Tavaline vaginaalne infektsioon on üldiselt valesti mõistetud
Bakteriaalne vaginosis on tavaline, kuid masendav seisund, kus tupefloora normaalne tasakaalu häirib, põhjustades kahjulike bakterite liigset kasvu. Sümptomid hõlmavad sügelust, tupest väljumist ja ebameeldivat lõhna.
Kuigi BV on antibiootikume kergesti ravitud, on nakkuse kordumine tavaline, tavaliselt 12 kuu jooksul pärast ravi lõppu.
BV kahjustab naisi oma rasestumisaastates ja see on tihti seotud puude süvenemisega, kaitsmata sugu, mitmesugused sugulased ja muud riskifaktorid.
Sümptomid
Of 21 miljonit Ameerika naist, keda usutavasti mõjutab bakteriaalne vaginosis igal aastal, on ainult umbes kolm miljonit tegelikult sümptomeid. Kui need ilmnevad, on BV-i sümptomid kerge ja püsivad ning võivad sisaldada:
- Hallikasvalge või kollane vaginaalne tühjendus
- "Kaljune" lõhn, mis võib pärast vahekorda halveneda
- Põletustunne urineerimisel
- Vaginaalne sügelus, punetus ja turse
- Vaginaalne verejooks pärast vahekorda
Vähem harvemini võib BV-i nakkamine põhjustada urineerimisprobleeme, valu seksuaalvahekorra ajal ja põletikuline põletikuline haigus (PID).
Kuigi BV-i sümptomid on harva tõsised, võivad nad õõnestada kudede terviklikkust ja suurendada teie haavatavust sugulisel teel levivate haiguste (STL-de), nagu gonorröa , klamüüdia , trichomoniaas ja HIV .
Veelgi enam, kui infektsioon tekib raseduse ajal, võib teil esineda suurenenud risk enneaegseks sünnituseks, kehakaalu alanemiseks ja harvadel juhtudel teisel trimestril esineva raseduse katkemise.
Põhjused
Bakteriaalset vaginoosi ei peeta STD-le, sest infektsiooni ei ole põhjustanud välismaa patogeen, nagu HIV või süüfilis.
Selle asemel tekib BV siis, kui terved bakterid tupes on vaesed, mis võimaldab ebatervislikel inimestel domineerida ja põhjustada infektsiooni. Gardnerella vaginalis on üks nendest "halbadest" bakteritest kõige levinumad, kuid teised võivad põhjustada ka nakkusi.
Seda tasakaalustamatust võib põhjustada muutused vaginaalses happelisuses või immuunvastuse probleemid, mis mõlemad vähendavad organismi võimet kontrollida bakterite ülekasvu. Seks võib tihti infektsiooni käivitada, viies tupes uued või liigsed mikroobid.
BV-i risk on kõige suurem naiste hulgas 15-44. Üldiselt on Aafrika ameerika naistel kaks korda tõenäolisem saada BV-d kui valgeid naisi.
Mõned BV-i sagedasemad põhjused on järgmised:
- Kaitsev suuline, vaginaalne või anaalsekso
- Mitmed seksist partnerid
- Uued soo partnerid
- Jagatud seksimänguasjad
- Söömine
- Suitsetamine
- Emakasisesed seadmed (IUD)
Samuti arvatakse, et geneetil on osa ka kas põletikku soodustades või madalamate kui eeldatavate laktobatsillide sisalduse tupes.
Diagnoosimine
Kuna bakteriaalset vaginoosi ei põhjusta üksainus aine, siis tehakse diagnoos teie sümptomite ja erinevate laborikatsete tulemuste põhjal. See hõlmab tavaliselt järgmist:
- Vaadake üle meie meditsiiniline ajalugu
- Vaagnaeksam
- PH-test tupe happelisuse kontrollimiseks
- Teie tupe sekretsiooni mikroskoopiline hindamine
Mikroskoopiline eksam otsiks kas "bakteriaalsete rakkude" (bakteritega naastud tuperakud) otsimist või bakteritüüpide eristamiseks bakteritüüpi ja bakterite "hea" bakterite osakaalu "halvaks". Kriteeriumide ülevaatamise põhjal võib arst diagnoosi kinnitada või teha muid uuringuid, et tagada, et see pole mõni muu haigus (nt pärmseente või genitaalherpese ).
