Kui kellelgi on obstruktiivne uneapnoe , on kõige efektiivsem ravi pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) raviks . Kui see toimib hästi, võib CPAP olla ilmutus. Väike vastus võib tunduda nagu loor on tõstetud, kuid need, kellel on dramaatiline kasu, võivad tunda, et pimedas toas on sisse lülitatud kerge. Kahjuks ei ole kõigil inimestel kasulikku vastust ravile.
Miks see nii on? Avastage põhjused, miks te ei pruugi pärast CPAP-ravi kasutamist teie uneapnoe raviks ja kui kaua kulub märgatavaks paranemiseks.
Teil pole uneapnoe
Kuigi see on mõnevõrra ebatõenäoline, on võimalik, et te ei täida CPAP-raviga kasu, kuna teil on valesti diagnoositud uneapnoe. Samuti on võimalik, et seisund on kadunud . Uinakatsete tulemustes on mõni öine muutlikkus. Diagnostilise polüsomnogrammi keskuses osalemine on diagnoosimise kuldne standard. See võib aidata välja selgitada unehäirete väheseid muutusi, samuti hapnikukadusid, hingamisteede kõrvalekaldeid, südame anomaaliaid ja isegi jalgade liikumist. Hommikune uneapnoe katsetamine , kuigi see on mugav, võib olla vähem õige. Kui te diagnoosi kahtlete või kui muutuvad sellised riskifaktorid nagu teie kehakaal, kaaluge uuesti hindamist.
Sa ei ole uni
Lagunenud une tõttu liigne päevane unisus on üks kõige sagedamini sümptomid, mis on seotud unehäirega.
Kuid mitte kõigil pole seda sümptomit. Hädaabinumbritest tingitud ärkamine võib oluliselt vähendada une kvaliteeti. Kerge uneapnoe võib olla seotud hingamisvõime taastamiseks kuni 15 korda tunnis! Oleks vaevalt üllatav, kui uni oleks taastumatu, isegi kui teil on sellel kaheksa tundi.
Sleepinessi saab hinnata Epworthi skooriga . Kui te enne ravi alustamist ei ole unine, ei pruugi pärast selle kasutamist märkimisväärselt eristada.
Sa ei kasuta seda küllaltki iga öö
CPAP-ravi korral võib olla raske seostuda. Ärkamine öösel võib maski eemaldada. Paljud inimesed võtavad selle maha hommikul, veenvad ennast, et ilma selleta saavad nad mõne "hea une". Kahjuks süveneb uneapnoe viimase paari tunni jooksul sageli. Kiire silmade liikumine (REM) une toimub öösel viimasel kolmandikul. See une staadium on seotud unikaalsete unistuste ja lihaste lõõgastumisega, et ennetada unistuste võtmist. Hingamisteede lihased lõdvestuvad ja see võib halvendada uneapnoe. Kui olete masina enne hommikust eemaldanud, ei saa te hüvitist saada. Kui soovite hinnata, kui palju see aitab, peaksite CPAP-i kasutades maksimaalselt ära kasutama iga öö alguses ja lõpus.
CPAP probleemide tõttu teie unehäire halveneb
Kahjuks võib CPAP kehtestada oma probleemide kogumi. Ilma piisava toetuseta ja sekkumiseta võivad need probleemid kiiresti õõnestada teie jõupingutusi ravi teravdamiseks. Esialgu tundub ebamugav rõhu vastu hingata, kuid seda võib mõnede tavadega parandada.
Enamik inimesi, kellel on raskusi, võitlevad oma CPAP-maski sobivusega. Kui see ei ole korrektselt suurenenud ega korrigeeritud, võib see põhjustada valu, märgiseid näol, haavandeid või haavandeid ja viia õhu lekke. Õige maski leidmine võtab seadmete tarnijalt veidi juhiseid. Seal on palju võimalusi: ninapadjad, nina-maskid ja täismaskid. Maski kõrval võib vaja olla mugavuse parandamiseks õhuniiskust ja temperatuuri. Ninakinnisus või obstruktsioon võib põhjustada suu hingamist ja suukuivust. Liigne surve võib põhjustada õhu neelamist (aerofaagia). Need probleemid võivad halvendada une ja süvendavad unetust.
Kui teil tekib ärevus või pettumus, muutub uni veelgi raskemaks. Pöörake oma teenusepakkujatele välja, et kõik probleemid lahendatakse varakult, et saaksite õigel teel.
Teil on ainult kerge uneapnea
On tõenäoline, et kerge uneapnoeaga inimene ei tähelda CPAP-ravi kasulikkust. Kui teil on väga raske uneapnoe, mille puhul on üle ühe tunni pärast magada rohkem kui 100 hingamishäiret ja CPAP-ravi vähendab järsku alla viie nädala, märkate märkimisväärset erinevust. Kui teil on kerge uneapnoe, ainult 10 sündmust tunnis ja seda arvu vähendatakse viiele, siis ei pruugi teil tekkida nii palju paranemist. Paljud inimesed märgivad paranemist, isegi kerge uneapnoega, mistõttu see ei tohiks olla ravi välistamise põhjus. Mõelge kasule, mida võib saada, võrrelda oma praegust seisundit optimaalse raviga teie algnäiduse sümptomitega ja kaaluge, kas mõni CPAP-i kasutamisega seotud paranemine põhjendab ebamugavust.
