Emakakaelavähi varasemad ja hilinenud sümptomid
Emakakaela vähi märgid ja sümptomid varieeruvad naiste ja naiste vahel, kuigi haiguse varajastes staadiumides on sageli vähe sümptomeid. Sel põhjusel on äärmiselt oluline, et naistel oleks regulaarne Pap-määrdumine, kuna varem ja kõige ravitavamal vähktõbe võib sageli näha ainult mikroskoobi all. Mis sümptomeid peaks iga naine olema teadlik ja millised hiljem sümptomid võivad näidata progresseerumist või kordumist?
Emakakaelavähi tunnuste tunnustamise tähtsus
Oluline on kohe märkida, et kõik emakakaelavähi sümptomid võivad olla ka teiste haigusseisundite sümptomid ning et need muud haigusseisundid on nende sümptomite sagedasem põhjus. Kuid kuna emakakaela vähi elulemus on parem, mida varem diagnoositakse, on kõige parem olla ettevaatlik külg ja rääkida oma arstiga, kui teil esineb mõni neist sümptomitest. Teisest küljest on oluline märkida, et emakakaelavähi sõeluuring Pap-määrsusega ei ole emakakaelavähi tuvastamisel 100% efektiivne. Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, pidage nõu oma arstiga, isegi kui teie Pap-rasvumise tulemused on normaalsed.
Me oleme jõudnud kaugele emakakaelavähi ennetamiseks ja varajaseks avastamiseks, kuna haigus on alates 1980. aastast peaaegu 50% langenud. Mõnikord on lihtne unustada, et emakakaelavähk oli üks kord naiste vähiga seotud surmajuhtumite põhjustaja Ameerika Ühendriikides.
Me ei ole veel seal, aga 2018. aastal on hinnanguliselt diagnoositud 13 240 naist ja enam kui 4170 sureb haigusest.
Emakakaela anatoomia ja sümptomite seos
Emakakaelavähi sümptomite uurimisel on kasulik täpselt jälgida emakakaela paiknemist. Emakakaela, mida nimetatakse ka emakakaela emakaks, on emaka väikseim osa, kus see kinnitub tupele.
See vaagnapiirkond on ka kusepõie ja käärsoole osa ning haigused võivad mõnel neist elunditest kattuda teistega.
Emakakaela varajased nähud ja sümptomid
Enamik aega, emakakaela ebanormaalsed muutused arenevad mitme aasta jooksul, kuigi vähid on arenenud lühema ajaperioodi jooksul, isegi alla ühe aasta. Kuna emakakaelavähi rakud läbivad mitmeid muutusi vähirakkudes, on võimalik jälgida varajasi muutusi, mis näitavad, et vähk võib tekkida. Selle prantsuse ja varajase vähi esinemissageduse korral on harva esinevaid sümptomeid.
Pretaktsed rakud ja kartsinoom in situ
Pretaktseid rakke kirjeldav terminoloogia on väga segane. Pea meeles, et enamik neist "eellasrakulistest rakkudest" ei muutu seega vähirakkudeks . Papi määrdumisel leitud ebanormaalseid rakke nimetatakse emakakaela düsplaasiaks . Nendele muudatustele antakse "I-III klass", olenevalt sellest, kuidas rakud paistavad ebanormaalselt. Kuna Pap-määrded näitavad emakakaela kraapimisest kogutud rakkude hajumist, on neid rakke raskem hinnata kui rakud, mida näidati koos nagu biopsiaga. (Kui teil on segaduses sellistes terminites nagu ASCUS, LGSIL, HGSIL ja AGC, saate lisateavet Pap- määrsõna terminoloogiast ).
Kolposkoopia ja biopsia käigus leitud ebanormaalseid rakke nimetatakse emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks (CIN) . (Lisateave tavapäraste rakkude ja vähirakkude erinevuste kohta .)
Emakakaela vähi varasem staadium on 0 või kartsinoom in situ . Nendes tuumorites ei ole rakud veel levinud piirkonnast, mida nimetatakse keldrikivideks ja mida peetakse mitteinvasiivseks. Kui vähk on levinud üle selle basaalse membraani - kui see on I etapp IV-st, peetakse seda invasiivseks vähiks.
Enamik emakakaelavähi üldised märgid ja sümptomid
Emakakaelavähk ei põhjusta tavaliselt sümptomeid, kuni kasvaja on invasiivne.
Termin "invasiivne" ei tähenda, et vähk on levinud või isegi, et see on tunginud lähedalasuvatesse kudedesse, tähendab see ainult seda, et vähk on tunginud läbi basseini membraani. Isegi I kategooria emakakaelavähk peetakse seda määratlust invasiivseks. Kõige sagedasemad sümptomid on verejooks, valu ja tühjenemine (vt allpool).
