Rotaatori manseti pisar on õlaosa tavaline vigastus. Tegelikult jõuab enamiku inimeste elu (kui nad elavad piisavalt kaua), kui rotatsiooni manseti pisar saab eeldatavaks tulemuseks. See ei tähenda, et kõigile, kes elavad pika eluea jooksul, on vaja õlaoperatsiooni. See tähendab tõepoolest, et mitte iga pöörleva manseti pisar ei põhjusta probleeme, mis vajavad kirurgiat.
Ei ole mingit kahtlust, et mõne rotaatori manseti pisarad vajavad invasiivseid ravimeetodeid. Mõne inimese jaoks on valuvaigistite taastamine ja funktsiooni taastamine vaja midagi pöörleva manseti pisara kahjustuse kohta. Kuid mitte kõik pöörleva manseti pisarad vajavad kirurgilist ravi. Rootori manseti pisaravõtu määramisel tuleb kirurgia arvesse võtta mitmeid tegureid, sealhulgas:
- Vastus muudele ravivõimalustele
Enamik rotatsiooni manseti pisaraid saab algselt ravida mittesteroidselt, sealhulgas põletikuvastased ravimid , füsioteraapia ja võimalusel ka kortisooni süstimine . Kui pärast ravikuuri möödumist ei anna need võimalused leevendust, võib kaaluda operatsiooni. - Sümptomite tase
Minimaalsete sümptomitega patsientidel võib kirurgilise ravi edasi lükata, et saavutada edu mitte-kirurgiliste ravivõimalustega. Teisest küljest võivad kirurgiliseks raviks tõenäolisemalt patsiendid, kellel on pidev valu, raskused lihtsate tegevustega (riietumisel, kodus esinevate esemete tõstmisel) või öösel valu, mis häirib magamist.
- Patsiendi nõue ja ootused
Mõnedel patsientidel ei pruugi vaja rotaatorite manseti kirurgiat, kui nende sümptomid ei kahjusta nende tavalist tegevust. Näiteks ei pruugi patsient, kellel on roteeruva manseti pisar oma mitte domineerivast õlast ja kes elab rohkem istuva eluviisiga, operatsiooni mitte vaja. Teisest küljest võivad sportlased, kes vigastavad oma õlgu, vajada operatsiooni, et naasta oma valitud spordialasse.
- Teari tüüp
Väikseid pisaraid saab jälgida, et näha, kas mitte-kirurgilised ravi võivad aidata leevendada sümptomeid. Suuremad pisarad saavad eelmisest sekkumisest kasu. Suured pisarad võivad tagasi tõmmata (viies püsivalt lühendatud kõõluni) ja lihased võivad pöördumatult nõrgestada, mistõttu on remondi viivitus raskendatud. Nende pisaratega patsientidel võib varasem operatsioon aidata edukat taastumist tõenäoliselt suurendada.
Te peate oma arstiga arutama oma juhtumi korral operatsioonide teostamise võimalikke riske ja eeliseid. Iga patsienti tuleb ravida individuaalselt, kuna kõik rotaatori manseti pisarad ei ole ühesugused ja iga üksikjuhtumi puhul tuleb arvestada erinevate teguritega.
Sõna alguses
Mida peaks siis tegema, kui teil on diagnoositud rotaatoriga manseti pisar? Kõigepealt ärge paanitsege, õppige oma valikuid ja milliseid ravimeid võite teile pakkuda. Kuigi mõnda pöörleva manseti pisaraid tuleb õigeaegselt hallata, pole põhiliselt rotaatorikäepidet, mistõttu saate teada oma ravivõimalustest ja sellest, millised on erinevad ravivõimalused. Mõista, et paljud (tegelikult enamus) rotaatorit mansetipisarad ei vaja kunagi kirurgilist ravi. Kuigi kirurgiline operatsioon võib põhjustada valu ja funktsiooni täiustamist, võib paljudel inimestel neid samu tagajärgi leida kirurgilise raviga.
Allikas:
Dunn WR jt "Ortopeediliste kirurgide erinevused rotatsioo manseti kirurgia näitude kohta" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 sept., 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Rotator-manseti teede juhtimine. Käsi kirurgia ajakiri . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.