Immuunsüsteemi mõistmine

1 -

Immuunvastuse mõistmine

Tööga haiguse vältimiseks, kontrollimiseks või likvideerimiseks mängib immuunsüsteem meie igapäevaelus olulist rolli. Spetsiaalsete elundite ja rakkude kompleksne võrgustik kaitseb immuunsüsteemi organismi, eristades normaalseid rakke ja kudesid mis tahes väliselt leiduvast ainest või organismist.

Kui immuunsüsteem tunnistab midagi võõraagensina, tekib immuunvastus. Neid aineid võib üldiselt defineerida kui antigeene või allergeene.

• Antigeeniks võivad olla bakterid, seened, viirus, parasiit, toksiin või võõrkehad. Immuunsüsteem tunnustab antigeeni, mis on iseloomulikke omadusi, mis käivitavad immuunvastuse. Immuunvastuse eesmärk on antigeeni neutraliseerimine.
• Ent allergeen on seevastu kahjutu aine, näiteks kassi meri või ambroosia õietolm, mida keha peab antigeenina. Kui see juhtub, käivitab immuunsüsteem vastuse, mida me nimetame allergiliseks reaktsiooniks.

Põhjustel, mida pole veel täielikult arusaadav, mõnikord valitseb immuunsüsteem vale oma rakke valesti ja muudab immuunvastuse. Me nimetame seda autoimmuunhaiguseks. Näidete hulka kuuluvad psoriaas, reumatoidartriit, luupus või 1. tüüpi diabeet.

2 -

Immuunsüsteemi anatoomia

Immuunsüsteem on asustatud erinevate elundite, näärmete ja koe abil, mis toetavad teie kasvu ja arengut. Need sisaldavad:

• Luuüdi on kõik vere- ja immuunrakud.
• Rinnavähi taga asuv vöötohatis on seotud teatavate kaitsvate vererakkude küpsemisega.
• Kogu keha rühmitatud lümfisõlmede juurde kuuluvad mitmed immuunrakud, mis on vajalikud eduka immuunvastuse käivitamiseks.
• Põrna sisaldab lümfikoosi, mis töötleb ja uuendab vere- ja immuunrakke.
• Lümfisüsteem on lümfisõltuvate kudede ja organite vaheline maantee, mis on valgete verelibledega täidetud värvitu vedelik.

Need organid on ka lümfotsüütide, valgete vereliblede tootmisel kesksel kohal, kes esinevad esimesena reageerivatel patsientidel, kui olete vigastatud või haige.

Lümfotsüütide kaks peamist klassi on B-rakud ja T-rakud. B-rakud jäävad luuüdisse küpsemaks, samal ajal kui T-rakud küpsetamiseks lõpule jõuavad viirusega. Kui küpsed, kasutavad B-rakud ja T-rakud kogu vereringes ja lümfisüsteemis kogu organismis pidevat liikumist.

3 -

Immuunvastuse tüübid

Mis tahes haigust põhjustava aine (patogeen) esinemisel ei käivitu immuunsüsteem mitte ainult üht, vaid kahte erinevat immuunvastust

• Sõltumatut immuunvastust peetakse esmavaliku rünnakuks mis tahes üldisele ohule, nagu viirus või bakterid. See on sünnipärane, sest see on alati olemas, on alati sama ja alati kasutab samu kaitsvaid rakke.
• Kohanemisvõimeline immuunvastus on see, kus immuunsüsteem loob patogeeni äratundmisega spetsiifilised rakud selle patogeeni sihtimiseks ja neutraliseerimiseks. Nagu näiteks, kohandub immuunsüsteem iga uue patogeeni suhtes.

Kohanduv vastus sõltub nii B-rakkudest kui ka T-rakkudest. B-rakud töötavad, tunnustades antigeeni ja sekreteerivaid aineid, mida nimetatakse antikehadeks, mis "tagavad" patogeeni. Seejärel jälgivad T-rakud sihtmärgi "märgistatud" patogeeni hävitamiseks.

B-rakkude ja T-rakkude alamhulka nimetatakse mälu B-rakkudeks ja T-rakkudeks. Need toimivad immuunseks saatjana, antigeenide "mäletamiseks" ja vastuse käivitamiseks, kui antigeen kunagi uuesti ilmneks.