Ebanormaalne vaginaalne veritsus (düsfunktsionaalne emaka veritsus)
Emakaverejooks on ebanormaalne emakakaelavähi kõige sagedasem esimene sümptom. Selline verejooks võib toimuda mitmel kujul, kaasa arvatud:
- Ebanormaalne emaka veritsus . Menstruaaltsükli ajal esinev verejooks on emakakaelavähi sagedane sümptom, mis võib esineda kogu tsükli jooksul. Muret tekitav veritsus on ka murettekitav, arvestades, et pooled naised töötavad keskmise vanusega emakakaela vähki ja 15% neist vähistest diagnoositakse pärast 65-aastaseks saamist. Postmenopausis verejooksu tuleb alati hinnata.
- Verejooks pärast vahekorda ( verejooks pärast verejooksu). Verejooks pärast suhelda - isegi kui see on vaid väike kogus - tuleks hinnata. Pärast verejooksu on tõenäolisemalt seotud muu haigusseisundiga, näiteks infektsiooniga, kuid peaks alati viivitamatult pöörduma arsti poole, isegi kui verejooks on kerge.
- Liigne menstruaalverejooks . Teie arstile tuleb märkida aeg, mis on tavapärasest raskem või tavapärasest pikem. Pidage meeles, et iga naine on erinev. Näiteks võib 5 päeva pikkune periood olla muret kedagi, kelle perioode tavaliselt kestab kaks päeva või kelle puhul tavaliselt kestavad 9 päeva.
Selline emaka veritsus on mõnikord üsna kerge ja võib mõnikord kergesti vabaneda. Võtke kindlasti oma arstiga ühendust, kui märkate isegi väikest verepaari, kui teil pole aega.
Vaagnapuu
Vaagnavalu võib olla emakakaelavähi sümptom, kuid on ka palju muid võimalikke põhjuseid. Oluline on märkida, et vaagnavalu võib samuti olla munasarjavähi varajane sümptom ; vähktõbe, mida on haiguse varajastes staadiumides ravida ka palju lihtsam ja on varjatud staadiumis sümptomite puudumise tõttu kasutusele võetud "vaikne tapja". Enamik vaagnavalu põhjuseid on siiski healoomulised seisundid, näiteks menstruatsiooniga seotud krambid. Vaagnavalu võib olla püsiv või vahelduv, terav või dully ja achy, ja lokaliseeritud või levinud kogu kõht ja tagasi.
Soolise vähi sümptom võib olla ka vahekorda tekitav valu , mida nimetatakse ka düspareuniaks. Ebamugavust vahekorra ajal, mis püsib, tuleb alati hinnata nii füüsiliste seisundite puhul, mis võivad olla vastutavad, kui ka emotsionaalse mõju tõttu.
Vaginaalne tühjenemine
Emakakaelavähi kõrval võib esineda ka ebanormaalne tupekahjustus , kuigi sellel sümptomil on ka palju teisi (ja sagedamini) põhjuseid. Heitgaas võib olla või ei pruugi olla lõhn, mis võib olla mis tahes värvi, kerge või raske, katkendlik või konstantne. Üldiselt on vähist põhjustatud tupest eraldumine kollakaspruuni värvusega, kuid see võib oluliselt erineda.
Enamikul naistel on teatud ajahetkel tupest väljumine ja enamasti on see seotud tavaliste hormonaalsete muutustega. Kui olete mures, saate vaadata neid näpunäiteid selle kohta, millal teie arst maksab tupest välja.
Emakakaelavähi hiljem sümptomid
Emakakaela vähi invasiivne seisund on 4 eri etappi . Emakakaela vähi kõrgemate astmete sümptomid või emakakaela progresseerumine võivad mõjutada paljusid keha piirkondi.
Mõned neist sümptomitest võivad olla seotud vähktõvega seotud ainevahetuse muutustega, nagu tahtmatu kehakaalu langus (6-12-kuuline kehakaalu langus 5%), väsimus ja iiveldus.
Massi suurenemisega seotud vaagnaga seotud sümptomiteks võivad olla seljavalu (mis võib ulatuda jalgadele). Kasvaja rõhk vaagnas võib põhjustada ka turse ühes või mõlemas jalus. Võib esineda soole- ja põie sümptomeid, mis võivad ulatuda valu, urineerimiseni või soolte liigutamisest kuni inkontinentsi.
