Lihase haigus, mida nimetatakse müopaatiaks, võib tekkida nõrga kilpnääre (nn hüpotüreoidism) või kilpnääre aktiivsuse (nn hüpertüreoidism) tekke tagajärjel.
Hea uudis on see, et kilpnäärme-seotud müopaatiate sümptomid, nagu lihasevalu, nõrkus või jäikus, on üldiselt kerged ja leevenduvad kilpnäärme häire kiire ravi. See tähendab, et harvemates stsenaariumides võib inimese kilpnäärmehaigusega seotud müopaatia olla raske ja nõrk.
Võimaldades paremini mõista kilpnäärmehaiguse lihaste sümptomeid (ja kuidas neid arsti juurde pääseda ja ravida), võite loodetavasti jõuda oma ebamugavuse ja / või nõrkuse külge.
Hüpotüreoidne müopaatia
Sümptomid
Hüpotüreoidismiga inimestel esineb lihaste nõrkust, valusid ja krampe. Kuigi nõrkust saab üldistada, kogevad inimesed selle tavaliselt lihastes, mis on kõige lähemal nende kehade keskmesse, näiteks reide või õla . See võib põhjustada probleeme trepist ronides või kammida juukseid.
Lisaks lihasümptomidele võib inimesel vereanalüüsil olla kõrgendatud kreatiniini kinaas (CK). Kreatiniini kinaas on lihase ensüüm, mis suureneb koos lihaste vigastusega. Huvitav on see, et CK tase ei viita tingimata inimese lihasvalu raskusele.
Harvadel juhtudel võivad tekkida hüpotüreoidismi raskemad lihasnähud. Üheks näiteks on Hoffmani sündroom, mille puhul isik areneb difuusse lihase hüpertroofia (suurenenud lihased), mis põhjustab märkimisväärset lihasjäikuset, nõrkust ja valu.
Rabdomüolüüs (kui lihased lagunevad kiiresti) on veel üks haruldane hüpotüreoidismi lihaste nähtus. See on sageli tingitud kombinatsioonist hüpotüreoidist, kellel on tugev jõudlus või statiin (kolesterooli taset alandav ravim).
Põhjus
Kuigi hüpotüreoidismi põhjustatud müopaatia täpne põhjus on endiselt ebaselge, väidavad mõned eksperdid, et hüpotüreoidismist tingitud türoksiini (T4) puudulikkus põhjustab ebanormaalset oksüdatiivset metabolismi, mis lõppkokkuvõttes põhjustab lihaskahjustusi ja lihaste funktsiooni halvenemist.
Diagnoosimine
Hüpotüreoidismi indutseeritud müopaatia diagnoos on kliiniline, mis tähendab, et arst määrab selle diagnoosi teie sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Samuti tehakse vereanalüüs kreatiniini kinaasi mõõtmiseks.
Teie arst võib soovitada teisi uuringuid, nagu näiteks elektromüograafia või lihaste biopsia, teiste seisundite välistamiseks, eriti kui teie sümptomid on rasked.
Ravi
Veenduge, et kilpnäärme hormooni asendamine Synthroidiga (levotüroksiin) võib tavaliselt parandada lihasnähte, nagu krambid ja jäikus, kuigi see paranemine võib kesta nädalaid. Lihase nõrkuse lihas võib tavaliselt mitu kuud kestma kauem lahendada.
Hüpertüreoidne müopaatia
Sümptomid
Hüpertüreoidismiga inimestel võib tekkida lihaste nõrkus. Nõrkuse tõttu võib inimesel olla raskusi treppide ronimisega, tooli tõusust tõstmisega, objektide hoidmise või haaramise eest ning nende käte ulatuva peaga. Harva hüpertüreoidismi müopaatides võivad kaasatud lihased hõlmata neid, mis aitavad teil neelata ja hingata.
Huvitav on see, et kuigi võivad tekkida lihaskrambid ja -valu, ei ole need nii levinud kui hüpotüreoidismiga seotud müopaatiad.
Kreatiniini kinaasi tase vereringes on tavaliselt normaalne, hoolimata asjaolust, et on lihaste raiskamine.
Nagu hüpotüreoidismiga indutseeritud müopaatias, ei vasta see arv inimese lihaste sümptomite raskusele.
Põhjus
Nagu lihaste haigus hüpotüreoidism, on ka müopaatia "miks" ka hüpertüreoidism on ebaselge. Tõenäoliselt suurendab kilpnäärme hormoonide tase kehas otseselt. Täpsemalt, need kõrge kilpnäärmehormooni tasemed võivad põhjustada lihaste valkude lagunemise suurenemist ja lihaste energiatarbimist.
Diagnoosimine
Nagu hüpotüreoosse müopaatia korral, viib teie arst läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib teie lihasnähtudega seotud küsimusi. Ta võib ka tellida vereanalüüse, eriti kilpnäärme funktsiooni paneeli, ja soovitada elektromüograafiat .
Ravi
Teie hüpertüreoidismi ravi ravib tavaliselt müopaatiat; aga see võib võtta aega, potentsiaalselt kuni mitu kuud, isegi pärast kilpnäärme taastumist oma normaalsesse olekusse.
Sõna alguses
Siin on siin võõrsõnum, et lihaste kaebused on levinud kilpnäärmehaiguste korral ja neid võib üldiselt leevendada kilpnäärme funktsiooni normaliseerimisega.
Siiski on oluline näha oma arsti, kui märkate uut ja / või märkimisväärset lihasevalu või nõrkust. Kuigi teie kilpnäärme võib olla süüdlane, on ka teisi terviseseisundeid, mis võivad põhjustada lihasnähte, ja need seisundid nõuavad erinevat raviplaani.
> Allikad:
> Kim TJ jt Türotoksilise müopaatia juhtum, kus esineb ülitundlikkus 2. tüüpi kiudude ülekaalu suhtes. Exp Neurobiol . 2013 september, 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Hüpotüreoidne müopaatia. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hüpotüreoidne müopaatia: kilpnäärme ebaõnnestumise eriline kliiniline esitus: kirjanduse ülevaade. Rev Endocr Metab Disord . 2016 Dets 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Müopaatia Hashimoto haigusega patsientidel. Invest Clin . 2015. aasta märts, 56 (1): 33-46.