Põhi- ja sekundaarne Raynaud
Külmetunne kätes ja / või jalgades või tundlikkus külma suhtes on üldine kaebus inimestele, kellel on kilpnäärme alatalitlus, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks. Tavaliselt halveneb tundlikkus ja külmade jäsemete tase pärast teie hüpotüreoidismile sobivat ja optimaalset ravi.
Kuid mõnede kilpnäärmehaiguste korral jätkuvad külmaga seotud sümptomid.
Kui külmad käed ja / või jalad püsivad, on teie arst kõige paremini hinnata, kuna teil võib tekkida mõni muu haigusseisund - Raynaud haigus.
Raynaudi määratlus
Raynaud 'tõbi viitab verevoolu katkemisele sõrmedes ja varvas (vähem levinud), mis on tingitud ebanormaalsetest spasmidest veresoontes.
Põhi- ja sekundaarne Raynaud
Esmase Raynaudi põhjus on teadmata (seda nimetatakse sageli Raynaud 'nähtuseks). See tüüp on naistel sagedamini levinud ja võib esineda peres.
Sekundaarne Raynaud tähendab, et mõned põhjused (näiteks haigus, toksiin või vigastus) põhjustavad ebanormaalse veresoonte spasme.
Raynaud sekundaarsete haigustega seotud haiguste näideteks on:
- Hüpotüreoidism
- Süsteemne erütematoosne luupus
- Sklerodermia
- Sjögreni sündroom
- Reumatoidartriit
Muud seisundid, mis mõjutavad otseselt artereid (või arterite kontrolli all olevaid närve) kätes ja jalgades, võivad põhjustada Raynaud, nagu karpaalkanali sündroom, ateroskleroos või vaskuliit.
Raynaudi rünnaku katsetamine
Külma (või isegi emotsionaalse stressi) kokkupuude on võti Raynaud rünnaku käivitamiseks. Mõned üldised käivitajad Raynaud jaoks on järgmised:
- Külmast temperatuurist väljas käimine
- Isoleeritud jooki hoidmine
- Seal on konditsioneeriga tuba
- Pange käed sügavkülmikusse
- Käsi panemine külma veega
Raynaud rünnaku ajal muutub kahjustatud piirkond tavaliselt valgeks, mõnikord siniseks (kuna hapnik ei jõua jäsemeteni). Seejärel, kui hapnik läheb tagasi kudedesse, muutub piirkond punaseks.
Aistingute osas võivad teie sõrmed või varbad olla külmad ja tuimad, kui nende verevool on katkenud. Võib tunduda kipitavust või valulikku pulse ning kahjustatud piirkond võib paisuda. Kui rünnak lõpeb ja verevool taganeb, võivad sõrmed või varbad kibestuda ja tungida. Tüüpiliselt jääb naha verevool madalaks, kuni nahk on taaskäivitunud. Pärast soojendamist kulub tavapärase verevoolu saavutamiseks nahale tavaliselt 15 kuni 20 minutit.
Raynaudi diagnoosimine
Teie sümptomite hindamisel võib teie arst läbi viia külma stimuleerimise testi. Selles testis seadistatakse temperatuur, mis mõõdab temperatuuri, sõrmedega ja siis viiakse käed külma veega. Seade mõõdab, kui kiiresti sõrmed soojasid ja naasevad korrapärasele temperatuurile. Aeglane vastus võib olla Raynaudin märk.
Teine katse, mida mõnikord tehakse, nimetatakse nailfold capillaroscopic. Selles katses kantakse naili alusesse õli tilk, mis seejärel uuritakse mikroskoobi all, et tuvastada ebanormaalseid artereid, mis võivad olla Raynaud märk.
Raynaudi diagnoosimise hõlbustamiseks kasutatakse mitmeid vereanalüüse, sealhulgas:
- Antikulaarne antikeha (ANA), mis otsib rakutüve vastu suunatud antikehi, mis võib olla autoimmuunsuse marker
- Eritrotsüütide settimise määr (ESR / kiirus), mis võib tuvastada põletikku
Raynaudin ravimeetodid
Kui teil on Raynaud'iga kilpnäärmehaigus, peaksite teie esimene samm saada optimaalse kilpnäärme ravi . Veel üks oluline samm on külma kokkupuute vältimine või minimeerimine.
Raynaudi jaoks on oluline hoida keha soojas ja eriti teie jäsemed. See hõlmab ka kiirete ja äärmuslike temperatuurimuutuste vältimist.
Tihti soovitatakse mütsid, ja termiline aluspesu, rasked villased sokid ja keemilised käte või jalgade soojendid külmas temperatuuris võivad pakkuda täiendavat kaitset. Soovitatav on ka kanda kindaid enne külma või külmutatud esemete käitlemist ja suitsetamisest hoidumist (sealhulgas ka suitsutamist).
Raskemate juhtudel võivad ravimeetodid aidata. Mõned Raynaud ravimiseks kasutatavad ravimid on:
- Kaltsiumikanali blokaatorid , nagu Procardia (nifedipiin) või Norvasc (amlodipiin)
- Aktuaalsed nitraadid
- Vasodilaator Viagra (sildenafiil)
Lõpuks on stressihaldus oluline osa teie igapäevasest elust, sest Raynaud on teadaolev vallandamine stressi suhtes. Mõni Raynaud kannataja võib osutuda kasulikuks lõõgastumiste või stressi juhtimise tavade, näiteks hingetööde või meditatsiooni abil.
Sõna alguses
Kuigi Raynaudin kogevad võivad olla murettekitavad ja ebameeldivad, jääb rahulikult meelde, et rünnakute ennetamiseks on olemas asjad. Veelgi enam, kui te lõpuks vajate ravimeid, on see ka OK. Te võite lihtsalt nõuda seda vahelduvalt, nagu külmade kuude jooksul.
Allikad:
> Hudson M et al. Sigaretisuitsetamine süsteemse skleroosiga patsientidel. Artriit Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynaud nähtus. Parim Pract Res Clin Rheumatol. 2016 veebruar, 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Kuidas saab optimeerida Raynaud Fenomeniga patsientide jälgimist? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Paranenud Raynaud nähtuse ravis. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaud 'fenomen. N Engl J Med . 2016 11. august; 375 (6): 556-65.