Pärast insuldi on esmane lähenemine tervenemisele ja taastamisele kaasa aktiivse taastusravi kava füüsiliste võimete ja kognitiivse funktsiooni parandamiseks. On mitmeid erinevaid insuldijärgse taastusravi vorme ja kui te põete insulti, siis peate tõenäoliselt osalema ühes või mitmes neist.
Füsioteraapia
Füüsiline teraapia hõlmab erinevaid lihaste manöövreid ja harjutusi.
Post-insult füsioteraapia tegevused on mõeldud aju ja lihaste koolitamiseks koos töötama, kasutades selleks lähenemisviisi, mis tõstab lihasjõudu ja säilitab tervisliku lihase tooni. Ühendkuningriigi hiljutises uuringus kasutati andmeid Cochrane'i andmebaasist, mis on üks suurimaid insuldi toitjakaotuse andmepankaid, et hinnata fiktiivse teraapia efektiivsust pärast insuldi. Ühendkuningriigi uuringu tulemused näitasid, et kogu maailmas kasutatakse insuldi toitjakaotuse leidmiseks mitmesuguseid füsioteraapia meetodeid ja meetodeid.
Kuigi teadlased ei leidnud, et ükski füüsikaline teraapia oli parem kui teised, järeldasid nad, et füüsiline teraapia on efektiivne insuldi soodustamiseks, kuid ellujääjad parandavad liikuvust (võime ringi minna), kõnnivad kiiremini, toimivad iseseisvalt ja parem tasakaal. Teadlaste hinnangul on füüsilise teraapia ideaalne annus ligikaudu 30-60 minutit 5-7 päeva nädalas.
Füsioteraapia oli samuti tõhusam, kui istungjärgud käivitati vahetult pärast insulti.
Tööteraapia
Erinevalt füsioteraapiast on tööteraapia rohkem ülesandega seotud koolitust. Tööterapeudid töötavad insuldi ellujäänutega praktilistel, reaalmaailma igapäevastel ülesannetel, nagu treppide ronimine, voodisse sisenemine ja sealt väljumine ning riietumine.
Loomulikult on fikseeritud ravi ja tööteraapia kattuvus ning kaks on mõlemad insuldi taastumise põhikomponendid, kuid füsioteraapia keskendub sihtlihasgruppide tooni tugevdamisele ja säilitamisele, samas kui tööteraapia keskendub rohkem koordineerimisele ja lihaste kasutamine teatavate sihtmärkide saavutamiseks.
Kõne ja neelamisravi
Kõne ja neelamine on oskused, mis nõuavad tegevuste mõtlemist lihaste koordineerimisel. Mõlemad oskused kasutavad näo, suu, keele ja kõri lihaseid. Speech Probleemid on sageli oodata pärast insuldi, kuid neelamisprobleemid on tavaliselt insultini ellujääjate ja nende lähedaste jaoks ebameeldivam üllatus.
Kõne- ja neelamiste hindamine toimub tavaliselt haiglas, päevil pärast insulti. Kui te oma insuldist taastuma hakkate, võivad teie kõne ja neelamisvõimalused end ise paremaks muutuda.
Kõne on kommunikatsioonile oluline. Kõne nõuab keele kasutamist, et mõista, mida inimesed ütlevad. Kõne eeldab ka keele kasutamist teiste suhtlemiseks. Kõneteraapia keskendub sõnade mõistmisele ja sõnade väljatöötamisele, mida teised saavad selgelt mõista. Mõnikord kaasneb kõneregulaator kaartidega, piltidega ja loomulikult praktika ja kordamisega rääkimisel.
Allaneelamine on oluline mitmel põhjusel. Toitumine on oluline osa elust ja see ei muutu insuldi järel. Hea toitumise säilitamiseks on vajalik neelamisvõime. Kuid korralikult kooskõlastatud neelamine on lisaks toitumisele oluline ka muude terviseprobleemide puhul. Kui lihased neelatakse, ei liigutata, nagu peaks, on toidule lämmatamine üks ohtlikest tagajärgedest.
Hägustumine võib põhjustada infektsiooni, mida nimetatakse aspiratsioonipneumooniaks , mis on insuldi toitjakaotuse hulgas suurem probleem kui enamik inimesi aru saab. Toidust pärssimine võib põhjustada ka ohtlikku hapniku puudumist, mis võib põhjustada ajukahjustusi ja isegi aju surma.
