Mis on SLAP pisar?
SLAP-i pisar on õmblusniidi osa, mida nimetatakse labrumiks, vigastus. Õli liigend on puusaliigele sarnane palli ja pistikupesa. Kuid erinevalt puusaliigest on õlaliigese pesa väga madala ja seega loomulikult ebastabiilne. See tähendab, et õlal on kalduvus nihkuda ja kahju, mis tekib, kui pall väljub pistikupesast.
Madala pesa kompenseerimiseks on õlgühendusel kõhre ümmargune serv, mida nimetatakse labrumiks, mis moodustab käe luude (humerus) lõpus tassi, et liikuda sees. Peamiselt õlavarre süvendab õlarihma.
Eri tüüpi vigastusi labrumile või labra pisarale nimetatakse SLAP pisaraks . SLAP tähistab S uperior L abrum alates A kuni P osterior. SLAP pisar tekib selles kohas, kus bicepsi lihase kõõlused asuvad labrumis.
SLAP pisarate üldised põhjused on järgmised:
- Langevad välja venitatud käega
- Korduvad pealekäsud (viskamine)
- Raske objekti tõstmine
SLAP-i rebendipiirkonna pindala on vastuvõtlik kahjudele, sest see on suhteliselt nõrk vaskulaarsus. Muud laboratooriumi osad paranevad sageli kergemini, sest verevarustus annab rebenemisega tervendavat võimsust. SLAP-i pindade piirkonnas ei ole see nii ja krooniline õlavalu võib põhjustada.
SLAP Teari sümptomid
SLAP pisarate tüüpilised sümptomid hõlmavad õrna liigutamise peapööritust ja valu, kõige sagedamini peategevust nagu viskamine. Patsiendid kaebavad sageli valu südame õlgade või õlaliigese tagant. Sageli on raske sümptomeid täpselt välja selgitada, välja arvatud juhul, kui kaasneb ka bicepsi kõõlused.
SLAP-i pisarate ja nendega seotud bicepside tendiniidi korral võivad patsiendid kaebada valu õlavarre kohal, bicepsi kõõluse asukoht. SLAP-pisaraga võistlevatel sportlastel võivad sümptomid olla peenikesed, kuid olulised. Pesapalli mängijad võivad pallil märkida natuke väiksema palli, kui nad viskavad või võrkpalluril võib palli teenida raskemat aega.
SLAP Teari diagnoosimine
SLAPi pisaravade tuvastamiseks on mitu testid, mida kvalifitseeritud eksamineerija võib täita. Need testid on osa õlavarre füüsilises uuringus. Lisaks võib patsiendi hoolikas küsitlemine aidata kontrollijal tuvastada SLAP-i pisaraga kooskõlas olevaid sümptomeid.
SLAP pisarate diagnoosimine võib osutuda raskeks, sest need vigastused ei pruugi MRI skaneerimisel hästi ilmneda. SLAP-i pisarad on kõige paremini MRI puhul, kui uuring viiakse läbi kontrasti süstimisega . Kontrastiivne MRI viiakse läbi, kui süstitakse vedelikut, milleks nimetatakse gadoliinium õlale; Gadoliinium aitab esile tuua normaalsete struktuuride, sealhulgas SLAP pisarate pisaraid. MRI tundlikkus, mis tähendab protsenti, kui katse näitab pisarat, tõuseb järsult, kui gadoliiniumi kontrastsus õrna enne MRI süstimist.
Mitte iga SLAP-i pisarat ei saa näha pilditestist ning mõnikord tehakse operatsiooni ajal SLAP-i pisaravedu.
SLAP Teari ravi
Kõige sagedamini ravib SLAP pisar algust lihtsate sammudega valu leevendamiseks ja õla tugevuse taastamiseks. Mitte-kirurgilisi ravimeetodeid soovitatakse kõige sagedamini kasutada vähemalt 3 kuud, kuna paljud patsiendid saavad tagasi pöörduda täieliku spordialase tegevusega mitteoperatiivse juhtimisega. Patsientidel, kes ei suuda taastuda, on kirurgilised ravivõimalused, mida võib kaaluda, kõige sagedasemat nimetatakse SLAP-i parandamiseks. Mõnedel juhtudel, kui SLAP-i pisar põhjustab närvikahjustusi ja õla nõrkust, võib soovitada kiirema operatsiooni.
Allikad:
Keener JD, Brophy RH. "Kõrgemad laba laba õlavarre: patogenees, hindamine ja ravi" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.