Teil on unetus
Unetus on uneapnoe üllatavalt levinud sümptom. Paljud inimesed teatavad öistest ärkamistest seletamatul põhjusel. Seda võib iga paari tunni tagant meelde tuletada, kuid see võib toimuda palju rohkem kui see ja see muutub eriti problemaatiliseks hommikul, kui magada ei saa. Kui teil tekib põhjus korrektselt diagnoositud ja vältige unerohtute tühjenemist, võite raviga hakkama saada. Inimesed, kellel on unetus, on öösel ja päeval rohkem ärkvel, mistõttu unisus võib olla maskeeritud. Kui teil on juba öö alguses magama jäänud probleeme, võib seda süvendada, kui kannate maski, mis puhub teie nägu. Magusad pillid võivad aidata üleminekut kergendada ja insomnia (CBTI) kognitiivne käitumusravi võib aidata, kui unetus püsib.
Teil ei ole CPAPi õigesti seadistatud
On kurb öelda, kuid paljud inimesed ei saa CPAP-seadme vale seade tõttu maksimaalset kasu. Need seadistused on tellitud arsti poolt ja seda võib määrata tiitrimisuuringuga, milles rõhu tase muutub teie hingamise jälgimisel. Samuti võib olla võimalik seada standardse vahemikuga rõhuasetused ja seejärel kohandada neid pärast tagasiside saamist ning kasutusandmete ülevaatamine. Kui seade on seatud vaikeseadetele, sageli vahemikus 4 kuni 20 või 25 sentimeetrit veesurve, võib see olla ebapiisav. Kui apnoe-hüpopnoe indeks (AHI) püsib üle 5 sündmuse tunnis, tuleb rõhuasetust muuta. Ideaaljuhul on eesmärgiks saada see number võimalikult madalaks ja enamik inimesi kasutab optimaalset seadistust, mille tulemusena AHI läheneb 1 või 2 sündmusele tunnis.
Teie unehäired enne ravi ei olnud teile häiritud
Kuigi see ei ole üllatav, otsivad mõned inimesed uneapnoe ravi või norskamist vaid nende voodipartnerite mõjude tõttu. Suhted võivad mõjutada valju ja häirivat norskmist. See võib viia eraldi magamiskorda. See võib rikkuda puhkust või isegi matkamiskohta. Nagu eespool mainitud, ei ole mõned inimesed uneapnoe sümptomaatilised. Neil võib olla mõju tervisele, näiteks kõrge vererõhk või suurem diabeedi oht või kodade virvendusarütmia, kuid nad ei pruugi muul moel märgata, et neil on une probleem. Kui te alustate seisundit, mis on asümptomaatiline, võib raskusi märkimisväärselt parandada ravi korral. Võimalikud sümptoomid, nagu norskamine, päevane unisus, sagedasti ärkamine, öösel urineerimine ja hammaste peenestamine, mis võivad olla uneapnoe võimalikud tunnused. Samuti võite märgata unehäirete raviks mõeldud meeleolu, kontsentratsiooni ja lühiajalisi mälu probleeme.
Teil on välja töötatud kompleksne uneapnea
CPAP-ravi võib põhjustada teistsuguse seisundi tekkimise. Enamik uneapnoeaga inimestel esineb esialgu obstruktiivseid sündmusi, mis on tingitud ülemisest hingamisteedest (tavaliselt kõri ja keele tagakülg). Seda võib leevendada CPAPi poolt tarnitud konstantse õhuvooluga. Kahjuks hakkavad mõned inimesed loomulikult oma hinge kinni hoidma rõhu ajal magama jäädes. Selle tulemusena võib tekkida keeruline uneapnoe . Hingamispausi kestvad vähemalt 10 sekundit, kus pole jõupingutusi (rindkere ja kõhu liikumine puudub). Kui need sündmused ilmnevad vähemalt 5 korda tunnis, ilma obstruktiivse uneapnoe püsivust, on seisund olemas. Õnneks lahendab see 98 protsenti jätkuvat ravi, sageli mitu kuud. Harvadel juhtudel võib selle probleemi lahendamiseks vajalikuks osutuda ka bilevelravi .
Sa oled just seda kasutanud
Mõnel juhul võivad inimesed CPAP-ravi ajal koheseid tulemusi oodata, kuid see on nii harva. Kui uneapnoe on enne ravi alustamist väga raskete ja märkimisväärsete sümptomitega, võib see oluliselt paraneda. Kui see on peenem, võib märgatavalt paranemist kauem aega võtta. Kui olete kasutanud ravi mõne päeva jooksul ja eriti kui te ei ole seda öösel õnnestunud, andke sellele veel veidi aega. Enne täiustuse märkamist võib kuluda mitu nädalat.
Kui te ei võta ravile kasu, rääkige oma pardal heakskiidetud unearstiga sellest, kuidas teie ravi optimeerida.