Klassikalised musta leski, pruuni hülgelahenduse fotod ja palju muud
On lihtne vaadata pilte punastest, katkendlikest kahjustustest Internetis - teised inimesed on märgitud kui ämbliku hammustused - ja arvan, et "see on see, mis mul on!"
Probleem seisneb selles, et veebisaitide, patsientide ja isegi arstide poolt valesti tuvastatakse pilte. Need võivad olla ämblikud, kuid need võivad olla ka teist tüüpi vigadest või infektsioonidest. Alljärgnevad pildid näitavad erinevat tüüpi kahjustusi, mida sageli nimetatakse ämblikinnokkideks. Igaüks neist arutleb selle üle, kuidas see võis või ei saa olla ämblikust.
Põhja-Ameerikas on ainult kaks meditsiiniliselt olulist ämblikuliiki: must lesk ja pruun hülg. Näiteks on mustad lesepuksid väga keerulised, vaadates hammustuse saiti, välja arvatud juhul, kui see sisaldab sõrmejälgi (vt allpool). Lihtsam on öelda lõplikult, kui kahjustus ei ole pruuniline hülsi, kui see on.
Alumine rida: ilma ämblikupüüdja käitlemiseta ei pruugi olla täpset diagnoosi. Sellest hoolimata, kas see on ämblik või mõni muu vigade hammustamine, on ravi üldiselt sama.
Kahjustuste laiendamine
Laienev kahjustus, nagu pildil olev, on levinud pruunistes hülgades , kuid on veel palju muid võimalusi. Mõned nahainfektsioonid võivad põhjustada selliseid kahjustusi. Ainus võimalus kindlasti öelda on see, et meditsiinitöötaja seda hindaks.
Bullseyes
Üks asi, mis jällegi hammustub - kas ämblikest või muudest nakkusi põhjustatud vigadest - on värvimuutusega "bullseye". See ilmub kontsentriliste rõngaste värvimuutusena.
See on levinud harkude hõrenemisel, eriti need, mis hiljem muutuvad Lyme'i haiguseks ja võivad olla ka ämblikud.
Tibud, skorpionid ja ämblikud on kõik ämblikulaadsed.
Fang Marks
Mustlestes on libe, peaaegu nagu minimaalsed maod. Varsti pärast seda, kui musta leski ämblik hammustab teid - enne kui algab mis tahes reaktsioon, võite näha kahte väikest auku, mis on selles pildis.
Musta lese mürk võib põhjustada lihaste spasme ja südamehäireid, kuid kui teil on musta leski ämbliku hambumus , siis kindlustage, et nad on harva surmaga lõppevad. Kõige levinumad sümptomid pärast hammustamist (peale hammustuse iseennast) on:
- Kõhuvalu
- Lihaskrambid / valulikkus
- Häda ümber valulikkus ja punetus
- Ärrituvus / ärrituvus
Kõrge vererõhk on tavaline ka musta leski ämbliku hammustus, kuigi harva põhjustab patsiendile probleeme. Enamikku sümptomeid ravitakse eraldi. Musta leski ämblikmürgiga on saadaval antiveniin (spider mürgistusvastane antikeha), kuid enamikule patsientidele pole see tegelikult vajalik.
Classic recluse Spider Bite
Pruunid hülgelised hammustused võivad jääda tähelepanuta või võivad põhjustada tugevat valu 2 kuni 8 tundi pärast hammustust. Mõnedel juhtudel teatavad patsiendid, et nad tunnevad ämbliku hambumuskoha koha pealt. Tõenäoliste loksostseliitsuse juhtumite korral (meditsiiniline termin, mis on tingitud pruunistest hülgidest põhjustatud seisundist) võib nahakudede tekkimine kesta mitu kuud, et täielikult paraneda ja armid jäävad. Üldiselt on pruunistest hüljesid palju vähem tõenäoliselt põhjustanud märkimisväärset kahju kui mustad leskud.
Teie Spider Bite ei pruugi üldse olla
Kindlasti on peaaegu võimatu kindlalt öelda, kas ämbliku hammustus pärineb pruunist hüljelisest ilma laborianalüüsi kasutamata. Siiski on mõningaid märguandeid, mida saab kasutada, et välistada pruuni hülsi hõrenemist.
NOT RECLUSE on märgiks akronüüm, et haava või kahjustus ei ole põhjustatud pruunist hüljest. See tähendab:
- Arvukad
- Tekkimine
- Ajastus
- Punane keskus
- Krooniline
- Suur
- Haigus esineb liiga vara
- Paistes
- Eraldub niiskus
Mõni neist on näide sellest, et haav ei ole pruunist süvist. Kahe või enama nendest märgi olemasolu tagab peaaegu selle, et see pole nii. Vaatame igaüks välja.
Palju haavu ei ole Spider Bites
Mitmed hammustused ei ole tüüpiliselt ämblikud, eriti mitte pruuni hülgelaine või musta lesega. Juhtudel, kus on nii palju hammustusi, kaaluge näiteks vigu, mis reisivad rühmadesse, näiteks sääsed, voodipesad või kirgikud.