Neelamispuuduse tagajärgi ei tohi eirata. Õnneks on olemas täielik süsteem neelamise raviks, et aidata insuldi ellujäänutega vältida selliseid tõsiseid ja hirmutavaid insuldi tüsistusi.
Visuaalne teraapia
Visuaalne teraapia ja tasakaalu teraapia on sageli planeeritud kombineeritud taastusravi istungitel insuldi ellujäänute jaoks. Seda seetõttu, et nägemus põhineb osaliselt heal tasakaalul ja tasakaal on osaliselt seotud hea visiooniga. Ajuosad, mis neid kahte funktsiooni kontrollivad, on eraldi, kuid sõltuvad teineteisest, kui nad suhelda. Seepärast on mõistlik, et post-insult balances harjutused hõlmavad visuaalseid oskusi.
Hiljutine meditsiiniline uurimus, milles osales Memfis, Tennessee ja Taani teadlaste koostöö, jõuti järeldusele, et 60 protsenti kombineeritud nägemisteravistamise ja tasakaalustatud teraapiaga osalenud insuldi ellujääjaid kasutati, võrreldes ainult 23 protsendiga insuliini ellujäänutest, kes ei osalenud teraapias.
Kognitiivne teraapia
Kognitiivne teraapia on insuldi rehabilitatsioonis endiselt üsna uus kontseptsioon. Kognitiivne teraapia hõlmab sekkumisi, mis on kavandatud mõtlemisoskuste ja probleemide lahendamise oskuste parandamiseks. Pärast insulti on olemas kognitiivne puudulikkus. Suurte käärhäirete tagajärjel tekkivate insuldiväitjate jaoks on sageli rohkem kognitiivseid probleeme kui insuldi ellujäänutele, kes taastuvad väikesest laevalt subkortistlikust insultist. Vasakpoolsed kortikaalsed lööbed põhjustavad mõnevõrra erinevat kognitiivset puudujääki kui parempoolsed kortikaalsed lööbed ja see võib mõjutada teie teed taastumiseks kui insuldi toitjakaotust.
Kognitiivravi lähenemisviisid, nagu näiteks videomängude , virtuaaltöö režiimide ja arvutitööstusliku rehabilitatsioonravi kasutamine, uuritakse praegu kui insuldi kognitiivse funktsiooni parandamise viise. Post-insuldi kognitiivse puudujäägi erinevate sekkumiste seas ei ole paranenud kognitiivne teraapia veel kindlaks tehtud. Kuid siiani järeldatakse, et kognitiivse ravi ajal osalevad insuldi ellujääjad taastuvad paremini kui insuldi ellujäänud, kes ei osale kognitiivses ravis.
Uuenduslik füüsiline teraapia
Uut tüüpi ravimeetodid hõlmavad peegelteraapiat, elektrilist teraapiat ja muusikaravikat. Uuringute käigus osalevad insuldi ellujääjad, kes kasutavad uusi ja uuenduslikke rehabiliteerivaid ravimeetodeid, kalduvad paremini testima insuldi tulemusi ja tavaliselt ei esine eksperimentaalse taastusravi poolt põhjustatud negatiivseid tagajärgi. Esialgsed andmed taastumise kohta pärast insult on paljutõotavad, kuid teadlased kaaluvad alati "platseebo efekti" võimalust. Platseebo efekt on tõenäosus, et isik, kellel on sekkumine, paraneb eeldatava veendumuse tõttu, et sekkumine aitab. Platseebokontroll võib osutuda kasulikuks isegi juhul, kui sekkumine on kasutu. Enamikus uuenduslikes rehabilitatsioonitehnikates, mida praegu uuritakse, on tõenäoliselt teatav platseebo-efekt ja kasulikkus.
> Allikad:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Mobiilne mängupõhine virtuaalne reaalsus rehabiliteerimisprogramm ülemise jäseme talitlushäire korral pärast isheemilist insult. Restoran Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P jt Füüsilise rehabilitatsiooni lähenemisviisid funktsiooni ja liikuvuse taastamiseks pärast insulti. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (4) CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Tasakaalu probleemide ja binokulaarse visuaalse düsfunktsiooniga insuldihaigete neljakuulise rehabilitatsiooniprogrammi hindamine. NeuroRehabilitatsioon. 2016; 38 (4): 331-41.