista, miks tase on kõrge ja kas see on tingitud maksast või luust.
- Bilirubiin -Bilirubiin on sapipinnas leiduv kollakas aine. Tõsise bilirubiini tasemed põhjustavad aktiivsest hepatiidist tingitud kollatõbi. HIV-i ravim Reyataz (atasanaviir) võib mõnedel juhtudel põhjustada ka bilirubiini taseme tõusu, mille tagajärjeks on naha ja silmade kollaseks muutumine. Kuigi seda üldiselt ei peeta kahjulikuks või näitab maksaprobleeme, võib see häirida neid, keda see mõjutab.
Neerufunktsiooni testid
Need on testid, mis mõõdavad neerufunktsiooni, mis on uriinsüsteemi lahutamatu osa, toimides vere filtrina ja reguleerides elektrolüütide, keha pH-taseme ja vererõhu abistamist. Need testid võivad tuvastada nefropaatiat - neerude kahjustust või haigust - või diagnoosida ravimeid ja muid aineid põhjustatud düsfunktsioonid.
HIV-iga seotud nefropaatia seostatakse surmaohu suurenemisega, kusjuures haigestumus on umbes 12% kogu maailmas. Paljud ravimid võivad neerusid mõjutada, mistõttu tuleb neerufunktsiooni regulaarselt jälgida. See on eriti tähtis mis tahes HIV-ravimeid, mis sisaldavad tenofoviiri (nt Truvada , Atripla ), kuna mõnedel juhtudel põhjustab neerukahjustus ja isegi ebaõnnestumine.
Mida tähelepanu pöörata:
- Kreatiniin - Kreatiniin on lihaste ainevahetuse kõrvalsaadus, mis tekib suhteliselt ühtlase kiirusega ja eritub neerude kaudu. Kreatiniinisisalduse muutused võivad osutuda neerude probleemiks, kuid see võib tuleneda teatud ravimite või ravimivabade lisandite kasutamisest, näiteks kreatiniinisisalduse võimendajateni, mis on populaarsetel jõudlusväljavõttel.
- Karbamiid- Urea on valkude ainevahetuse kõrvalsaadus, mis eritub organismist uriiniga. Kõrge karbamiidi sisaldus võib viidata neerufunktsiooni häirele, neerude toksilisusele või dehüdratsioonile.
- Hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR) - see test määrab vere koguse neerufilter minutis. Vähenenud väärtused näitavad neerupuudulikkust. Nende väärtuste jälgimine on eriti oluline nende ravimite puhul, mis võivad neerud kahjustada
> Allikad:
> Islam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Suhteline südame-veresoonkonna haiguste risk HIV-positiivsete inimeste hulgas: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs." HIV-meditsiin. 13. märts 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Viiruse hepatiidi epidemioloogia ja HIV-nakkusega kaasnevad haigused". Hepatoloogia ajakiri. Viiruse hepatiidi jaotus, USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Ühine ÜRO HIV / AIDSi programm (UNAIDS). "UNAIDSi 2015. aasta aruanne ülemaailmse AIDSi epideemia kohta ". Genf, Šveits; ISBN: 978 92 4 1508934.