Emakavähk on teatud tüüpi vähk, mis mõjutab emaka , ema reproduktiivse süsteemi lahutamatu osa. See vähk areneb kõige sagedamini emaka endomeetriumis , mille tagajärjel tekib endomeetriumi vähk , kõige levinum emaka vähk. Sageli harvemini areneb vähk lihastes ja muudes emakat toetavates kudedes.
Sellisel juhul nimetatakse seda emaka sarkoomiks. Alla 5% emakastest vähkidest on sarkoomid.
Põhjused ja riskitegurid
Kahjuks ei saa me kindlaks teha, mis põhjustab emaka vähki, kuid me oleme teadlikud riskifaktoritest, mis võivad selle tekkimise tõenäosust suurendada. Emakavähk esineb kõige sagedamini postmenopausis naistel . Noored naised võivad haigust arendada, kuid see juhtub palju harvem.
Emaka sarkoomide puhul on teada, et enne vaagnapiirkonna kiiritusravi võib mõnedel naistel suurendada riski. Samuti on ilmne, et naissoost afekandia naistel esineb emaka sarkoome sagedamini kui kaukaaslastel, kuid põhjus on ebaselge.
Õnneks teame endomeetriumi vähki rohkem kui emaka sarkoomide puhul. Uurijad on tuvastanud mitmeid teadaolevaid riskitegureid, sealhulgas:
- kunagi rase
- menstruatsioon algab enne 12-aastast ja jätkub kuni 50-aastase vanuseni
- diabeetik
- ülekaalulisus
- östrogeeni asendusravi (ERT) kasutamine
- rinna- või munasarjavähi isiklik või perekonna ajalugu
- tamoksifeeni kasutamine - rinnavähi ravimi ravim
Emaka vähktõve riskifaktorite puhul on oluline meeles pidada, et mõnel naisel, kellel on suurenenud risk, ei esine kunagi emaka vähki, kuid mõned naised, kes ei esine riske, ei arenda emaka vähki.
Sümptomid
Emaka vähi kõige sagedasem sümptom on vaginaalne verejooks, mis tekib pärast menopausi . Enne seda peetakse vaginaalset veritsust ebanormaalseks, kui:
- perioodid on rasked ja pikad
- raskete täppiste tekkimine perioodide vahel
- tsükli kuu jooksul on mitu perioodi
- verejooks toimub enne ja / või pärast sugu
Teine sümptom on vett sisaldav vaginaalne vereeritus, mis on tingitud verest. Emaka sarkoomi varases staadiumis ei pruugi olla märgatavaid sümptomeid.
Endomeetriumi vähi puhul on enim levinud ja esmakordselt kogenud sümptomiks vaginaalse verejooksu ebanormaalsus. Teised sümptomid hõlmavad vett sisaldavat vaginaalset väljumist, valu seksuaalvahekorra ajal ja vaagnavalu .
Diagnoosimine
Kui kahtlustatakse emaka vähktõbe, teeb põhjalik vaagnaekspert kõigepealt günekoloogi. See on suurepärane aeg arutada isiklikku ja perekonnahaiguste ajalugu, sümptomeid ja esitada küsimusi. Kui teil pole hiljutist Pap-määrdumist ja teil on selle põhjuseks, võib günekoloog teha koos vaagnärviga. Papi määrdab väga harva emaka vähki, kuid võib teha ka teisi emakakaela tingimusi.
Vähi esinemise või puudumise kinnitamiseks on vajalik endomeetriumi biopsia . Seda saab teha günekoloogi kontoris ja see võtab vaid mõne hetke lõpuni.
Enamik naisi väidavad mõõdukat valu ja krampe, mis kestavad ainult läbi biopsia, ja pärast mõnda kerget krampimist.
Endomeetriumi koeproovide saamise teine meetod on dilatatsioon ja kuretaaž (D & C). D & C ajal kraabitakse emakas instrumendiga, mida nimetatakse kuretteks. Teile manustatakse anesteetikumi, et protseduuri ajal ei tunne midagi, kuid pärast seda võite oodata kergeid krampe.
Kui biopsiaproovid näitavad emaka sarkoomi või endomeetriumi vähki, siis levib vähk. Staabi viitab sellele, kui kaugele on vähk levinud lähedalasuvate kudede või elundite läheduses.
Ravi
Ravivõimalused sõltuvad suurel määral emaka vähi tüübist ja staadiumist, kuid kirurgia on kõige levinumat tüüpi igat liiki ravi.
Kirurgia hõlmab järgmist:
- hüsterektoomia , emaka kirurgiline eemaldamine
- hüsterektoomia kahepoolse salpingo-oophorektoomiaga , emaka, munajuhade ja munasarjade eemaldamine kirurgiliselt
- lümfisõlmede dissektsioon, vaarakkude lümfisõlmede eemaldamine hüsterektoomia ajal, mis on hiljem vähktõvega skriinitud
Kiirgustravi on ka võimalus emaka vähktõve raviks. Selline ravi kasutab suure energiaga kiirguskihte kasvajate kahandamiseks või vähirakkude elimineerimiseks. Kiirgusteraapia töötab kahjutades vähirakkude DNA-d, muutes selle võimatuks paljuneda. Kuigi kiiritusravi võib kahjustada lähedal asuvaid terveid rakke, on vähirakud kiirguse suhtes väga tundlikud ja tavaliselt surevad ravi ajal. Kiiresti kahjustatud terved rakud on elastsed ja suudavad sageli täielikult taastuda.
Mõnel naisel võib emaka vähki ravida ka kemoteraapiat . Kemoterapeutilised ravimid töötavad, kõrvaldades vähirakkude kiiresti korrutades. Siiski on kehas ka teisi tervislikke rakke, mis korrutatakse sama kiiresti, nagu juuksefolliikulirakud. Kahjuks ei pruugi paljude keemiaravi ravimid mõlemat mõista, rünnata terveid rakke ja põhjustada kõrvaltoimeid , nagu juuste väljalangemine .
Ärahoidmine
Kuna me ei tea täpselt, mis põhjustab emakavähk, võib ennetamine olla keeruline.
Me teame, et eelnev kiiritusravi võib suurendada emaka sarkoomi ohtu, kuid seda ei tohiks vältida emaka vähi ennetamiseks.
Kuna me teame rohkem endomeetriumi vähi riski suurendamise kohta, on riski vähendamise meetodid rikkamad. Suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine ja tervisliku kehakaalu hoidmine on mõlemad meetodid endomeetriumi vähi tekke riski vähendamiseks. Kuna östrogeeni toidab endomeetriumivähk, võib menopausijärgse hormoonasendusravi kasutamisel, mis sisaldab progestiini koos östrogeeniga, vähendada naiste riski. Sellel hormoonravil on kõrvaltoimed, kuid mitte kõigile.
Isegi endomeetriumi vähiga ei saa te vältida riskitegureid, nagu varem kasutatud tamoksifeenravi rinnavähi raviks. Arst või patsient ei lükkaks tamoksifeeni kasutamise kunagi tagasi, tuginedes vähesele riskile endomeetriumi vähi tekkeks tulevikus. Risk lihtsalt ei ületa hüvesid.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Mis on emakast sarkoom? Üksikasjalik juhend 2006.
> Riiklik Cancer Instituut. Emaka sarkoom. 26. juuni 2008.