Glaukomatotsükliline kriis või GCC on glaukoomi-sarnane seisund, mille puhul silma rõhk tõuseb kiiresti, tavaliselt ainult ühes silmas. Silmade rõhu suurenemine on tingitud äkilisest silmapilgast põletikust, mida nimetatakse uveiiti . Uveiit on silma uveaaltrakti põletik. Uvea on veresoonte rikkalik kiht, mis sisaldab tsiliaarseid lihaseid, lihaseid, mis kontrollivad keskendumist, ja vastutab ka vedeliku tootmise eest silma esiosas.
Silmakõrgus või rünnak võib tulla kiiresti ja kestab vaid paar tundi nädalat või kuud. Enamik juhtudel kestab umbes kaks nädalat. GCC esineb tavaliselt vanuses 20-50 aastat ja seda esineb harva 60-aastastel isikutel. Aeg-ajalt võib seda leida lastel.
Sümptomid
Inimesed, kes arendavad GCC, kurdavad järgmist:
- ähmane nägemine
- kerge ebamugavustunne
- värvilised halosid
- silma punetus
Huvitav on see, et GCC-ga patsientidel ei kurdud sageli avameelset valu, valgustundlikkust ja valu, mis on uveiidi tavalised sümptomid. Tegelikult on mõnikord seisund jäetud, kuna uveiit on nii kerge.
Uveiit ja suurenenud silmakiirus
Enamikul uveiitijuhtudel moodustuvad silma esikambris põletikurakud ja praht. See praht paksub vedelikku ja satub ka trabekulaarsesse võrgustikku, silma nurkades asuva silma vedeliku äravoolutoru. GCC-s on silma esiosas mõõdetav biokeemiline nimetus prostaglandiiniks vedelikus.
Rünnakute ajal suureneb prostaglandiini kontsentratsioon trabekulaarsetes võrgustikes ja põhjustab põletikku, mis omakorda põhjustab vedeliku valesti juhtimist. Samuti põhjustab prostaglandiin silma vedeliku tootmise suurenemist. Remissiooni aegadel on märgatavalt vähenenud prostaglandiini tase ja vähenenud vedeliku tootmine.
Põhimõtteliselt, kui äravoolutoru ei pruugi korralikult tühjendada ja vedeliku kogus on suurem, ei suuda silma seda piisavalt kiiresti filtreerida ja silma sees olev rõhk suureneb.
Põhjused
Teadlased teevad ettepaneku, et see GCC põhjustab teatud tüüpi viirusi, näiteks CMV ( tsütomegaloviirus ) või herpes zoster viirust (kana vähk). Uuringud näitavad, et glaukomatotsüklilise kriisi all kannatavate patsientide vedelik on positiivne nende viiruste väikeste genoomsete fragmentide suhtes. Elusviirusi ei leitud. Need viirused käivitavad põletikureaktsiooni.
Kas GCC võib põhjustada pimedust?
Kui GCC rünnak süttib, võib silmade rõhk tõusnud nii kõrgele, et nägemisnärvi (närvikaabel, mis ühendab silmamõõmu ajju) ja närvikiudude kihti. Kui tekib piisavalt kahjustusi, võib tekkida nägemiskaotus, mis tavaliselt algab teie nägemise perifeerses osas. Kui ravim jäetakse ravimita, võib see ulatuda teie kesksele nägemusele.
GCC vs äge kitsarinnalise sulgemisega glaukoom
Ei. Ägeda nurga sulgemise glaukoom on ka ootamatu seisundi tüüp, mis võib põhjustada silmakõrguse äkilist tõusu, kuid see on tingitud silma nurga kitsendamisest. Silma nurk on koht, kus leitakse trabekulaarvõrk (äravoolutoru).
Nurk, kus sarvkest ja iirise täidetakse, muutub nii kitsaks, et vedelik ei suuda põgeneda. Inimestel, kellel on äge nurga sulgemine, ei ole ka uveiiti ja tavaliselt kaebavad nad palju rohkem valu. GCC-ga patsientidel on ka nurk lai avatud.
Ravi
Kuna silma põletik on surve tõusu algpõhjus, on ette nähtud võimsad põletikuvastased vahendid nagu steroidid. Samuti antakse silmatilkade alandamiseks paikset glaukoomi silmatilku. Vältida tuleb teatud klassi glaukoomi ravimid, mida nimetatakse prostaglandiini analoogideks (mida sageli kasutatakse esmavaliku ravina enamikes krooniliste glaukoomiga patsientidel), sest need võivad põletikku veelgi süvendada.
Võimalikud tulevased ravimeetodid on keskendunud viirusevastaste ravimite kasutamisele, sest teadlased arvavad, et neil võib olla viiruslik etioloogia.
Mida peaks teadma
GCC on tavaliselt healoomuline ja ise limiteeriv haigus, kuigi mõnedel patsientidel, kellel on sagedased kordused, võib tekkida püsiv glaukomatoosne kahjustus. Parem on, et teie silmaarstiga oleksid head suhted, nii et ravi saab kohe alustada, kui haigusseisund taastub.
> Allikas:
> Sowka, J., Gurwood, A., ja Kabat, A. Silmahaiguste ravi käsiraamat, optomeetria ülevaatus, 16. väljaanne, 15 > juuni, > 2014.