Õngerõivastus kõlab nagu veider vigastus, kuid tegelikkuses tähendab see sidemete venitamist või rebenemist, kus ristluu vastab õla labale (lambaliha). Seda ristmikut nimetatakse ka akromühklavikulaarseks või AC-ühenduseks. Kui need sidemed osaliselt või täielikult rebenevad, süvend liigub edasi ja võib lahti lambaliha küljest lahti võtta.
Õngerõivastus on tavaliselt löögi esiosa või löögi väljaulatuvast käest tingitud löögi või löökide tulemus.
Õlgade eraldamine ja õlgade nihked
Õnese nihke erineb õlgade eraldamisest, mis esineb õlaliigese teises osas, ja seda käsitletakse erinevalt. Dislokatsioon esineb glenohumerali liigesel, kus õlavarre luu luu liigub lambaliha asemel vahelduvvoolu liigest. Õla ümbersuunamist vähendatakse .
Sümptomid ja märgid
Õlavalu ja hellus on levinud sümptomid õlgade eraldamiseks pärast langust või lööki. Mõnikord on õla ülaosas väike koormus koos verevalumite ja tursetega. Õngeklapi vigastuste märgid ja sümptomid ulatuvad vähestest deformatsioonidest ja kergest valu kuni väga valutava ja raske deformeerituse.
Õlgade eraldamise raskusaste ja tüüp
Eraldamise raskusaste määrab kindlaks röntgenikiirgudel esineva liigese eraldamise ja sidemekahjustuste summa ja suuna.
I ja II tüübi liigesevigastused peetakse kergemaks ja võivad reageerida konservatiivsele ravile. Tõsisemate IV, V ja VI tüübi õlgadevaheliste vigastuste korral võib tugilihud tegelikult purunesid. Neid vigastusi ravitakse üldjuhul operatsiooniga.
Ravi
I ja II tüüpi kopsukahjustuse ravi
Tüüpide I ja II tüüpi liigesevigastuste ravi hõlmab üldiselt konservatiivset ravi, sealhulgas:
- Rest, et kahjustatud koed paraneksid
- Tugevdamine ja tropid, et surve eemaldada
- Jää, et vähendada turset ja põletikku
- Mitte-looma valu ja põletikuvastased ravimid
- Füsioteraapia harjutused suurendavad liikumise ja tugevuse vahemikku
III tüüpi kopsukahjustusravi
Kerge kuni mõõduka või III tüübi raviks ei ole AC liigesvigastused nii selged. Kirurgide vahel on mõned vaidlused selle üle, kas kasutada konservatiivset ravi või kirurgiat III tüüpi õlgade eraldamiseks. Enamikel patsientidel, kellel on III tüüpi õlgade eraldamine, paraneb hästi konservatiivne ravi ja sportlastele naasmine kiiremini kui operatsioonijärgsed patsiendid. Lisaks väldivad nad operatsiooni riske. Kuid mõned patsiendid võivad saada kirurgilist protseduuri. Need patsiendid, kes osalevad rasketel tööülesannetel või spordiga, mis nõuavad sagedasi õhuliike, nagu tennis või pesapall, võivad oma tegevuse intensiivsuse tõttu paremini ära kasutada kirurgilist sekkumist.
Tüüp IV, V ja VI liigesehaiguste ravi
Tüüpide IV, V ja VI tüüpi liigesevigastuste ravi hõlmab enamasti kirurgiat, et korrutada ja kinnitada kahjustatud või rebenenud sidemed ja hoida sügavkülm oma tervenemise kohana. On olemas mitmeid erinevaid avatud ja artroskoopilisi kirurgia protseduure, mida saab kasutada eraldatud õlgade parandamiseks.
Kõigi nende eesmärk on viia kõhukelg paigutada ja stabiliseerida ning kahjustatud sidemeid taastada. Sellistes protseduurides hoitakse süvendit sidemete paranemise ajal õmbluste või metallkruvidega.
Enamik õla lahutamist paraneb kahe kuni kolme kuu jooksul ilma komplikatsioonita.
Allikas:
Acromioclavicular ühiste vigastuste: diagnoosimine ja juhtimine, R. Simovitch jt, Am. Ortopeediliste kirurgide akadeemia 2009 17: 207-219.