4 -

Immuunvastuse koordineerimine

Suhtlus immuunsüsteemis on suures osas suunatud keemilistele sõnumitele. Neid kemikaale, mida nimetatakse tsütokiinideks , toodetakse paljude immuunrakkude poolt vastuseks nende ümbruse rakkude käitumisele.

Vabastamisel käivitavad tsütokiinid teisi immuunrakke tegutsema või mitte. Sel viisil reguleerivad nad mitte ainult otseselt rakuliiklust ja käitumist, vaid reguleerivad ka spetsiifiliste rakupopulatsioonide kasvu ja reageerimisvõimet (sh kaitsvad vererakud ja need, kes on seotud koe parandamisega).

Tsütokiinid on mitmel viisil sarnased hormoonidega. Kuid erinevalt rakusignaalimolekulidest osalevad immuunvastuse moduleerimisel tsütokiinid. Seevastu hormoonid reguleerivad peamiselt füsioloogiat ja käitumist.

Tsütokiinid on olulised tervises ja haigustes, reageerides infektsioonidele, põletikele, traumadele, sepsisele, vähile ja isegi reproduktiivsetele etappidele.

5 -

Antikehade roll

Antikeha, mida tuntakse ka kui immunoglobiini, on Y-kujuline valk, mida sekreteerivad B-rakud, millel on võime patogeenide identifitseerimiseks. "Y" kaks otsa suudavad kinni panna kas patogeenile või nakatunud rakule ja märgistada seda neutraliseerimiseks kolmel viisil:

• Patogeeni sisenemine tervisesse rakku
• Teiste valkude signaalimine, mis ümbritseb ja sööb sissetungijat protsessi nimega fagotsütoos
• Patagunite end tapmine

Antikehad viiakse ema lapse kaudu läbi passiivse immuniseerimise protsessi. Sündimisel hakkab laps antikehi tootma iseseisvalt kas vastuseks spetsiifilisele antigeenile (adaptiivne immuunsus) või organismi loomuliku immuunvastuse (sisemise immuunsuse) osana.

Inimesed on võimelised tootma üle kümne miljardi erinevat tüüpi antikehasid, millest igaüks on suunatud konkreetsele antigeenile. Antikeha antigeeni seostav koht, mida nimetatakse paratoobiks, lukustub antigeeni komplementaarsele saidile, mida nimetatakse epitoobiks. Paratoopi suur varieeruvus võimaldab immuunsüsteemil tuvastada ekstensiivse hulga antigeene.

6 -

Allergia mõistmine

Allergia tekib siis, kui inimese immuunsüsteem reageerib ainetele, mis on teistele ohutud. Me nimetame neid aineid allergeenideks. Kuigi kergemeelselt seostame allergiat heinapalaviku ja õietolmu vastu, võib allergia põhjustada mistahes arv allergeente, sealhulgas ravimeid, toite, toksiine, lateksi, metalli ja isegi päikese käes.

Allergilised reaktsioonid tekivad, kui organism toodab antikehi, eriti immunoglobuliini E (IgE), vastuseks ainele, mida ta peab kahjuliku toimega. Seejärel seondub antikeha allergeeniga ja ühe või kahe valgevereliblega (vereliistakutega, mis asuvad kudesid või basofiile, mis levivad vabalt veres), mis põhjustab põletikuliste ainete, nagu histamiinid, vabanemist . See hüperreaktiivne vastus võib ilmneda järgmiselt:

• Hingamisteede sümptomid nagu aevastamine, sügelus, nohu, silma punetus, õhupuudus ja vilistav hingamine, sageli õhust tingitud ärritajad
• Seedetrakti sümptomid nagu kõhuvalu, puhitus, oksendamine ja kõhulahtisus, tavaliselt seotud toiduallergiaga
• Dermatoloogilised sümptomid nagu lööve, nõgestõbi, palavik ja sügelus, mis on põhjustatud kõikidest ravimitest ja putukahammustustest kuni kokkupuutesse orgaaniliste või anorgaaniliste ainetega

Teatud juhtudel võib isikul tekkida potentsiaalselt eluohtlik, kogu kehal allergiline reaktsioon, mida nimetatakse anafülaksiks. Sümptomiteks on rasked nõgestõbi, näo turse, hingamispuudulikkus, kiire või aeglane südame löögisagedus, peapööritus, minestamine, segasus ja šokk.

