Võib-olla olete märganud, et seal on palju teavet, aga ka leukeemia ja lümfoomi üksteisega kokku leppinud organisatsioone. Millised on erinevused ja millised on leukeemiate ja lümfoomide sarnasused?
Erinevused leukeemiate ja lümfoomide vahel
Leukeemiad ja lümfoomid on sageli rühmitatud. Selle põhjus on see, et mõlemad peetakse verega seotud vähkideks.
See erineb "tahkete kasvajate", nagu rinnavähk või kopsuvähk, seisundist.
Me arutame mõnda neist erinevustest, mis ulatuvad määratlustest ja päritolust rakkudesse, kuid on oluline kohe märkida, et on olemas erandid. Vähkkasvajate rühmas, nagu leukeemiad, samuti lümfoomideks liigitatud haiguste rühmas on palju erinevusi. Tegelikult märkate, et mõnikord on üks leukeemia tunnuseid levinumaid kui üksiku leukeemiaga rohkem levinud ja vastupidi. Näiteks on see, kui me räägime erinevustest vanuses, kus need vähkid esinevad. Leukeemia on kõige sagedasem lapseea vähk, ja me leiameemiad sageli kui lapseea haigused ja lümfoomid kui vähkkasvajad, mis esinevad vanematel täiskasvanutel. Kuid vanematel täiskasvanutel esineb sageli mitut liiki leukeemiat, samas kui noortel on sageli teatud tüüpi lümfoomi, nagu näiteks Hodgkini lümfoom .
Mõistes, et on palju kattumist ja paljud erandid, vaatame leukeemiate ja lümfoomide kõige tavalisemaid erinevusi.
1. Erinevad leukeemia ja lümfoomi definitsioonid
Leukeemia ja lümfoom on defineeritud viisil, mis tänapäeva standardite järgi võib tunduda veider, kusjuures on palju erandeid ja kattuvaid mõisteid.
See on osaliselt seepärast, et neid määratlusi arendati juba ammu, alates 1800-ndatest aastatest. Siin on mõlemas määratluses kaks peamist erinevust, et alustada:
- Üheks peamiseks elemendiks pöörata tähelepanu on see, kas pahaloomulisi kasvajaid on tavaliselt seotud suur arv valgeid vereliblesid või leukotsüüte, mis tsirkuleerivad perifeerses vereringes või vereringes. Mõlemad punased ja valged verelibled moodustuvad teatud luude, luuüdi ja "perifeerse vere" piires, kirjeldavad neid rakke, mis on need veresoontest väljunud ja enam ei ole luuüdi. Valgevereliblede ülejääk perifeerses vereringes on tüüpilisem leukeemia tekkele.
- Teine oluline asi, mida tuleb teada, on see, kas haigus areneb koos luuüdi varase kaasamisega, mis on leukeemiat iseloomulikum.
Nüüd vaatame läbi leukeemia ja lümfoomi määratlemisel kasutatavad meditsiinilised terminid.
- Lümfoom on määratletud kui "igasugune lümfoidkoe pahaloomuline kasu". Seega, mis on lümfikoos, küsite? Lümfoidkoes on nii rakud kui ka elundid. Rakud, kaasa arvatud mõned valgete vereliblede ja elundite, sh hambakivi , luuüdi, lümfisõlmed ja põrn. Kõige tavalisem rakutüüp lümfoidkoes on lümfotsüüt . Lisaks elunditele sisaldab lümfoidkoe ka kogu kehas paiknevaid rakkude kogusid, sissetungijate vastu võitlemiseks strateegilistes kohtades. Nende kohtade näited hõlmavad mandleid, hingamisteede piirkondi, niiskete limaskestade, nagu seedetrakti ja teiste kehade kudesid, all.
- Leukeemia on defineeritud kui "vereformeerivate elundite järk-järguline pahaloomuline haigus, mida iseloomustab moonutatud leukotsüütide ja nende prekursorite proliferatsioon ja leukotsüütide areng veres ja luuüdis." Niisiis, millised on vere moodustavad elundid, küsite? Täiskasvanutel toodab luuüd kõiki punaseid vereliblesid, enamik valgeid vereliblesid nimetatakse granulotsüütideks . Kuigi lümfotsüütide väljatöötamine algab luuüdist, migreeruvad nad lümfoidkudedesse, eriti võõrkehasse, põrnesse ja lümfisõlmedesse ning need kuded mängivad olulist rolli lümfotsüütide arengus ja küpsemises. (B-lümfotsüütide ( B-rakud ) ja T-lümfotsüütide ( T-rakud ) vahel on erinevusi, kuid käesolevas arutelus me ei kajasta seda siin.) Peleni, maksa, lümfisõlmede ja teiste elundite spetsiifilised kuded on samuti olulised monotsüütide küpsemise ajal.
