Põhjustab ulatust traumast või nakkusest vähini
Vaginaalne verejooks pärast sugu (tuntud ka kui postkoitaalse verejooksu ) ei ole menstruatsiooniga naiste seas täiesti aeg-ajalt, ja see on postmenopausis naistel veelgi levinum. Kuigi verejooks võib mõnikord olla murettekitav, on põhjus enamikul juhtudel suhteliselt healoomuline. Sama võib öelda ka neile, kellel on soole ajal verejooks; paljud postkoitaalsete verejooksude põhjused kattuvad.
Uuringute kohaselt kogevad naised, kellel on menstruatsiooni 9%, vaginaalset veritsust, sõltumata nende perioodist, pärast seksi. Seevastu tekib seksuaalvahekorra ajal või pärast seda hormonaalsed muutused, mis mõjutavad vaginaalsete kudede elastsust, kuskil 46 protsendilt 63 protsendile menopausijärgsetest naistel esineb kuivus, sügelus, hellus, määrimine või verejooks sugu ajal või pärast seda.
Kuigi enamik neist verejooksu põhjustest ei ole murettekitavad, on ajastud, mil verejooks võib olla tõsisema probleemi märk. Lisateave mõnede sagedamate verejooksude põhjuste kohta soo ajal ja pärast seda.
Suguhaigused
Seksuaalselt levivad nakkused (STI), nagu näiteks klamüüdia ja gonorröa , on seotud vaginaalsete sümptomitega, mis ulatuvad vaagnavaljast, sügelisest ja põlemisest tupest väljumiseni ja sagedase ja valuliku urineerimisega. Nende STI-de poolt põhjustatud põletik võib põhjustada pinna veresoonte hõlpsamini paisumist ja lõhkemist, kuna verejooksu raskusaste on tihti seostatud nakkuse tõsidusega.
Trikhomoniaas on STS- i tüüp, mis on põhjustatud üheketallilisest parasiidist. Emakakaela eemaldamine ja emakakaela verejooks on haiguse kõige levinumad tunnused. Nagu klamüüdia ja gonorröa puhul, on Trichomonas vaginalis'e nakkust kergesti antibiootikumiga ravitud.
Muud STI-d, nagu süüfilis ja suguelundite herpes, võivad põhjustada avatud, haavandilisi kahjustusi, mis võivad ärritada veritsust.
Kuigi haavandid esinevad sageli väliselt, võivad nad mõnikord tekkida tupe sees ja eriti süüfilis võib olla täiesti valutu ja märkamatu.
Healoomulised polüpid
Healoomulised kasvajad emakakaela ( emakakaela polüpiid ) või emaka ( emaka või endomeetriumi polüübid ) on sageli verejooks verejooksu ajal või pärast sugu. Emakakaela polüübid arenevad 40- ja 50-ndatel naistel, kellel on olnud mitu rasedust. Polübid on tavaliselt punased või violetsed, torukujulise struktuuriga rikas kapillaaridega, mis võivad kokkupuutel kergesti veritseda.
Emaka polüübid on väikesed, pehmed kuded koed, mis ulatuvad emakasse. Sellised polüiipid on tõenäoliselt verejooksud perioodide, menopausi ja sugu vahel. Samuti kalduvad need arenema 36-55-aastastel naistel.
Enamus polüüpidest on healoomulised, kuid mõned võivad aja jooksul muutuda vähivastaseks. Polüpeed mõnikord kaovad spontaanselt, kuid mõnedel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline eemaldamine.
Muud sugulisel teel levivate haigusseisundite kasvu nagu hemangioom võivad põhjustada ka postkoitaalset verejooksu, kuigi need on palju vähem levinud põhjused.
Emakasisene ektropioon
Emakakaelav ektropioon on vähkkasvaja seisund, mille korral emakakaela sisemusse tavaliselt tungivad rakud ulatuvad väljapoole emakakaela oste ( emakakaela avamine).
Kui see juhtub, võib emakakaela koe ebanormaalne purunemine põhjustada juba nõrkade veresoonte laienemist ja põletikku. Selle tulemusena on verejooks sugutungi tõttu üldiselt tingitud tamponite kasutamisest ja isegi vaagnapõhise eksamiga spekulatsiooni sisestamisest.
Emakakaela ektropioon võib esineda noorukitel, naistel, kes kasutavad rasestumisvastaseid tablette, ja rasedaid naisi, kelle emakakaela normaalne on pehmem. Tavaliselt ei vaja see ravi, kui ei esine liigset vaginaalset verejooksu ega veritsust.
Atroofiline vaginiit
Menopausijärgsed naised segunevad sageli seksi ajal või pärast seda, sest östrogeeni taseme vähendamine põhjustab tupe seina otseses mõttes õhukeset ja annab vähem määrdeaineid.
Seda nimetatakse atroofseks vaginiitiks , mis on tingitud ka vaginaalse sügeluse ja põlemisega.
