Olulisemad on õlavarre põhjused
Õlavalu on äärmiselt levinud probleem, ja paljudel inimestel on eriti õrnalt valu. Kuid mitte iga valutu õlal ei ole sama põhjus. Kuigi õlavarre põhjuste ravi võib omada mõningast kattumist ja sarnasust, võib diagnoosi alusel olla ka oluline erinevus. Sel põhjusel on valulise õlaliigutuse juhtimise esimene samm probleemi allika mõistmiseks.
Diagnostika tegemine
Õnguvalu diagnoosimisel uurib teie arst erinevate seisundite tunnuseid ja uurib teie ülemist otsa, et testida võimalikke probleeme. Mõned õlgade probleemide tüübid on järgmised:
Valu asukoht
Õlla väliskülg: valu, mis ulatub õlaväljast, laieneb sageli käsivarrele. Valu on sageli sügav lihasevalu. Kõige sagedasem valu põhjus õla väljapoole on rootora manseti probleem , sealhulgas kõõlusepõletik, bursiit või rotaatorliigendi pisar.
Õla ees: õlavarre esinemine on kõige sagedamini seotud bicepsi kõõlusega . Bicepsi kõõluse külg sügavale õlale; Bicepsi probleemid hõlmavad bicepsi kõõluseid, SLAP-i pisaraid ja bicepside pisaraid .
Õla ülakeha: kõige sagedasem valuõlge õla ülaosas on ebanormaalne AC-liiges. AC- ühendi probleemid on näiteks AC-artriit , distaalne kõhukelme osteolüüs ja õla lahutamine .
Valu ajastus
Pidev valu: enamus õlavarustusega seotud probleemid on tavaliselt aktiivsed. Rotatuuri manseti kõõlusepõletik ja pisarad on tavaliselt valulikud selliste tegevustega nagu jõudmine või viskamine . Pidev valu on nendel tingimustel vähem tüüpiline. Külmutatud õlg võib põhjustada pidevat valu, kuid see on tavaliselt kõige valusam, kui jõuate selja või pea taga.
Öine valu: õlavalu on öösel tüüpiline rotaatorliigendi probleemidele. Põhjendus on ebaselge, kuid see ei ole tavaline rotatsioonsõlme manseti kõõluse või pöörleva manseti pisaraga patsientidel, kes on uinumist ärganud või kellel on raskusi õlavalu tõttu uinumisel.
Liikuvus
Teie õla liikuvus on piiratud paljude tingimustega, kuid erineval viisil. Üldiselt räägime aktiivsest liikumisvormist (mida saate teha) ja passiivset liikumisulatust (mida teie eksamineerija suudab teha). Rotaatori manseti probleemile on iseloomulik piiratud aktiivne liikumisruum. Nendes tingimustes ei tee lihased sobivat tööd, nii et õlal on jäik. Aga kui keegi teostab teie kätt tõstes oma töö, liigub õla normaalselt.
Passiivse liikumisvahemiku kadumine on tüüpiline külmutatud õlale ja artriidile . Külmutatud õlaga moodustab armilaadne kude õla ümber, mis viib liikumise kaotuse, isegi kui keegi proovib seda teie jaoks liigutada. Õli artriit võib põhjustada luumurrusid ja karmi kõhre, mis võib samuti piirata liikuvust.
Tugevus
Õli ümbritsevate 17 lihastega on palju tingimusi, mis võivad piirata õlgade tugevust. Neli pöörleva mansetilihast, mis on õla liigutamiseks kriitilised, on neli.
Need ei ole suured lihased, mis on seotud raskete esemete tõstmisega, kuid need on õlgade normaalseks liigutamiseks kriitilise tähtsusega, ja pöörlemise manseti probleemid piiravad oluliselt õlgade tugevust.
Teie arst võib isoleerida kõiki rotaatorliigese lihaseid spetsiifiliste testide ja manöövrite abil, et teha kindlaks, kus probleem võib esineda. Mõnikord ei toimi pöörlemise manseti lihased põletiku ja muudel juhtudel normaalselt, sest need on eemaldatud (rebenenud).
Ebastabiilsus / popping välja
Õlad, mis tunnevad ebastabiilsust, võivad tunduda, nagu oleksid nad kopsudes välja tulnud. Kui keegi on oma õlg ümber paigutanud , võivad normaalsed sidemed, mis õlavarreid asetsevad, võivad olla kahjustatud ja õlal võib olla kalduvus jälle koputama.
Teistel inimestel on lahtised sidemed, mille tagajärjeks on krooniliselt ebastabiilne õlg, mida nimetatakse mitmesuunaliseks ebastabiilsuseks . Need on tavaliselt noored, sportlikud naised, kes tunnevad, et nende õlg ei püsi tihedalt asendis ( õlavarre supleksatsioon ).
Popping, klõpsamine, klõpsamine
Õlad mürad kipuvad tekkima ühe kahest tingimusest. Probleemid labrum'iga või bicepsi kõõlusega võivad põhjustada popping või snapping tunne. Kui bicepsi kõõlused on ebastabiilsed, võib see muutuda normaalsest asendist, põhjustades nõtkimistunne.
Õla labrum on kõhre mansett, mis süvendab õlaosa. Labraali pisarad võivad õlgadel püüda, põhjustades kliki või popi. Õliarteriit võib põhjustada sileda kõhre kaela õlavarrelt eemal. Eksponeeritud luu ja ebaühtlane kõhre võib põhjustada peenestumist, mida nimetatakse krepituseks .
Õlavarre põhjused
- Bursiit | Rotatuuri mansett Tendoniit
Kõige sagedasem diagnoos õlavarrega patsientidel on rotaatorikäepideme bursiit või kõõlusepõletik. - Rotator Cuff Tear
Rotatuuri manseti pisarad tekivad siis, kui rotaatorikinnituse kõõlused on luust eraldunud. Selliseks haiguseks on mõnikord vajalik kirurgia. - Külmutatud õlg
Seda nimetatakse ka "kleepuvaks kapsüliteks", see on tavaline seisund, mis viib liigese jäikuseni. Füüsiline teraapia ja venitamine on ravi väga olulised aspektid. - Kaltsiumhapet Tendiniit
Kaltsiumiline kõõlusepõletik on kõõluse kaltsiumisisaldus - kõige sagedamini rotaatorikäsitsuse kõõlustes. Kaltsifikaalse kõõluse ravi sõltub sümptomite ulatusest. - Õlgade ebastabiilsus
Ebastabiilsus on probleem, mis põhjustab lahtisi liigutusi. Ebastabiilsust võib põhjustada traumaatiline vigastus (dislokatsioon) või see võib olla arenenud seisund. - Õlgade paigutamine
Dislokatsioon on vigastus, mis tekib, kui luu luu ülemine osa lambaliha küljest lahti ühendatakse. - Õlgade eraldamine
Seda nimetatakse ka vahelduvvoolu eraldamiseks, need vigastused on tingitud akromioklavikulaarse liigese kahjustusest. See on dislokatsioonist väga erinev kahju! - Labral Tear
Röstitud labre on mitu mustrit ja ravi liik sõltub konkreetsest vigastusest. - SLAP Tear
SLAP-i kahjustus on ka labraalse pisaratüüp. Kõige tavalisem põhjus on kukkumine välja sirutatud käega. - Õlgartriit
Õliarteriit on harvem kui põlve- ja puusapõletiku artriit, kuid raske võib põhjustada liigese asendusoperatsiooni. - Biceps Tendon Rebenemine
Proksimaalne bicepside kõõluse rebend tekib, kui bicepsi lihase kõõlused purunevad liigese lähedal.
Millal peaksite arsti vaatama?
Kui te ei ole kindel, kas teie õlavalu põhjustab või kui te ei tea oma seisundi spetsiifilisi ravivõimalusi, peate pöörduma arsti poole. Nende haigusseisundite ravimine peab olema suunatud teie probleemi konkreetsele põhjusele. Mõned märkid, et arst peaks nägema:
- Suutmatus hoida esemeid või kasutada kätt
- Vigastus, mis põhjustab liigese väärkohtlemist
- Õnguvalu, mis tekib öösel või puhkepäeval
- Õnguvalu, mis püsib mõne päeva pärast
- Võimetus tõsta kätt
- Pundumine või märkimisväärsed verevalumised liigese või käe ümber
- Nakkuse märgid, sealhulgas palavik, punetus, soojus
- Kõik muud ebatavalised sümptomid
Õnguvalu ravimine
Õnguvalu ravimine sõltub täielikult probleemi põhjusest. Seetõttu on äärmiselt oluline, et enne raviskeemi alustamist mõistaksite sümptomite põhjused. Kui te ei ole kindel oma diagnoosist või teie seisundi tõsidusest, peate enne ravi alustamist pöörduma arsti poole.
Mitte kõik siin loetletud ravimeetodid ei sobi iga seisundi korral, kuid võivad teie olukorda abiks olla.
- Puhumine: esmaabi põhjustajaks paljude tavaliste seisundite esmane ravi on liigese puhkevõimalus ja akuutse põletiku leevendamine. Ühise puhkepidamise ajal on siiski oluline kasutada ettevaatust, kuna pikaajaline immobilisatsioon võib põhjustada külmutatud õlgu .
- Jää ja soojusülekanne. Jääkotid ja kuumutusklambrid on ühed kõige sagedamini kasutatavad õlavarre teraapiad. Milline neist on õige kasutada, jää või kuumus? Ja kui kaua peaks jää või kuumtöötlus kesta? Loe edasi, et saada rohkem teavet jää ja kuumtöötlemise kohta.
- Venitus: liigeste ümbritsevate lihaste ja kõõluste venitamine võib aidata mõningaid õlavalu põhjuseid. Tuleb luua hea rutiin, mis aitab teid järgides mõned konkreetsed soovitused.
- Füüsiline teraapia: Füsioteraapia on peaaegu kõikide ortopeediliste seisundite ravi oluline aspekt. Füüsilised terapeudid kasutavad jõudluse suurendamiseks erinevaid mooduseid, liikuvuse taastamist ja patsientide tagasitoomist nende vigastuste tasemele.
Mõned konkreetsed harjutused võivad aidata teil tugevdada lihaseid ümber liigesed ja leevendada mõned valu, mis on seotud paljude tingimustega. - Põletikuvastased ravimid: mittesteroidsed põletikuvastased valuvaigistid, mida tavaliselt nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks , on mõned kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid, eriti sellistele põletikulistele patsientidele nagu artriit, bursiit ja kõõlusepõletik.
- Kortsooni süstid: kortisoon on võimas ravim, mis ravib põletikku, ja põletik on õlavalujaga patsientidel üldine probleem. Arutlege oma arstiga, milline võib olla teie peaprobleemide korral kortisooni süstimine .
> Allikad:
> Tonino PM, et al. Komplekssed õõlesehäired: hindamine ja ravi. J Am Acad Orthop Surg märts 2009; 17: 125-136.