Löögi tagajärjeks võivad olla mitmesugused pikaajalised ja lühiajalised tagajärjed. Üks insuldi raskekujulisemaid tagajärgi on sümptomite rühm, mida nimetatakse visuaalse ruumilise hooletussejätmiseks, poolhaagistele hooletussejätmisele või hemiagnosiale.
Hooletussejätmine on sagedasem termin, mida kasutatakse, et kirjeldada insuldi toitjakaotuse puudumist, teadvuse puudumist või teadmiste puudumist keha ühelt küljelt või tema keskkonna keskelt.
Hooletussejätmine võib ilmneda kui insuldi ühe nägemispuude tajumine. Kaalu hoidmine võib ilmneda ka kui insuldi toitjakaotuspiirkonna üks külg.
Mis tüüpi insult põhjustab tähelepanuta jäämist?
Hooletus võib areneda pärast insuldi, mis kahjustab ajutüve või aju parietaalõu, kuna need ruumid kontrollivad visuaalset ruumilist töötlemist. Tavaline visuaalne ruumiline töötlemine hõlmab mõista, kuidas objektid on üksteisega seotud ruumis.
Kõige sagedamini hooletussejätmine esineb pärast insuldi, mis mõjutab aju mitte domineerivat külge - parempoolses ajus paremal küljel või vasakpoolses ajus vasakul küljel. Tavaliselt ei mõjuta keelt raske hooletuse tõttu, sest keelefunktsioon asub aju domineerival poolel.
Aju paremal küljel aset leidvate löökide ja aju vasakpoolsete külgede löövete vahel on erinevusi ning need erinevused on eriti silmatorkavad vasakukäelistele inimestele.
Hooletuse sümptomid
- Sensatsioon: hooletussejätmine võib mõjutada vasaku käe või vasaku jala teadvust või tundet või mõlemat. Hooletusse jäetud insuldi toitjad sageli ignoreerivad keha ühte külge ja paljudel juhtudel ei tea, kas nad tunnevad tunne ühes kehas. Mõnel juhul võib insuldi toitjakaotus tunda nõrgema külje suhtes, kuid kui seda palutakse kirjeldada, võib ta viidata teisele (valele) küljele.
- Nägemus: mõnikord ei suuda ellujäänutega hooletusse jääda kõik, mis on nägemise ühel küljel, ka siis, kui puudub tegelik nägemise kadu. Eriti keeruline on välja selgitada, kas insuldi toitjakaotusel on lisaks visuaalsele hooletusse ka perifeerset nägemist . Visuaalse hooletusse jäetud insuldi toitja võib vilkuda, kui objekt on nende silmale lähemal (sest nad nägid objekti), kuid nad ei suuda objekti identifitseerida või seda ei mäleta.
- Heli: Sageli võib insuldi ellujäänute puhul hooletusse jätta tähelepanuta jäetud helisid või olla raske kindlaks teha, kust helid tulevad.
- Keskkonna teadlikkus: hooletussejätmisega toimetulevad insuldid ei pruugi märkida ruumi ühel küljel esemeid või inimesi.
Kuidas Stroke Survivor kogemusi tähelepanuta jätta
See teadlikkuse puudumine võib ulatuda raskustesse, mõjutades erinevaid insuldi ellujääjaid erinevalt. Mõnede insuliini ellujääjate puhul on põlvne hoolimatus masendav, sest see muudab näiteks ruumi vasakul küljel esemete leidmise raskeks.
Siiski, kui insult on tõsine, ei pruugi insuldi ellujäänud olla teadlik hõredalt hooletusest ja isegi ei hooli. Mõned insuldi toitjad võivad näha ainult ruumi paremat külge, kuid ebaõigesti tajuvad, et nad näevad kogu ruumi.
Ebapiisava teadlikkuse puudumine paneb igapäevase tegevuse väga keeruliseks.
Tavaliselt võivad insuldi ellujääjad olla segaduses hooletusse jäetud alaga ja võivad progresseerumise ja taandumise ajal regressiooni vahel varieeruda.
