Süljenäärmete kivid
Sialolitiia on süljenäärmete kivide meditsiiniline termin. Need kivid või arvutused koosnevad enamasti kaltsiumist, kuid sisaldavad ka magneesiumi, kaaliumi ja ammooniumi. Suus on kolm süljenäärmeid, mis võivad välja arendada kivid: parotid, submandibulaarsed, keelealused ja väiksemad süljenäärmed. Tänu sellele, et see on suur, pikk ja teil on aeglane süljenõue, tekib kõige sagedamini süljenäärme kivi teie submandibulaarses süljenäärmes.
Lastel esineb harva sialolitiia ja neid esineb kõige sagedamini 30 kuni 60-aastastel meestel. Enamik kive esineb ainult ühes näärmes, kuid korraga on võimalik mitu kivi moodustada. Alamandjalised kivid moodustavad 80 kuni 92 protsenti kogu sialolitiaasist, samal ajal kui pruunakivid moodustavad enamuse ülejäänud juhtudest 6-20 protsenti. Alamliiguslikud ja väiksemad näärmed on suhteliselt väikesed kivi tekkimise ohud.
Sülje funktsioon
Sülg koosneb peamiselt veest, kuid sisaldab ka väikestes kogustes elektrolüüte, kaltsiumi, fosfaati, olulisi antibakteriaalseid ühendeid ja seedetrakti ensüüme. Sülg antibakteriaalsed omadused kaitsevad:
- suu infektsioonid
- krooniline suukuivus
- igemehaigus
- hamba lagunemine
Seedetrakti ensüümid süljes hakkavad teie toitu maha lööma, enne kui olete seda isegi alla neelanud ja sülg on kõige sagedamini vabastatud vastuseks toidu lõhna ja maitsele.
Sülje täiendavad funktsioonid on aidata meil neelata ja rääkida.
Sülg on toodetud mitmetest näärmetest, mis paiknevad suus ja kurgus. Peamised süljenäärmed transpordivad seejärel sülge väikeste torude kaudu, mida nimetatakse süljekaablikanaliteks, mis lõpuks vabastavad sülg suu kaudu erinevatesse kohtadesse, eriti teie keele ja suu põranda all.
Kolme suurte süljenäärmete paari nimetatakse parotid, submandibulaarseteks ja keelealusteks näärmeteks.
Lisaks peamistest süljenäärmetest on teie huulte, põskede ja suu kaudu kogu kudedes mitmeid väiksemaid näärmeid, mida nimetatakse väikesteks süljenäärmeteks.
Sialolitiaasi põhjused
Sellised tingimused nagu veetustamine, mis põhjustavad paksenemist või vähenenud sülje veesisaldus, võivad põhjustada kaltsiumi ja fosfaadi süljes kivi moodustumist. Kivid kujunevad tihti süljesagedes ja võivad kas täielikult takistada süljesagedust või osaliselt seda sulgeda. Sialiootiaasi võib tekkida ka siis, kui olete tervislik ja põhjus ei pruugi olla alati võimalik määrata. Kuid tingimused, mis võivad põhjustada paksu sülje ja sellele järgneva sialolitiaasi, on järgmised:
- dehüdratsioon
- ravimite või suukuivust põhjustavate seisundite (diureetikumid ja antikolinergilised ravimid) kasutamine
- Sjorgeni sündroom , luupus ja autoimmuunhaigused, mille korral immuunsüsteem võib rünnata süljepeedi
- suu kiiritusravi
- podagra
- suitsetamine
- trauma
Väiksed kivid, mis ei takista sülje voolu, võivad esineda ja põhjustada sümptomeid. Kui süljevool muutub täielikult blokeerituks, võib see seonduda süljenäärme nakatumisega.
Sialolitiaasi sümptomid
Sümptomid tekivad tavaliselt siis, kui proovite süüa (kuna see on siis, kui süljevoolu stimuleeritakse) ja võib mõne tunni jooksul pärast söömist või söömise katset langeda. See on oluline arstile teatada, sest see võib aidata sialotüüsiast eristada teistest seisunditest. Sialiootiaasi sümptomiteks võivad olla:
- mõjutatud süljenäärmete turse, mis tavaliselt esineb koos toiduga
- suu avamine on keeruline
- neelamisraskused
- valulik koorik keele alla
- rähn või kummaline maitsega sülg
- kuiv suu
- valu ja paistetus tavaliselt kõrva või lõualuu all
Seedetrakti rasked infektsioonid võivad põhjustada sügavaid sümptomeid nagu palavik, väsimus ja mõnikord märgatav turse, valu ja punetus kahjustatud näärme ümber.
Sialolitiaasi diagnoosimine
Otolariinoloog või ENT on arst, kes on kvalifitseeritud sialolitiia diagnoosimiseks ja raviks. Kuigi teised erialade arstid võivad seda seisundit diagnoosida või ravida. Teie arst kaalub teie haiguslugu ja uurib teie peas ja kaelas, sealhulgas suu sees. Mõnikord võib kivi tunda ühekordseks. Ajalooliselt kasutati sialograafi, kus värvaine süstiti süljesagedusse, millele järgnes röntgenkiirgus, kuid see on invasiivsem kui tänapäevane MRI või CT-skannimine, mis ei ole invasiivne.
Sialolitiaasi ravi
Sialolitiaasi ravi sõltub sellest, kus kivi on ja kui suur see on. Väikseid kive võib õhukestest välja tõmmata ja te võite seda hõlbustada, joomistes rohke veega või massaaži ja kuumuse rakendamist piirkonnas. Mõnikord võib arst suruda kivi kanalisse ja suruda suhu, kasutades nüri objekti ja mõõdetades ala õrnalt.
Suurte süljenäärmete kanalid võivad olla raskem eemaldada ja mõnikord nõuda operatsiooni. Mõnikord võib torusse kutsuda endoskoopi, mida saab näha endoskoopiga, et arst saaks sisestada teise tööriista, mida seejärel kivi välja tõmmata. Mõnikord võib kivi eemaldamist saavutada väikese sisselõikega, tõsisel juhul võib kogu nääre ja kivi olla kirurgiliselt eemaldatud.
Nakatunud näärme korral võib teie arst välja kirjutada suu kaudu manustatava antibiootikumi. Ärge kunagi võta antibiootikume ilma arsti nägemata.
Allikad:
Ameerika Aktuaal Otolaryngology - pea ja kaela kirurgia. Süljenäärmed. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Patsient. co.uk. Süljenäärmete kivid (süljenäärmed). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. süljenäärmete kivid. In: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc http://www.uptodate.com