Kergeid allergiaid ravitakse tavaliselt antihistamiinikumidega, samas kui raskemad reaktsioonid võivad nõuda epinefriini süstimist.

7 -

Autoimmuunhaiguse põhjused

Oma südames on autoimmuunhaigus immuunsussüsteemi peegelduseks, kes ründab normaalseid rakke ja kudesid, mida ta peab kahjutuks. See on tingimus, mida me ikka veel täielikult ei mõista, kuid uuringud näitavad, et paljud tegurid (sealhulgas geneetika, viirused ja toksiline kokkupuude) mängivad olulist rolli.

Kui immuunsüsteem häirib, vabastab ta kaitsvad lümfotsüüdid ja niinimetatud autoantikehad, mis suunavad rakke erinevates kehaosades. See ebasobiv vastus, mida nimetatakse autoimmuunreaktsiooniks, võib põhjustada põletikku ja koekahjustusi.

Autoimmuunhaigus ei ole haruldane. Haigus on üle 80 teadaoleva vormi, mille sümptomid ulatuvad kerge kuni raske. Mõned levinumad on:

• Lupus
• Reumatoidartriit
• Psoriaas
• Sklerodermia
• Tsöliaakia
• Crohni tõbi
• Haavandiline jämesoolepõletik
• Sjogreni sündroom
• Kombineeriva sidekoe haigus
• Vaskuliit

Ravi võib varieeruda häire, kuid see võib hõlmata kortikosteroidide, immuunsust vähendavate ravimite, vähivastaste ravimite ja plasmaperesi (plasma dialüüsi) kasutamist.

8 -

Immuunsuse ja vaktsiinide mõistmine

Vaktsiinid on orgaanilised või keemilised ained, mis sisenevad immuunvastuse käivitamiseks kehasse. Vaktsiini eesmärk on kas haiguse ennetamine (profülaktiline vaktsiin), haiguse kontroll (terapeutiline vaktsiin) või haiguse likvideerimine (steriliseeriv vaktsiin).

Vaktsiine kasutatakse inimese immuunsuse lünkade täitmiseks kas sellepärast, et inimene ei ole veel nakatunud patogeeniga (näiteks iga-aastane gripi tüvi) või kui patogeen tekitab tõsist ohtu tervisele, mida immuunsüsteem ei saa täielikult kontrollida (nagu herpes zoster viirus, mis põhjustab katuselaiust).

Vaktsiini disaini erinevate lähenemisviiside seas:

• Elusad nõrgestatud vaktsiinid valmistatakse elus, puudega viirusega (ja mõnikord ka bakteritega), mis ei saa kahjustada, kuid siiski kutsub esile immuunvastuse. Tõusud, mumps, kanarakid ja polio on vaid mõned elusvaktsiinide näited.
• Inaktiveeritud vaktsiinid kasutavad "surmatud" viiruseid, baktereid või muid patogeene, et stimuleerida immuunvastust. Gripp, A-hepatiit ja marutaud on mõned näited inaktiveeritud vaktsiinidest.
• Subühikute vaktsiinid kasutavad immuunvastuse käivitamiseks ainult patogeeni fragmenti. Nii B-hepatiit kui ka inimese papilloomiviirus (HPV) on subühikute vaktsiinide näited.
• Toksoidsete vaktsiinide valmistamisel on inaktiveeritud mürgiseid ühendeid, mis on organismile kahjutuks, kuid mis siiski põhjustavad immuunvastust. Sel viisil toodetakse teetanuse ja difteeria vaktsiine.
• DNA vaktsiinid on sellised, milles modifitseeritud DNA sisestatakse vektorisse (nagu deaktiveeritud viirus või bakterid). See vektor sisestatakse seejärel kehasse, kus see kinnitub sihtrakkudele ja reprogrammeerib neid spetsiifiliste antikehade saamiseks.

> Allikas:

> Rich, R .; Fleischer, T .; Shearer, W .; et al. (2012) Kliiniline Immunoloogia (4. väljaanne). New York: Elsevier Science.