Kui naine hakkab käima menopausi sümptomeid nagu kuumahood, ebaregulaarne periood või meeleolu muutused, hakkab ta tõenäoliselt imestama mõnel juhul, kas ta peaks võtma teatud tüüpi menopausi hormoonravi (MHT). Mõnikord nimetatakse "hormoonasendusravi" või HRT, viitab see tavaliselt naiste hormoonide östrogeeni ja / või progesterooni kombinatsioonile.
Uuringud on näidanud, millised on menopausijärgse hormoonravi riskid ja kasud, kuid on veel palju teada, kuidas östrogeene ja progesterooni mõjutavad meie kehad ja meie tervis. Kuigi paljud menopausi sümptomid on väga tõhus ravi, võib hormoonravi suurendada teiste haigusseisundite tõenäosust ning selle kasutamine on tasakaalustavaks teguriks, et hinnata, kas pered kaaluvad miinuseid.
Naiste tervise algatus (WHI) on suurim uuring menopausijärgsetel naistel ja keskendunud südamehaigustele, luumurdudele ja rinna- ja kolorektaalsetele vähkidele. Üks ennetavatest strateegiatest, mida uuriti, oli hormoonravi mõju neile tingimustele.
Algselt eeldati, et hormoonravi takistab postmenopausis naistel südamehaigusi ja insuldi. Kui ilmnes, et östrogeen mitte ainult ei kaitsnud naisi südamehaigustest ja insuldist, vaid naised hormoonravi ajal olid nende seisundite tõus , siis katse lõpetati varakult.
Teadlased liigutavad endiselt teavet, et teha kindlaks, millised naised olid kõige rohkem ohustatud ja mis tegelikult said hormoonravi.
Praegune menopausijärgse hormoonravi soovitus näitab, et kui hormoonravi kasutatakse menopausijärgsete sümptomite ravimiseks, tuleb seda kasutada kõige väiksemates annustes, mis on efektiivsed lühima aja jooksul.
Kasu
On tõestatud mõned kasulikud omadused vähemalt östrogeeni ja / või progesterooni lühikeseks ajaks. Põhjuste hulgas, mida võite kaaluda hormoonravi kasutamisel, on:
- Hormoonteraapia on kõige tõhusam kuumahood ja tupe kuivusravi
- MHT on sageli efektiivne meeleoluhäirete sümptomite, sealhulgas meeleolu kõikumiste ja depressiooni ravimisel
- MHT võib parandada une kvaliteeti naistel, kes kannatavad menopausi ajal unetuse all
- MHT aeglustab luu kadu, ennetades või edasi lükates osteoporoosi. Teised ravimid, nagu bisfosfonaadid või raloksifeen, on enamasti esimene luukoe kaotuse vältimiseks, kuid kui te kasutate hormoonravi muudel põhjustel, on osteoporoosist mõningane kaitse.
Naistel, kellel on menopausi ajal tõsiseid häireid põhjustavad sümptomid, võib MHT parandada nende elukvaliteeti, aidata neil ilmneda muutusi ja säilitada oma tervist ja emotsionaalset tasakaalu.
Riskid
Nagu WHI ja teised uuringud on näidanud, on MHT-ga kaalumisel tõsiseid riske. Mõnede naiste riskid on kõrgemad, sõltuvalt nende isiklikust terviseajaloost ja perekonna terviseajaloost. Kõige tuntud riskid on:
- Verehüübed
- Kardiovaskulaarsed sündmused, sealhulgas insult ja südameatakk
- Teatud tüüpi rinnavähk
- Sapipõie haigus
Kuna teie risk sõltub teie riskitegurite isiklikust kombinatsioonist, on oluline arutada seda otsust hoolikalt oma arsti poole.
Kui MHT ei ole valikuvõimalus
Mõne naise puhul on hormoonravi kasutamisega kaasnevad riskid kindlasti väga suured. MHT ei soovitata naistele, kes:
- Kas olete rase või arvate, et nad võivad olla rasedad
- Kas teil on ebakorrapärane või seletamatu vaginaalne verejooks
- Kas teil on (või teil on olnud) rinnavähk või emaka vähk
- Kas teil on ajalugu südameatakk või insult
- Kas teil on verehüüvete tekkimise ajalugu?