Atroofset vaginiiti võib ravida ka östrogeenravi teel, manustatuna suu kaudu pillide kujul, naha plaastrina või kreemina või manustatuna suposiidiga intravaginaalselt. Suu kaudu manustatav östrogeeni asendusteraapia võib siiski ohustada. Naiste tervise algatuse andmete kohaselt võivad östrogeeniga valmistatud pillid suurendada endomeetriumivähi riski ja neid tuleks sellistena kasutada kas lühiajaliseks raviks või teise östrogeenravi vormis. Vaginaalsed määrdeained võivad ka vähendada kuivust ja vähendada valu.
Kuigi noortel naistel võib olla ka bakteriaalse või pärmseente infektsiooni põhjustatud vaginiiti, on postkoitaalse verejooksu harvaesinev sümptom.
Endometrioos
Endometrioos esineb siis, kui emaka limaskesta (endomeetrium) ulatub väljapoole emakast. Kui see juhtub, võib endomeetriumi kude siduda end teiste elundite pindadele, mis põhjustab tihti piinavat valu ja mõnel juhul viljatust. See on haigusseisund, mis mõjutab kõikjal alates 5 protsendist kuni 10 protsendini reproduktiivse vanuse naisest ja mida mõjutavad nii selle põhjus kui ka olemasolevad ravimeetodid halvasti.
Kaks endometrioosi iseloomulikest tunnusjoontest on valulik vahekord ja valulik orgasm, mis mõlemad on tingitud juba nihutatavatest kudedest lisatud tüvest ja rõhust. Post-sümptomaatiline verejooks ei toimu harvem kui see juhtub.
Hormoonravi, mida kasutatakse östrogeeni taseme vähendamiseks, on sageli efektiivne valu vähendamisel. Valu ja verejooksu võib vähendada ka seksuaalvahekorras tavapäraselt kasutatavate positsioonide muutmisega. Mõned, nagu misjonäri ametikoht, lisavad tupele stressi, mida võib vabastada küljelt-küljelt või muudes kohtades.
Trauma
Kuigi postkoitaalset verejooksu põhjustab tihti nakkusi ja emakas, vagiina või emakakaela häired, võivad verejooksud tuleneda ka nende haavatavate kudede otsestest vigastustest.
See võib olla põhjustatud jõulistest soost, mis võivad viia tupele kärpides, kriimustustes või pisarates. See on tõenäolisem siis, kui esineb vaginaalne kuivus, näiteks menopaus, menstruatsiooni ajal, kui naine rinnaga toitub või kui see on liiga suur.
Veelgi murettekitavamalt võib verejooks olla seksuaalse kuritarvitamise või vägivalla tagajärjel. Sunniviisiline sisenemine võib tõsiselt kahjustada vaginaalseid kudesid ja viia lõhkemiseni, mis võib korduvalt paraneda ja uuesti avada, kui meditsiiniliselt ei töödelda.
Vähk
Kuigi vähk on vähem tõenäoline postkoitaalse verejooksu põhjuseks, on see üks võimalikest emakakaelavähi , tupe ja emakavähi nähudest. Igal aastal diagnoositakse Ameerika Ühendriikide sissetungivate emakakaelavähiga ligikaudu 14 000 naist, mis põhjustab enam kui 4000 surmajuhtumit.
Kasvajad võivad varieeruda sõltuvalt vähktõve tüübist, kuid neid kipuvad toitma tihedad, juhuslikud veresoonte võrgud. Kui kasvaja kasvab, võivad need anumad pingestuda ja lõhkeda. Seksuaalne vahekord võib seda mõnikord põhjustada.
Verejooks on ilma sugupuu või ilma selleta emakakaelavähi tavaline tunnusjoon. See võib hõlmata järgmist:
- Veritsus pärast menopausi või menstruaaltsükli ajal
- Rasked või pikemad kui tavalised perioodid
- Vaginaalne vereringe verejooks (mõnikord vale määrimine)
Emakakaelavähi hindamiseks naine sooritab günekoloogi vaagnaekspertiisi, Pap-määrdumist ja mõnikord ka kolposkoopiat . Kui arst on vähktõbe kahtlane, võib koopia proovi võtta mikroskoobi abil biopsia abil.
Sõna alguses
Verejooksu ajal või pärast seda ei tohi kunagi pidada normaalseks. Isegi kui see tekib juhusliku trauma tagajärjel, on kõige parem vaadata seda, kui leida ainult selliseid vigastusi tulevikus.
Kui te ei tea, mis põhjustab vaginaalse verejooksu koos vahekorraga, ärge vältige arsti nägemist vähktõve diagnoosimise ohu pärast. Vähk on tegelikult üks vähem tõenäolisi põhjuseid. Kui vähk on verejooksu põhjuseks, võimaldab varajane diagnoos varakult ravida ja on suurem võimalus pahaloomulisuse raviks, enne kui see muutub tõsiseks.
> Allikad:
> Jyotsna V. Postmenopausis hormonaalne ravi: praegune seisund. Ind J Endokrinool Metab. 2013; 17 (Suppl1): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H, Kang S, Chung Y jt Menopausijärgse sündroomi hiljutine ülevaade. J menopausis Med . 2015; 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Tarney C, Han J. Postkoitaalsed veritsused: ülevaade etioloogiast, diagnoosist ja juhtimisest. Obstet Gyn Int. 2014; artikli number 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.