Pügloti on kõhre väike klapp, mis on kinnitatud keele otsa, mis sulgub allaneelamise ajal. See hoiab ära toiduainete osakeste ja sekretaatide sisenemise hingetorusse ja kopsudesse. Epiglottiit on epiglotti ja ümbritsevate kudede infektsioon.
Epiglottiidi ilmnemine ja progresseerumine on lastel kiire. Epiglotti asukoha tõttu põhjustab infektsioon ja sellele järgnev põletik raskeid hingamisprobleeme.
Varajased sümptomid on:
- palavik
- käre kurk
- neelamisraskused
- ülemäärane tühjendamine (peetakse ütlemärk )
- valgete vereliblede arvu suurenemine
Tavaliselt süvenevad need sümptomid 12 ... 24 tunni jooksul järgmiste hingamisraskustega:
- hingeldamise tunne
- summutatud kõne
- ärevus
- rahutus
- ärrituvus
- tsüanoos (mustaline või sinine värvus, eriti huulte ümber, mis näitab piisava hapnikuga varustamise puudumist)
Laps võib eeldada teatud positsiooni, kus ta istub püsti, lükkab edasi ja sirutab välja lõua. See asend avab hingamisteed ja aitab lapsel hingata. Kuna hingamisteede sümptomid tunduvad olevat vähem tõsisemad kui nad tegelikult on, võib epiglottiit olla raske diagnoosida ja haigus võib enne diagnoosi saamist surmaga lõppeda. Vasakpoolsed ravimata hingamisteede sümptomid võivad põhjustada piisava hapniku ja ülemäärase süsinikdioksiidi sisalduse veres, mille tagajärjeks on surmav muutus vere pH-tasemel, südame seiskumine ja surm.
Epiglottiidi diagnoosimine põhineb patsiendi sümptomite esitamisel, epiglotti visualiseerimisel ja verelooga või epiglotti pinnalt kultiveeritavate mikroobide tuvastamiseks. Ravi hõlmab:
- hingamisteede hooldus (näiteks hapniku andmine ja / või kunstliku hingamisteede loomine nagu nasotrahheaalne toru ja ventilatsioon)
- andes antibiootikume ja / või muid antimikroobseid ravimeid
- mis annab niinimetatud kortikosteroide, mis võivad vähendada turset
Epiglottiidist ei ole kodus kasutatavaid ravimeid. Kui teie lapsel ilmnevad selle haiguse tunnused, minge lähimasse häirekeskusesse või võtke kohe 911 ühendust.
Hemofiil-gripivaktsiini kasutuselevõtmise tõttu on epiglottiidi esinemissagedus praegu üsna madal. Lapsed vanuses üks kuni kolm on kõige tõenäolisemalt epiglottiit. Mida vanem on patsient, seda tõenäolisemalt on vähem tõsisemad sümptomid. Enne Hib vaktsiini laialdast kasutamist arenenud riikides oli epiglottiit lastel levinud ja põhjustatud peamiselt selle patogeeni poolt. Praeguseks on epiglottiit haruldane ja seda põhjustab tavaliselt üks järgmistest mikroobidest.
- hemofiil, tüüp B, tüüp A, tüüp F, gripiviirus ja muud mittemutatavad tüved
- heemophilus parainfluenzae
- streptokokk kopsupõletik
- staphyloccocus areaus
- beeta-hemolüütilised streptokokid, rühmad A, B, C ja F
Epiglottiidi parimaks ennetuseks on hoida immuniseerimist ajakohasena ja harjutada head hügieeni, nagu näiteks käsitsi pesemine ja haiguste leviku vältimine. Hoolimata selle haiguse surmavast olemusest saab enamus ohvreid ilma püsivate komplikatsioonideta.
Allikad:
Marylandi Meditsiinikeskuse Ülikool. Epiglottiit-ravi.
Woods, CR Epiglottitis. www.uptodate.com, juuli, 2007. (tellimine on vajalik)