CMV või tsütomegaloviirus on tavaline viirus, mis levib kehavedelike kaudu nagu sülg, pisarad, veri, uriin, rinnapiim, sperma ja tupevedelikud. Kui olete nakatunud CMV-ga, olete nakatunud kogu elu. CMV-nakkused esinevad aktiivses staadiumis, kui te esmakordselt seda omandate, ja seejärel satub see varjatud staadiumisse. Teie CMV-infektsioon võib jääda varjatud etapis või see võib lõpuks uuesti aktiveerida, kuid on vähe teada, kui see põhjustab CMV-i taasaktiveerimiseks.
Sümptomid
Enamikul CMV-infektsioonidest pole sümptomeid. Tsütomegaloviirus võib mõnikord olla teise viirusnakkuse, mida nimetatakse mononukleoosiks (mono, mida mõnikord nimetatakse ka "suudlushaiguseks") põhjustajaks. Kui CMV põhjustab sümptomeid, on teil sageli üks või enam järgmistest sümptomitest, mida te märkate võib seostada paljude teiste haigustega:
- palavik
- paistes lümfisõlmed ja näärmed
- käre kurk
- väsimus
Kuna neid samu sümptomeid võib leida paljude teiste haiguste korral, võib teil olla CMV-nakkus või olete mõnes teie elus nakatuda ja seda pole viirusega diagnoositud. Rasedatel ja tervete immuunsüsteemidega inimestel ei ole CMV-nakkus tavaliselt probleem.
Levimus
CMV on tavaliselt omandatud lapsepõlves noorukieas, kusjuures umbes 40-100% inimestest omandab selle täiskasvanueas. Nii et see on väga levinud nakkus. On raske täielikult teada, kui palju inimesi viirusega kannatab, kuna sümptomid on seotud nii paljude muude asjadega, mida inimesed tavaliselt on.
Nagu varem mainitud, pole suur osa inimesi, kes omandavad CMV-nakkuse, tegelikult seda testitud.
Nii meestel kui ka naistel on võrdne risk saada CMV-i omandamist, kuna kõik elanikkonnad on üldiselt ohustatud. Kuigi CMV ei ole üldiselt problemaatiline, kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem (HIV, siirdamine jne), on teil kalduvus CMV-nakkuse sümptomitele ja äärmuslikel juhtudel komplikatsioonid.
Kui olete naine ja olete aktiivse nakatumisega rase, võite tekitada ka ohtu CMV-i edasilükkamiseks lapsele.
Kaasasündinud CMV
Kaasasündinud CMV esineb siis, kui rase naine nakatub tsütomegaloviirusega ja edastab infektsiooni oma lapsele. See on ehk CMV-nakkuse kõige ohtlikum vorm. CDC andmetel on sündinud CMV-iga ligikaudu üks viiendik USAs sündinud lapsest. Nakkus võib põhjustada ajutisi ja püsivaid puudeid, sealhulgas:
- maksaprobleemid (sh kollatõbi )
- põrna probleeme
- lillad laigud nahal
- kopsuprobleemid
- madal sünnikaal ja väike pea suurus
- krambid
- alaline kuulmiskaotus
- püsiva nägemise kadu
- vaimne puue ja koordineerimise puudumine
Umbes 33% CMV-ga nakatunud rasedatel kannab haiguse oma sündimata lapsele. Sümptomid võivad esineda sünnituse ajal või mõnikord ei pruugi tekkida enne, kui laps on kasvanud. Kui teate, et olete raseduse ajal kontraktisite CMV-i, peate teie last vaatama läbi eespool kirjeldatud tüsistused, eriti kuulmis- ja nägemiskahjustused.
Imikutel tavapärased katsed CMV-i jaoks emakasiseseks või kohe pärast sünnitust ei ole soovitatav. Kaasasündinud CMV tekib ainult siis, kui naine nakatub raseduse ajal.
Kui beebil on CMV-i pärast sünnitust, ei ole neil tüsistuste tekkimise ohtu.
Diagnoosimine
Tsütomegaloviirust saab diagnoosida lihtsa vereanalüüsi abil, mis otsib viirusevastaseid antikehi või mõõtes tegelikke CMV viiruse tasemeid veres. Kuigi seda viirust on lihtne tuvastada, on raske kindlaks teha, kui aega inimene on nakatunud. Kui rase naine testib CMV-i suhtes positiivselt, võib olla raske kindlaks teha, kas nakkus oli enne rasedust rinnaga toitunud või tema rasedus lõpetas.
Ravi
Kahjuks ei ole CMV-i raviks. Viirusevastased ravimid on rasedatele liiga mürgised.
Praegu viiakse läbi uuringuid, et luua vaktsiin, mis takistab CMV-i. Samuti on tehtud mõned uuringud, mis toetavad viirusevastase ravimi gantsükloviiri kasutamist pärast lapse sündimist, et vältida kuulmislangust.
Allikas:
Tsütomeglioviirus (CMV) ja kaasasündinud CMV-nakkus. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Uuendatud detsember 2017.
First Consult. (2012). Tsütomegaloviirus. https://www.clinicalkey.com (Tellimus on kohustuslik).