Kuidas närvide valu võib olla seotud madala neerukahjustusega
Washingtoni DC-põhise endokriinseaduse järgi arvab hüpotüreoidism (vähene kilpnäärmefunktsioon) ligikaudu viis protsenti naistest ja umbes ühe protsendi meestest. See on tingimus, mis võib põhjustada väsimust, kõhukinnisust, külma talumatuse, kehakaalu suurenemist, juuste väljalangemist, kuiva nahka ja hooratust.
Üks haiguse vähem tunnustatud sümptoomidest on närvisüsteem, täpsemalt perifeerne närvisüsteem.
See on osa, mis ulatub üle aju ja seljaaju ning vastutab keha ja jäsemete sensoorsete ja motoorsete funktsioonide eest.
Üks hüpotüreoidismi sümptomist harva loetletud häiretest on karpaalkanali sündroom (CTS ). Kuigi me kipume selle seostama randme järkjärgulise vigastusega, on paljud hakanud tuvastama CTSi kui võimalikku sümptomit hüpotüreoidismi ja varajase hoiatussignaali diagnoosimata kilpnäärmehaiguse kohta.
Kuidas hüpotüreoidism põhjustab CTS-i
Hüpotüreoidism põhjustab teatud inimestel teadaolevat perifeerset neuropaatiat . Perifeerne neuropaatia on termin, mida kasutatakse perifeersete närvide kahjustuse kirjeldamiseks, põhjustades ebanormaalseid lokaliseeritud tundeid ja valu, näiteks:
- Numbness
- Põlemine, kihelus või "nööpnõelte" tunne
- Lihasnõrkus
- Ülitundlikkus puutele või temperatuurile
Kuigi kilpnäärme funktsiooni ja perifeerse neuropaatia vahelist seost ei ole täielikult mõista, arvatakse, et hüpotüreoidism võib põhjustada vedelikupeetust, mis põhjustab kudede turset.
See on turse, mis võib avaldada püsivat survet perifeersetele närvidele.
Üks üldiselt kahjustatud piirkondadest on randmejoon, kus närvid läbivad pehmete kudede kanali, mida tuntakse rindantsetunnelina. Kui selles piirkonnas avaldatakse survet, võib see põhjustada CTS-i sümptomeid. Üks hüpotüreoidismi võimalikest sümptomitest on see, kui puuduvad muud haiguse põhjused, sealhulgas traumaatiline või ülemääraste vigastuste tekkimine .
Kuigi enamus CTS-i juhtudest ei ole seotud hüpotüreoidismiga, on CTS üks hüpotüreoidiga seotud perifeerse neuropaatia sagedasemaid ilminguid. Teisteks põhjusteks on diabeet ja liigesehaigused .
Ravi
Kuigi perifeersete närvide valu võib olla häiriv ja isegi mõnevõrra nõrgem, võib hüpotüreoidne ravi tavaliselt leevendada sümptomeid. Selles keskmes on sünteetilise hormooni levotüroksiini kasutamine, mida kasutatakse hormoonide tasakaalu normaliseerimiseks madala kilpnäärme funktsiooniga inimestel.
Samuti on tähtis jälgida hormoonide taset ravi ajal. On tõendeid selle kohta, et isegi hormoonasendusravi saavate inimeste puhul võib TSH-i tõus suurendada riski CTS-i lihtsalt sellepärast, et haigust ravitakse alatooniga.
Lisaks levotüroksiinile võivad arstid soovitada CTS-iga inimestele järgmist ravi:
- Randmepael, öösel ja mõnikord päeva jooksul
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- Tööteraapia ja kerge rinnavõime suurendamine
- Teie kontori ergonoomika muutused
- Kortisooni süstimine
- Randmepaksus
Sõna alguses
Kuigi hüpotüreoidism on CTS-i vähem tõenäoline põhjus, ei tohiks te (või teie arst) eeldada, et ainuke põhjus on liigkasutus.
Paljud arstid täna vaatavad CTS-i inimesi diabeedi või hüpotüreoidismi vastu muidugi.
Seda tehes võib hüpotüreoidismiga diagnoositud isik olla võimeline vältima kirurgiat ja oma seisundit edukalt ravima ainult ravimitega.
> Allikad:
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. et al. "Perifeerne neuropaatia: diferentseeritud diagnoosimine ja juhtimine". Amer Fam Phys. 2010; 81 (7): 887-92.
> Endokriinsubjekt. "3. Hüpotüreoidism." (2015) Endokriinsed faktid ja joonised: Kilpnäärme lööve (esimene väljaanne). Washington, DC: Endokriinsüsteem.