Kuidas see juhtub, teeb vahet
Selleks, et olla pruun läinud, on lugu väga oluline, kuidas hammustust juhtus. Kui hammustus tekib, kuna patsient häirib ämblikku, pöörates pööningul vanu kaste, on see palju tõenäolisem kui õue hambumus.
Võõraste ämblikud on selle nime põhjusel; nad ei meeldi rahvahulgaga. Nad peidavad tõeliselt eemale, pimedad kohad. Näiteks kodus ebaõnnestumine võib olla tingitud mürkiest ivy või ämblikutest. See võib tuleneda ka kääbastetest, kes soovivad sattuda saapadesse ja sokidesse, et hambuda oma saagiks.
Kui see juhtub, on ka oluline. Kui hammustust ei toimu aprillist oktoobrini, on võimalus, et see on pruunist hüljelisest, ei ole ükski. Pruunid jäljendavad ülejäänud aasta jooksul tundmatult mitteaktiivseid.
Punased, põletikulised keskused viitavad nakkusele
Punane põletikuline keskus ei näita pruuni hülgastust. Loxoscelism (pruunne hüljeste envenomation) on tume, lameda kese.
Pundunud, kuumal ala võib kergesti olla staph infektsioon . On tõenäoline, et see on bug hammustus, kuid nahainfektsioon on veelgi tõenäolisem. Kui te arvate, et staf-nakkused võivad olla ämbliku hambumus, siis pole see tõenäoliselt nii. Vähemalt ühes uuringus leiti, et ämblikud ei kanna regulaarselt bakteriaalseid infektsioone.
Pikk aeg paraneda
Kui kahjustus paraneb väga pikka aega, ei pruugi see olla pruun hüljes. Neil on mõnda aega kestnud mainet, kuid enamus pruunistest hüljumistest paraneb kolme nädala jooksul ja suurim neist paraneb kolme kuu jooksul.
Nagu joonisel näidatud, on kahjustuse ümber tõmmatud joon, mis on tavaline meetod laieneva lööbe või paistevuse jälgimiseks. Kindlasti märkige kellaaeg ja kuupäev, millal joon tõmmatakse, et teada saada, kui kiiresti kahjustus laieneb.
Massiivsed haavandid
Pruunid hülgelised hammustused on tuntud selle poolest, et neil on nekroos (surnud koe) kahjustuse keskel. Kuid nekroos ei ületa 10 sentimeetrit (neli tolli).
Paljud nakatunud haavandid on tuvastatud - isegi diagnoositud - nagu ämblik bites. Tõepoolest, kui teil pole spiderit süüdlaseks tuvastamiseks, on koefitsiendid ämbliku hammustuse vastu. See on palju tõenäolisem, et mitte-ämblik viga tegi hammustuse sel juhul.
Kui kahjustus kasvab või jätkub 24 tunni pikkuse perioodi jooksul, tuleb arstiga tutvumiseks tasuda. Kui ei, siis on see ilmselt hea, et hoida seda puhtana ja silma peal hoida.
Haavandumine
Pruunne hüljestus hõõrub lõpuks naha (ulcerate), kuid kui see juhtub enne nädala möödumist, pole see tõenäoliselt pruun hüljas. Mõnikord pole tõesti ilmne, et kahjustus oli haavandunud, välja arvatud see, et see tekitab koorikuid.
Niisiis, kui see on verejooksu või koorik ja see pole olnud nädalas, on see ilmselt midagi muud kui pruunist hülgamist.
Turse
Turse näitab tavaliselt midagi muud kui pruunist hülsi. Kaela all, pruunid hülgelised hammustused ei põhjusta märkimisväärset turset. Kaela kohal on teine lugu. Hinged silmalaudel ja muudel väga pehmetes kudedes sageli paistetu pärast hülgamist.
Igasugune bukude hambumus võib põhjustada allergilist reaktsiooni või ennetamist.
Aurustamine
Pruunid hüljatud hammustused on tuntud keskmise kuivuse poolest. Kui see tekitab põrnat või niiskust, on see väga ebatõenäoline, et see oleks pruun läinud hammustus.
> Allikad:
> Murphy, C., Hong, J., & Beuhler, M. (2011). Anafülaksia koos Latrodectus Antiveniniga, mis on põhjustatud südame seiskumisest. Journal of Medical Toxicology , 7 (4), 317-321. doi: 10.1007 / s13181-011-0183-1
> Rader, R., Stoecker, W., Malters, J., Marr, M., & Dyer, J. (2012). Pruuniliste hüljeste populatsioonide hooajalisust peegeldab arvukalt pruunilisi hüljeste ennumente. Toxicon , 60 (1), 1-3. doi: 10.1016 / j.toxicon.2012.03.012
> Vetter RS1, Swanson DL2, Weinstein SA3, Valge J3. Kas ämblikud vektor bakterid ajal hammustab? Tõendid näitavad teisiti. Toxicon . 2015 Jan; 93: 171-4. doi: 10.1016 / j.toxicon.2014.11.229. E-post: 2014. aasta 21. november.