Mittesteroidsed põletikuvastased valuvaigistid, mida tavaliselt nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks (pronounced en-sayds), on mõned kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid, eriti ortopeediliste seisunditega patsientidel nagu artriit, bursiit ja kõõlusepõletik. Need ravimid on saadaval börsiväliselt (nt Ibuprofen, Motrin, Aleve) või retsepti alusel (nt Celebrex, DayPro, Relafen).
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on efektiivsed mõlemas valuvaigistites (valuvaigistid) ja turse (põletikuvastane) vähendamiseks.
Kuidas nad töötavad
Põletikku vähendavad ravimid kuuluvad kahte peamistesse kategooriatesse:
- Steroidid (nt kortisoon )
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
Põletiku ravimiseks kasutatavad steroidravimid on kortisooli poolt toodetud loodusliku hormooni derivaat. On olemas ka teisi steroidide tüüpe (sh kolesterool ja suguhormoonid), kuid see kolmas kategooria on võimas põletikuvastane ravim. Steroidseid ravimeid võib manustada oraalselt, süsteemselt või lokaliseeritud süstidega , nagu tavaliselt kasutatakse ortopeedias.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid töötavad ensüümi, mida nimetatakse tsüklooksügenaasiks, blokeerimiseks. See ensüüm on teie organismi prostaglandiinide tootmisel kriitiline. See on prostaglandiinid, mis põhjustavad turset ja valu sellises seisundis nagu artriit või bursiit. Seega vähendades tsüklooksügenaasi toimet, vähendate prostaglandiinide tootmist ja vähendate nende seisunditega seotud valu ja turset.
Lihtne, eks?
Noh, seal on rohkem. Prostaglandiinidel on ka teisi olulisi funktsioone kehas. Ühe liiki prostaglandiin (seal on palju sorte) aitab rinda kõhuga kaitsva vedelikuga (nn mao limaskesta). Kui inimesed võtavad NSAID-i ravimeid, võib selle kaitsva vedeliku tootmine väheneda ja mõnedel inimestel on oht maohaavandite tekkeks.
Uuemad / retseptita mittesteroidsed põletikuvastased ravimid paremad?
Mitu aastat on mõned uued ravimid turule tulnud; neid nimetatakse tavaliselt COX-2 inhibiitoriteks . Pidage meeles, et kõik MSPVA-d töötavad tsüklooksügenaasi (COX) vastu. Traditsioonilised MSPVA-d (nt Ibuprofeen, Motrin, Aleve) töötavad nii COX-1 kui ka COX-2 vastu. COX-1 ja COX-2 on mõlemad tsüklooksügenaasi ensüümide tüübid, mis toimivad teie kehas. Uued ravimid (nt Celebrex) töötavad peamiselt COX-2 vastu ja võimaldavad COX-1-l normaalset toimet. Kuna COX-1 on teie soolestiku (maos limaskesta) kaitsva voodri tootmisel olulisem, siis arvatakse, et neil uutel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on väiksema riskiga põhjustada maohaavandeid.
Siiski ei ole näidatud, et uuemaid MSPVA-sid ei toimi paremini COX-2 ensüümi suhtes. Seetõttu on COX-2 inhibiitoritel kasulik olla, et neil on vähem kõrvaltoimeid, kuid mitte tingimata paranenud sümptomite leevendamisest.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib saada ilma ravinõudeta, kuid see ei tähenda, et neil on potentsiaalselt tõsised kõrvaltoimed. Kõige sagedasem kõrvaltoime on mao ärritus. Arvatakse, et selle põhjuseks on mõju mao vooderdile. Kui ärritus on tõsine, võib see põhjustada haavandeid ja potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi.
Enne NSAID-ravimite võtmist tuleb rääkida oma arstiga. Kindlasti lase oma arstil teada teistest teie poolt esinevatest meditsiinilistest probleemidest, eriti hüpertensioonist, astmast, neerust või kõhu probleemidest. Lisaks informeerige oma arsti teistest ravimitest, mida te võtate, ja kui teil on ravimite suhtes teadaolev allergia.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei tohi kasutada, kui:
- Sa oled rase
- Sa imetate last
- Teil on ajalugu maohaavanditel
- Te võtate ravimeid verd närbumistõve
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleks kasutada ainult CLOSE arsti järelevalve all, kui:
- Teil on astma
- Teil on probleeme maksaga
- Teil on südameprobleeme
- Teil on probleeme neerudega
Põhimõte: Kas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ohutud?
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on väga ohutud ja võivad olla väga efektiivsed. Sageli saab toimeid kasutada suhteliselt lühikese aja jooksul. Siiski on neil ravimitel võimalikud kõrvaltoimed ja neid ei saa kasutada iga üksikisik. Kuigi enamikul põletikku põhjustavatel inimestel on MSPVA-de leidmine abiks, peate alati arutama oma arstiga, kui kavatsete mõnda nendest ravimitest kasutada.
Allikad:
Berger, RG "Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: õigete valikute tegemine" J. Am. Acad. Orto. Surg., Oktoober 1994; 2: 255-260.
van Tulder MW jt "Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid alaseljavalu puhul Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2006 1. väljaanne.