Valetamine võib mõjutada rehabilitatsiooniga täielikult osaleda
Üldiselt ei ole ühepoolse hoolimatusega insuldi ellujääja teadlik probleemist. Sõltuvalt mitmest tegurist võivad mõned insuldi ellujääjad olla võimelised mõistma hooletuse olulisust, samas kui mõned ei pruugi uskuda üldse hooletussejätmist ja võivad nõuda, et nad liigutaksid kätt või jalga, kui neid ei ole.
Hooletuse ravi
Jälgimine sageli järk-järgult paraneb, kuigi mõned insuldi toitjakaotused jäävad jätkuvalt hooletusse jätma aastaid. On mitmeid ravimeetodeid, mis aitavad hooletusest kõrvale hoida. Need sisaldavad:
- Rehabilitatsioon : insuldi järelravi hõlmab mitmesuguseid meetodeid. Peegelteraapia on üks meetodeid, mida kasutatakse mõnedel inimestel, kes kostavad kosmosest välja.
- Ravimid: siiani on läbi viidud uuringuid ravimite kohta, mis aitavad kosmoseinfrastruktuuril hooletusse jätta, ja mõned tulemused on paljulubavad. Kuid praegu ei peeta raviks seda probleemi kõige kasulikumaks.
- Mitteinvasiivne aju stimulatsioon: Nagu ravimite puhul, on ka seda lähenemist uurida. Siiani ei ole tugevaid tõendeid, mis toetaksid elektritooteid selle probleemi kasutamiseks, kuid uuringuid jätkatakse.
Hooldajad ja visuaalne ruumiline hooletussejätmine
Valetamine on üks raskustes olevatest löögi tagajärgedest lähedastele. Insuldi ellujäänud inimesed võivad hooletuse tõttu olla rohkem sissetungivad ja insuldi tõttu vähem häiritud teadvuse puudumise tõttu. Aga asjade leidmise raskusest, suutmatusest täiel määral teha koostööd taastusravi ja valu tajumisega, võib insuldi toitjakaotus hooletusse jätta hooldajale emotsionaalselt stressirohke.
Näpunäiteid väärkohtlemisega toimetulemiseks
- Ole kannatlik. Hooletus on tõeline neuroloogiline defitsiit. See ei ole käitumisprobleem, "eitamine", unustav või kooperatiivsus. Insuldi toitja, kellel on hooletuse sümptom, ei saa seda aidata.
- Proovige aidata oma lähedasel inimesel, kes on insuldist taastumas, füüsiliselt abistades teda ümber pöörata ja vaata ruumist teisest küljest. See aitab teil oma lähedastele paremini oma ümbrust orienteerida. Ehita "pööramiseks ja teisest küljest vaadates" oma armastatud inimese tavaliseks rutiiniks ja harjumusteks. Ta ei pruugi olla võimeline ületama hooletussejätmist, kuid võib-olla mäletab harjumust nagu "alati pöördu, kui otsite midagi."
- Pöörake tähelepanu ohutusele. Teie kallimale ei pruugi kaevata valu, temperatuuri muutused või ebamugavustunne tähelepanuta jäetud poolel. Kontrollige vigastusi, teravaid esemeid või midagi muud, mis võib kahjustada tähelepanuta jäävat külge.
Sõna alguses
Valetamine on üks insuldi tagajärgedest kõige ebatavalisemaid ja raskesti mõistetavaid tagajärgi. Hemogeensia on hooldajate jaoks palju märgatavam ja häirivam kui insuldi toitja jaoks. Kui teil on armastatud isik, kes tegeleb visuaalse ruumilise hooletuse pärast insuldi, võib insuldihooldus olla eriti nõudlik. Hooletuse mõistmine on teie kõige olulisem samm nende probleemide lahendamisel.
> Lisateave:
> Noninvasive ajutine stimulatsioon parandab põlvkonna pisarakkude häiret pärast insult: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017 9. august pääs: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [EPUB enne trükkimist]
> Visuaaloomulise tähelepanuta jäämise farmakoloogiline ravi: süstemaatiline ülevaade, van der Kemp J, Dorresteijn M, Ten Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Aprill; 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Euup 2017 23. veebruar.