Kui emakakaela vähk levib ( metastaaseerub ) teistesse kehapiirkondadesse, võivad sümptomid olla seotud piirkonnaga, milles see levib. Näiteks võib luu- ja seljavalu tekkida, kui emakakaelavähk levib luudele ja lekib kopsudesse köha.
Mida teha, kui teil on emakakaela sümptomid
Kui teil esineb emakakaelavähi sümptomeid, tehke kohtumine oma tervishoiuteenuse osutajaga. Enamasti on need sümptomid seotud teise, ebasoodsama seisundiga, kuid emakakaelavähk on väga varajases staadiumis püütud.
Kui teete oma kohtumise, küsib administraator teie külastuse põhjust. Kindlasti teavitage teda oma sümptomitest. See võib määrata, kui kiiresti peaksite oma arsti nägema. Kui tunnete end ebamugavalt, kui räägite administraatorist oma sümptomite üle, küsige rääkima õega.
Enne oma kohtumist kirjutage üles oma sümptomid. Lisage teavet, näiteks millal ja kui sageli teil on sümptomid, milliseid ravimeid (kui neid on) leevendage sümptomeid ja kui kaua teil on sümptomeid. Kogu see teave aitab teie arstil korralikult diagnoosida.
Emakakaela vähi riskitegurid
Võttes teatud riskifaktorid võivad suurendada emakakaela vähi tekke ohtu, kuid paljudel, kellel on emakakaela vähk, ei ole ilmseid riskitegureid. Kui teil on mõni neist riskifaktoritest, võib see suurendada sümptomite tõenäosust, kuid pidage nõu oma arstiga, isegi kui teil neid pole. Emakakaelavähi ohu suurendamise tegurid on järgmised:
- HPV infektsiooni ajalugu
- Suitsetamine
- Suuremate laste arv (kõrge pariteet)
- Supresseeritud immuunsüsteem (näiteks HIV või vähi keemiaravi)
- Olles vahekorra juba varases eas
- Suur seksuaalpartnerite arv
- Dietüülstilbestrooli (DES) ekspositsioon uteros (DES-ekspositsioon on emakakaelavähi harvaesinev risk, mida nimetatakse selgeks raku emakakaelavähkiks, kuid mida ei ole USA-s kasutatud alates 1971. aastast)
Emakakaelavähi sõeluuring
Nagu varem mainitud, on emakakaelavähi primaarse palaviku skriinimise algusest alates alates 1980. aastast haiguse suremus vähenenud poole võrra. Järgige kindlasti sõeluuringute juhiseid, kuid pidage meeles, et need on üldised suunised, mis on mõeldud elanikkonnale tervikuna. Võimalik, et teil on põhjustel, et teil on individuaalseid sõeluuringuid (või mitte), mida need soovitused ei hõlma. Samuti on oluline märkida, et sõeluuringud on mõeldud asümptomaatilisele inimestele, kellel pole haiguse sümptomeid. Kui teil on mõni eespool loetletud sümptomitest, võib vaja minna täiendavaid katseid peale Pap-mao sõeluuringu läbimist. Kui te ei ole kindel, kas teil on neid katseid vaja, tutvuge emakakaelavähi sõeluuringute juhistega .
Emakakaela vähi diagnoosimine
Emakakaelavähk on diagnoositud mitmel viisil. Tutvuge emakakaelavähi diagnoosimisel kasutatud testidega .
Sõna on
Nagu eespool märgitud, on ka emakakaela vähi levinud sümptomitel palju muid võimalikke põhjuseid. Kõige sagedamini leitakse, et teie sümptomid on seotud teistsuguse ja palju vähem tõsise seisundiga. Moto "paremini ohutu kui vabandust" võib olla parim mantra, kui teil esinevad sümptomid, mis võiksid varakult esineda vähki .
Kui räägid oma arstiga oma sümptomite kohta, pidage meeles, et ravim ei ole must ja valge teaduse. Kui teil on tavaline Pap-määrdumine, kuid teie sümptomid pole selgitatud, rääkige oma arstiga. Kui teil on endiselt seletamatuid või muul viisil muret tekitavaid sümptomeid, küsige täiendavaid katseid või paluge teine arvamus. Ole oma tervise eest hoolitsemiseks oma advokaat.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Emakakaelavähi põhinäitajad. Uuendatud 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> Ameerika Onkoloogia Selts. Emakakaela vähk: sümptomid ja sümptomid. Uuendatud 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> Riiklik Cancer Instituut. Emakakaela vähi ravi (PDQ) - terviseprofessionaalne versioon. Uuendatud 01/31/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq