Mis on kaltsifikaalne kõõlusepõletik?
Kaltsiumiline kõõlusepõletik on tingimus, mis põhjustab rotaator manseti väikse, tavaliselt umbes 1-2 sentimeetri suuruse kaltsiumisisalduse tekkimist. Neid kaltsiumi hoiuseid leidub tavaliselt keskmise vanusega (30-60-aastased). Kaltsiumisoolad on naistel sagedamini (ligikaudu 70%), sagedamini paremal õlal kui vasakul ja sagedasemad endokriinseid häireid (nt hüpotüreoidism või diabeet) põdevatel patsientidel.
Patsientidel, kellel on endokriinseid kõrvalekaldeid, on tavaliselt halvad sümptomid ja nad nõuavad rohkem invasiivseid ravimeid.
Kaltsiumi ladestumine ei ole alati valus, ja isegi siis, kui nad on valusad, nad sageli spontaanselt lahustuvad. Hoiuste puhul on tavaliselt kriit või hambapasta, mitte pebble, mis paljudel inimestel ootavad kaltsiumisisaldust, mis näeb välja või tundub.
Kaltsiumi tendiniidi märgid
Enamikul inimestel, kellel on kaltsifikaalne kõõlusepõletik, on järk-järgult suurenenud õlavalu, mis võib muutuda raskeks. Võib juhtuda, et vigastus tekkis või see võib tunduda olevat pärit kuhugi. Sageli inimesed mäletavad ebamugavat manöövrit või intsidenti, kui valu algas, kuigi see võis olla lihtsalt kokkusattumus.
Kaltsifikaalse kõõluse tavalised sümptomid on:
- Õlavalu, kõige tõsisem liikumine
- Öine valu, mis võib segada magamiskotid
- Raske tõsta kätt kehast eemale
Paljud kaltsifikaalse kõõluse sümptomid on sarnased pöörleva manseti probleemiga ; teie arst võib aidata kindlaks teha, mis on teie valu allikas.
Kaltsifikaalse kõõluse põdevad inimesed diagnoositakse sageli pärast röntgenuuringut, mis näitab kaltsiumikompositsiooni akumuleerumist rotaatorikere mantelist kõõluste piirkonnas.
Calcific Tendiniidi põhjus
Kaltsiumisisalduse põhjus rotatsiooni manseti kõõlusel pole täiesti arusaadav. On esitatud erinevaid ideid, sealhulgas verevarustust ja kõõluse vananemist, kuid nende järelduste toetuseks esitatud tõendid ei ole selged.
Kaltsiumiline kõõlusepõletik tavaliselt areneb prognoositavalt ja peaaegu alati lõpuks ilma operatsioonita. Tüüpiline on:
- Eelkütusetapp
Patsientidel ei ole selles staadiumis tavaliselt mingeid sümptomeid. Praeguseks ajaks on ala, kus kaltsiidsed kipuvad arenema, rakulisi muutusi, mis soodustavad kudesid kaltsiumisisalduse arendamiseks. - Calcific Stage
Selles faasis kaltsium eritub rakkudest ja seejärel koguneb kaltsiumi sadestusse. Kaltsiumi nägemine näib kiltküllane, see ei ole kindel luuosa. Kui kaltsifikatsioon on moodustunud, algab nn puhkefaas, see ei ole valulik periood ja võib kesta erineva ajaga. Pärast puhkefaasi algab resorptiivne faas - see on kaltsifikaalse kõõluse kõige valulikum faas. Selle resorptiivse faasi vältel tundub kaltsiumisisaldus tunduvalt hambapasta. - Postkaitsiaalne etapp
See on tavaliselt valutu staadium, kuna kaltsiumi ladestamine kaob ja asendatakse tavalisemate rotaatoriga manseti kõõlustega.
Inimesed pööravad tavaliselt ravi kaltsiumi faasi valulikul resorptsioonifaasil, kuid mõnedel patsientidel on rotaatorite manseti kõõluse hinnangu osana leitud osakesed.
Üks kõige sagedasemaid küsimusi, mida ma kuulen patsientidelt, on see, kas nad peaksid sööma vähem kaltsiumi sisaldavaid toite. Oluline on märkida, et dieedist tarbitud kaltsiumi ei ole tõestatud, et see mõjutaks õlaõõne kaltsiumisisalduse tekkimist või lahutamist. Seetõttu ei ole kaltsiumi ladestamine joogipiimast ega juustu söömisest ning te ei tohiks oma kaltsiumi annust muuta, et proovida oma kaltsifikaalset kõõlust lahti saada.
Kaltsiumihoiuste ravi
Kaltsifikaalse kõõluse ravi hakkab tavaliselt algama mõningate lihtsate sammudega, nagu puhkus, jää kasutamine, ravimid ja ravi.
Kui need lihtsad sammud on ebaefektiivsed, võib kaaluda rohkem invasiivseid ravimeetodeid, sealhulgas võimalikku kirurgilist ravi. Hea uudis on see, et piisava ajaga sobiva ravi korral leiavad enamus patsientidel leevendust ilma õlavarre operatsioonita .
Allikad:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Roteraatori manseti kaltsiumhüdriline tendiniit: juhtimisvõimalused" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.