Samuti on saadaval kodusõelised testid, kuid need on tavaliselt vähem täpsed.
Ravi
Bakteriaalse vaginoosi standardne ravi on lühike antibiootikumide ravi.
Esmavaliku ravimid, mida nimetatakse metronidasooliks ja klindamütsiiniks, on väga efektiivsed BV ravimisel ja neil on suhteliselt kerged kõrvaltoimed.
Eelistatud esmavaliku režiimide hulka kuuluvad:
- Metronidasool 500 mg suu kaudu kaks korda päevas seitsme päeva jooksul
- Metronidasool 0,75 protsenti vaginaalsest geelist manustatakse üks kord päevas viis päeva
- Clindamycin 2,0 protsenti vaginaalne kreem, mida manustati seitsme päeva jooksul enne magamaminekut
Alternatiivsed võimalused hõlmavad klindamütsiini vaginaalset suposiiti või tinidasooli tablette. Hoolimata ravi efektiivsusest, on kordumine tavaline ja võib vajada täiendavat või isegi mitut ravi, et saavutada kontroll. Sageli esinevad kõrvaltoimed on iiveldus, kõhuvalu, köha, kurguvalu, nohu ja metallist maitse suus.
Lisaks retseptita antibiootikumidele on mitmeid abivahendeid kodus ja abistavaid abinõusid. Nende hulka kuuluvad probiootikumid (mis on leitud toidulisandites ja toiduainetes nagu jogurt), mis võib aidata ennetada kordumist, ja boorhape , mis on vananenud ravimeetod, millel on arsti huvi.
Ärahoidmine
Nagu levinud bakteriaalse vaginosisiga, on ka teie riski vähendamiseks asju. Nende hulka kuuluvad ohutumad soolised tegevused, et vältida kahjulike bakterite kokkupuudet ja tupe hügieeni parandamist, et vähendada teie nakkuse tõenäosust.
Bakteriaalse vaginoosi vältimiseks:
- Piirata oma seksuaalpartnerite arvu.
- Kasutage suu, vaginaalse või anaalseksi kaitset, sh kondoome ja hambaravi .
- Ärge jagage seksimänguasju.
- Ärge sulgege .
- Vältige tupe pesemist karedate või lõhnastatud seepidega.
- Kanda hingavale puuvillale aluspesu.
- Vältige lõhnastatud tampone või naiselikke pihusid.
- Ärge hoidke tamponit soovitatust kauem.
- Pärast seda, kui urineeritakse, pühi see tagasi tagasi.
- Vältige IUU-d, kui teil on korduv BV või varem esinev raske infektsioon.
Sõna alguses
Isegi parimate ennetusmeetmetega võib mõnikord tekkida bakteriaalne vaginosis. Ära lase ennast lüüa. Selle asemel, et otsida ravi ja teha kõik, et vältida haiguse süvenemist.
Kui sümptomid juhivad teid tähelepanu kõrvale, muutke oma elu kergemate pükste mahasurumiseks ja seljas riietuse või seeliku kandmiseks. Närtsiku ravimiseks kandke külmriba otse tupele või pritsige dušiga külma veega. Kraapimine muudab asjad halvemaks.
Lõpuks, kui teid ravitakse antibiootikumidega, ärge lõpetage pooleldi, isegi kui teie sümptomid kaovad. See võib suurendada antibiootikumiresistentsuse riski ja muuta ravi veelgi raskemaks, kui nakkus tegelikult naaseb.
> Allikad:
> Allworth, J. ja Peipert, J. "Bakteriaalse vaginoosi raskusaste ja suguhaiguste risk." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113 e1-113 e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. ja Rizzolo, D. "Bakteriaalne vaginosis: praktiline ülevaade." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fi.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. "2015 Sugulisel teel levivate haiguste ravirežiimid: bakteriaalne vaginosis." Atlanta, Georgia; ajakohastatud 4. juuni 2015. a.
> CDC. "Bakteriaalse Vaginosis (BV) Statistika: Bakteriaalne vaginosis on kõige sagedasem vaginaalne nakkus 15-44-aastastel naistel." Uuendatud 17. detsembril 2015.
> Hainer, B. ja Gibson, M. "Vaginiit: diagnoosimine ja ravi". Am Fam arst. 2011; 83 (7): 807-815.