See terviklik juhend immuunsüsteemi mõistmiseks võib aidata selgitada vere- ja lümfoidkudede rolli ja asukohti organismis.
* Märkus: kui näib, et siin leukeemia ja lümfoomi määratlus kattub mitmel viisil, olete õige. Seda käsitletakse põhjalikumalt allpool.
2. Erinevad sümptomid leukeemiate ja lümfoomide vahel
Leukeemiat ja lümfoomi ei diagnoosita üksnes sümptomite põhjal ; paljud sümptomid kattuvad või ei ole haigusele iseloomulikud, samas kui mõned muud sümptomid võivad olla ühe haiguse või teise haiguse suhtes rohkem iseloomulikud.
Lümfoomi sümptomid on erinevad ja võivad hõlmata lümfisõlmede valutut turset . Need lümfisõlmed võivad olla nähtavad kaela, kaenlaaluse või kubemekindlalt või võivad selle asemel näha pildistamisuuringutes (nagu keskmised veresooned, retroperitoneaalsed sõlmed jne). Muud sümptomiteks võivad olla püsiv väsimus, palavik ja külmavärinad, öine higistamine või seletamatu kaalukaotus.
Kõige levinumad leukeemia tüübid võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu luu-ja liigesvalu, väsimus, nõrkus, kahvatu nahk (vähesel määral punaste vereliblede tuntud kui aneemia ), kerge verejooks või verevalumid (trombotsüütide madal tase, või trombotsütopeenia), palavik, kaalulangus ja muud sümptomid, sealhulgas lümfisõlmed, põrn ja maks.
Lümfoomidega inimestel võivad olla sümptomid, millele on viidatud B-sümptoomides, mis sageli viitavad agressiivsemale või kiiremini kasvavale vähile. Lümfoomi B sümptomiteks on palavik, tahtmatu kehakaalu langus ja öine higistamine,
3. Erinevad rakutüüpide päritolu ja rakud ringluses
Liiki leukeemiate ja lümfoomide vähivormide erinevat tüüpi rakkude ja päritolu kirjeldamine on kõige lihtsam, kirjeldades mõnda konkreetset tüüpi haigust.
On 4 põhiliiki leukeemia.
Siin on esimene 2:
1. Äge müeloidleukeemia või AML
2. Krooniline müeloidleukeemia või CML
Nagu need nimed viitavad, on kahte liiki leukeemia "müeloidne", mis tähendab "luuüdi või sarnaselt sellega", mis on mõistlik, kuna luuüdi on keha tehas valgete vereliblede valmistamiseks. Kuid sõna müeloid tähendab ka rakkude rühma, mis diferentseerivad või kasvavad, ühest esivanemast, müeloidi eellasrakult . Niisiis nimetame nime "müeloidi" all vereloome kudede rakke, mis raputatakse valgete vereliblede sugupuu samalt osalt.
Nüüd vaata kahte teist leukeemia tüüpi:
3. Äge lümfotsütaarne leukeemia või ALL
4. Krooniline lümfotsütaarne leukeemia või CLL
Nüüd, ALL-i ja CLL-iga puhul võib tunduda, et meie määratlustega on natuke probleeme ...
Teine kahte liiki leukeemia pärineb ... lümfotsüütide liinist .
Tehniliselt peaks ALL ja CLL olema lümfoomid, siis, eks? - need on lümfotsüüdid ja lümfotsüüdid on rakutüüp, mis kuulub lümfoidkoesse. Noh, mitte päris. Kuigi lümfotsüüdid on lümfoidkoes peamised rakud, algavad nad luuüdist ja lähevad lümfoidkoesse. Lisaks on nüüd aeg pöörduda leukeemia definitsiooni juurde, et see nähtamatu klausel: "... mida iseloomustab leukotsüütide ja nende prekursorite moonutatud proliferatsioon ja areng veres ja luuüdis".
Valgevereliblede ja nende prekursorite proliferatsioon, kasvu ja korrutamine veres on osa leukeemia definitsioonist, mis aitab eristada paljusid leukeemiaid paljudest lümfoomidest.
Siin on kaks põhilist tüüpi lümfoomi:
1. Hodgkini lümfoom või HL
2. Mitte-Hodgkini lümfoom või NHL
Lümfotsüütidest või nende prekursoritest pärinevad suured erinevad vähkkasvajad - need lümfoomirakud ei esine tavaliselt perifeerses veres, mis tähendab, et neid ei saa korralikult nimetada leukeemiateks.