- Kas teil on maksahaigus?
Kõrvalmõjud
Lisaks riskidele võib hormoonravi põhjustada ka mõningaid kõrvaltoimeid.
Kui mõelda, kas see on teie jaoks hea ravi, on oluline mõista, et östrogeeni ja / või progesterooni võtmisel võib teil tekkida üks järgmistest:
- Rindade hellus või turse
- Ebaregulaarne veritsus
- Puhitus
- Peavalud
- Queasiness
- Moodimishäired
- Kohalikud ärritused või allergilised reaktsioonid manustamisviisile (tupe rõngas, nahaplaat, koor)
Sõltuvalt sellest, kui häirivad teie menopausi sümptomid, võivad hormooni kõrvaltoimed teil MHT-d ära hoida.
Küsimused Küsi
Paljude naiste jaoks on oluline otsus hormoonide võtmise kohta enne ja pärast menopausi. Te ei tohi kunagi olla oma elus mingeid ravimeid ega võite olla filosoofiliselt vastu ravimi tavalise ülemineku ravimisele.
Ükskõik, millised on teie mured, kui menopausi sümptomid hakkavad sind mõjutama ja arvate, et võiksite proovida hormoonravi, on siin mõned küsimused, et endalt küsida:
- Kui halvad on teie sümptomid? Sümptomid on väga erinevad ühelt naiselt teisele, ulatudes peaaegu olematusest kuni tõeliselt talumatuteni. Mõelge, kui häirivad teie sümptomid on vahemikus üks kuni kümme, kus keegi "ei tee üldse muljet" ja 10 on, "ma ei arva, et ma võin seda teist hetke seista panna." Loetlege kõik sümptomid välja ja hinnake seda üks kuni kümme. Võtke need reitingud teiega, kui räägite oma arstiga.
- Millised on teie isiklikud terviseriskid? Kas teil on meditsiinilised tingimused? Kas te võtate ravimeid nüüd? Kas teil on olnud tõsiseid haigusi nagu vähk? Kuidas on teie kolesterool? Sinu kaal? Kirjutage kõik teie poolt teadaolevad terviseriskid ja olete valmis arutama neid, kui arutate hormoonravi oma arsti poole.
- Mis on teie perekonna ajalugu? Kas teie peres ilmnevad terviseseisundid on? Südamehaigus? Vähk? Kõrge kolesterool? Hüübimishäired? Diabeet? Osteoporoos? Depressioon? Veenduge, et teie vanemate ja õdede-vendade tervise ajalugu oleks võimalikult palju teada saada.
- Millise menopausi kogemus oli teie emal? Te ei pruugi sellest vastusest teadlik olla, kuid teie ema menopausi kogemus võib teile anda mõned vihjed selle kohta, mida oodata oodata.
- Kuidas tunnete ravimite ja hormoonide võtmist eriti? Mõelge sellele, kuidas te igapäevaselt ravimeid tunnete. Mõned naised ei anna sellele teist mõtet ja mõned leiavad, et see on nende väärtuste rikkumine või nende endi kujutlemine. Kui teil on raske päevas pidada pillide võtmist iga päev, kas olete oma sümptomite raviks valmis plaastriga või vaginaalse rõngaga?
Tasakaalu levitamine käimasoleva tervise ja füüsilise mugavuse vahel on oluline keskaja ülesanne ja menopausi ajal hormoonide võtmise otsustamine ei ole täpsed teadused. Isegi kui otsustate, võite oma otsust muuta, kui sümptomid muutuvad. See ei ole nii ühekordne valik, sest teie ja teie arsti vahel on pidev dialoog. Selle dialoogi ettevalmistamine valmistab teile ette teada, mida saate hormoonravi kohta ja küsib endale keskseid küsimusi.
> Allikad:
> Kliiniliste süsteemide täiustamise instituut, menopaus ja hormoonteraapia (HT): koostöö otsuste tegemisel ja juhtimisel. National Guideline Clearinghouse, oktoober 2006.
> USA tervishoiu ja humanitaarabi osakond, riiklikud terviseinstituudid, riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut, "Faktid menopausijärgse hormoonravi kohta ", NIH publikatsioon nr 05-5200.