** On erandeid. Mõned pahaloomulised kasvajad omavad nii leukeemia kui ka lümfoomi omadusi.
4. Erinevused leukeemia ja lümfoomide esinemissageduse vahel
Erinevused esinevad või kui sageli esinevad leukeemiad ja lümfoomid. Üldiselt areneb rohkem inimesi lümfoomide kui leukeemiate korral.
Siin on Ameerika Vähiliidu hinnangud uute juhtude kohta 2017. aastal, jagatuna alltüüpide kaupa:
Lümfoom - 80 500 inimest
- 72,240 mitte-Hodgkini lümfoom
- 86060 Hodgkini lümfoom
Leukeemia - 62 130 inimest
- 21 380 akuutne müeloidleukeemia
- 6660 krooniline müeloidne leukeemia
- 5970 akuutne lümfotsüütleukeemia
- 20,110 krooniline lümfotsüütleukeemia
- 5720 muud leukeemiat
5. Leukemia ja lümfoomide diagnoosimise vanuse erinevus
Leukeemia on kõige sagedasem lapseea vähk, mis moodustab ligikaudu kolmandiku kõigist laste vähivastastest haigustest. Teine kõige levinum lapsepõlve vähkkasvajate rühm on kesknärvisüsteemi pahaloomulised kasvajad, sealhulgas ajukasvajad. Võrdluseks on lümfoomid ainult 10 protsenti lapseea vähist.
Seevastu on paljudel lümfoomidel rohkem kui 55-aastased inimesed.
Näiteks on kattuv nähtus, kuna mõned kroonilised leukeemiad on vanematel inimestel palju sagedasemad, samas kui Hodgkini lümfoom esineb esmakordselt 15 ... 40-aastaste hulgas.
Leukeemiate ja lümfoomide sarnasuste ja erinevuste aluseks
Mõlemat leukeemiat ja lümfoomi peetakse verega seotud vähkideks ja need hõlmavad rakke, millel on oluline immuunfunktsioon. Eespool kirjeldatud kahe erinevad on üldised erinevused, ent eriliseks leukeemiateks ja lümfoomideks jagununa on palju kattumist.
Võibolla suurem erinevus on eristada neid verega seotud vähktõbe ja "tahkeid kasvajaid". Üldiselt on kaugelearenenud leukeemiate ja lümfoomidega patsientidel edasiminek pikemas elueas, kui kaugelearenenud tahkete tuumoritega patsientidel. Näiteks suunatud ravi Gleevec (imatiniib) avastamine on muutnud kroonilise müeloidse leukeemia peaaegu üldiselt surmaga lõppevaks haiguseks haigusseisundiks, mille all võib nüüd sageli ravida kui kroonilist haigust, kontrollides haigust määramata aja jooksul. Äge lümfotsütaarne leukeemia oli korraga tavaliselt kiirelt surmav, kuid ligikaudu 90 protsenti selle haigusega lastelt saab nüüd ravida. Hodgkini lümfoomiga inimestel on eeldatav eluiga ka dramaatiliselt paranenud . See haigus, millel oli sajandit tagasi 10-protsendiline 5-aastane ellujäämise määr, on nüüdseks 5-aastase ellujäämise määra, mis on varases staadiumis üle 90% ja 4. astme haiguse puhul üle 50%.
Seevastu paljud tahked kasvajad, näiteks rinnavähk, kopsuvähk ja pankreasevähk, ei ole kõvastumatud ja peaaegu alati surmavad. Sellest hoolimata näitavad mõned lähenemisviisid ravile, nagu sihtotstarbelised ravimeetodid ja immunoteraapia, et soliidtuumoritega inimesed järgivad lõpuks ellujäämise edusamme, mida paljud inimesed, kellel on verega seotud vähk, mõistavad nüüd.
> Allikad
- > Ameerika vähiliit. Vähi faktid ja arvandmed 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Riiklik Cancer Instituut. Täiskasvanute mitte-Hodgkini lümfoomi ravi (PDQ) - terviseprofessionaalne versioon. Uuendatud 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Riiklik Cancer Instituut. Täiskasvanute Hodgkini lümfoomi ravi (PDQ) - terviseprofessionaalne versioon. Uuendatud 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Riiklik Cancer Instituut. Aktiivse lümfoblastilise leukeemia lapseea ravi (PDQ) - terviseprofessionaalne versioon. Uuendatud 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq