See on tavaline seisund, kuid see nõuab arsti hindamist
Raske või pikaajalise menstruatsiooni verejooksu kogemine - meditsiiniline termin on menorraagia - võib olla murettekitav ja närvikahjustus. Kuigi see on tavaline kogemus, nõuab raske menstruatsiooni verejooks teie arsti, eelistatavalt günekoloogi külastamist.
Kas ma kogen tõsist menstruatsiooni veritsust?
Lihtsaim viis teada, kui teil esineb raske menstruatsiooni verejooks, on märkida, kui tihti teid padja või tampooni kaudu leotatakse.
Kui teie periood on piisavalt tugev, et nõuda tualetti või tampooni vahetamist tundide kaupa mitme tunni jooksul või kui teil on vaginaalne verejooks, mis kestab kauem kui täisnädal, tekib teil tõsine menstruaalverejooks.
Nende kahe kõrval on ka raskekujulise menstruatsiooni verejooksu järgmised märked:
- Kandke rohkem voolavust ühe aja jooksul verejooksu juhtimiseks
- Võttes muuta oma tamponit või padi keset ööd
- Kui teie menstruatsioon veres sisaldab hüübimeid, mille suurus on veerand või suurem
Diagnoosimine
Raske menstruatsiooni verejooksu põhjuse diagnoosimine võib olla natuke tüütu protsess, nii et see on kõige parem ette valmistada. Enne oma kohtumist proovige oma perioodi mustrit viimaste kuude jooksul ette teatada. Näiteks mitu päeva teid iga kuu verejooksut Kui palju plaate või tampone te lähete läbi oma kõige raskemate menstruatsioonivoogude päevil?
Lisaks on hea mõte koostada nimekiri kõigist teie ravimitest, sh hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest, hormoonravi ja mis tahes vitamiinide või ilma ravimi lisanditeta.
Kui soovite välja selgitada, miks te verejooksud on suuresti, ärge üllatage, kui teie arst määrab lisaks vaagnaeksamile ka rea katseid. Need testid võivad hõlmata järgmist:
- Rasedustesti (kui premenopausis)
- Vereanalüüsid (näiteks täielik vereanalüüs, rauasisaldus ja kilpnäärme hormoon)
- Teie vaagna ultraheli
Teie arst võib ka teostada protseduuri büroos, mida nimetatakse hüsteroskoopiaks , et visualiseerida emaka sisemine osa. Ta võib võtta ka oma emaka kude, mida nimetatakse endomeetriumi biopsiaks, sõltuvalt teie vanusest ja teie individuaalsetest sümptomitest.
Põhjused
Raske menstruaalverejooks on mitu erinevat põhjust - mõned healoomulised (mittevähkkasvajad) fibroidid ja mõned raskemad nagu emakas või emakakaela vähk. Muud põhjused ei ole struktuursed, vaid need on seotud hormoonide muutustega või verejooksu probleemidega teie kehas.
Ovulatoorne düsfunktsioon
Ovulatoorne düsfunktsioon noorukieas või perimenopausis on kõige sagedasem menstruatsiooni verejooksu põhjus. Selle aja jooksul võib naine munarakke munarakke munarakkuda ebanormaalselt, see tähendab mitte iga kuu või üldse mitte. See toob kaasa emaka vundamendi paksenemise ja rasked perioodid.
Ovulatoorne düsfunktsioon võib esineda ka teatavate haigusseisundite korral nagu hüpotüreoidism, polütsüstiliste munasarjade sündroom ja enneaegne munasarjade häire. Alusprobleemi (nt nõrk kilpnääre) ravimine on normaalse ovulatsiooni taastamiseks ja naise perioodide normaliseerimiseks kriitiline.
Kui ebaregulaarne ovulatsioon on osa organismi normaalsest vastusest (näiteks puberteet või perimenopaus), võib vastavalt vähendada rasestumisvastaseid meetodeid või hormoonravi.
Emaka fibroidid
Fibroids on tavaliselt naiste emaka lihasega kaasnevad healoomulised (mitte-vähkkasvajad) kasvajad, mis on kõige sagedasemad 30-40-aastaste naiste seas. Kuigi emaka fibroidide põhjus on ebaselge, on teada, et nad on östrogeenist sõltuvad. Seetõttu võivad teatud hormonaalse rasestumisvastase meetodi nagu rasestumisvastased tabletid aidata vähendada fibroidsetest raskeid menstruaalverejoose. Progestiini vabastavad emakasiseseadmed (näiteks Mirena) võivad vähendada menstruatsiooni verejooksu, kuid need tegelikult ei vähenda fibroidset suurust.
Teine ravim, mida mõnikord kasutatakse fibroidide raviks, on gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonist, ravim, mis vähendab fibroidide suurust, kuid mida saab kasutada ainult lühikese aja jooksul kõrvaltoimete tõttu.
Samuti on saadaval mitmed kirurgilised ravimeetodid fibroidide raviks, kaasa arvatud myomektoomia (fibroidide eemaldamine), endomeetriumi ablatsioon väikeste fibroidide puhul (emaka limaskesta hävitamine) ja emakaarteri embooliseerimine (verevarustus katkestatakse fibroidsesse) . Kõige tõsisematel juhtudel võib olla õigustatud hüsterektoomia, mille käigus kogu emakas eemaldatakse kas koos munasarjadega või ilma.
Sageli, kui sümptomid ei ole rasked või häirivad, on piisav emakavähi kiudoptilist ravi "ootama ja vaata". Ja kui menopaus tekib, vähenevad tavaliselt kasvajad ilma ravita.
Emaka polüpiidid
Emakasiseseid endomeetriumi polüüpide polüiipid - on tavaliselt vähkkasvajad, viinamarjadest sarnased kasvud, mis väljuvad emaka vooderdist. Need võivad esineda nii menopausieelsetel kui postmenopausis naistel. Endomeetriumi polüüpide põhjus on ebaselge, kuigi uuringud viitavad seosele menopausijärgse hormoonravi ja rasvumise vahel.
Endomeetriumi polüüpide ravi võib hõlmata polüüpide eemaldamist. Patoloogia labor hindab endomeetriumi polüüpide tekkimist pärast nende eemaldamist.
Emaka adenomüoos
Sellises seisundis suureneb emakas, sest emakakud kasvavad emaka lihaseina, põhjustades valulikku ja rasket verejooksu. Kuigi veritsust saab vähendada hormonaalse rasestumisvastase meetodiga, on adenomüoosi lõplikuks raviks hüsterektoomia.
Mälu põletikuline haigus (PID)
PID on kõige sagedamini põhjustatud töötlemata sugulisel teel levivast nakkusest, kuid see võib mõnikord tekkida ka pärast sünnitust, abordi või muid günekoloogilisi protseduure. PID-s on nakatuda üks või mitu suguelundit, nagu emakas, munajuhad või emakakaela. PID-i soovitatav ravi on antibiootikumravi.
Emakakaelavähk
See on vähivorm, mis tekib siis, kui emakakaela rakud muutuvad ebanormaalseks, paljuneda kontrolli all ja kahjustavad tervislikke kehapiirkondi. Inimese papilloomiviirus (HPV) on enamiku emakakaelavähi põhjus. Emakakaelavähi ravi hõlmab kirurgiat, keemiaravi ja / või kiiritusravi.
Endomeetriumi vähk
See vähk esineb siis, kui endometriumil (emaka limaskesta ebanormaalsed rakud) korrutavad kontrolli all ja kahjustavad emakas ja teisi organeid. Kuigi endomeetriumi vähi põhjus ei ole teada, on seda tüüpi vähiga diagnoositud naised tavaliselt 60ndate keskel. Endomeetriumi vähi esimene ravi on tavaliselt hüsterektoomia, millele võib järgneda kemoteraapia ja / või kiiritusravi.
Verevalumite häired
Kuigi esineb mitut tüüpi veritsushaigusi, on kõige sagedasem naiste hulgas von Willebrandi tõbi (VWD). Von Willebrandi haiguse ravi hõlmab verega säilitatud hüübimisfaktorite vabastamist või äärmuslikel juhtudel hüübimisfaktori asendamist veenisisese (veeni) ravi või ettenähtud ninapihustusega .
Teised veritsusprobleemid, näiteks trombotsüütide arvu vähesus (trombotsüüdid on hüübimisprotsessis kaasatud ja toodetud luuüdis) või vere vedeldaja nagu kumadiin (varfariinnaatrium), võivad olla ka süüdlased raske menstruaalverejoosi tagajärjel.
Muud rasked menstruaalveed põhjustatud põhjused
Muud raskekujulise menstruatsiooni verejooksu võimalikud põhjused rasedatel naistel on endometrioos ja emakasisese vahendi nagu Mirena kasutamine, eriti selle esimesel kasutamisaastal, kuid see loetelu ei peatu. See rõhutab teie arsti õige diagnoosi ja hindamise tähtsust.
Kui menstruatsiooniline veritsus on meditsiiniline hädaolukord
Kui teil esineb tõsine, äge verejooks, võib tekkida vajadus minna kiirtoimetaja juurde. Näidis oleks, kui te leotate kahe tunni jooksul nelja või enama padja või tampooni abil. Kui olete rase, otsige viivitamatut arstiabi verejooksu tekkimisel.
Sõna alguses
Raske menstruatsiooni verejooksu põhja on oluline mitte ainult teie elukvaliteedi, vaid ka teie tervise jaoks. Raske verekaotus, hoolimata põhjusest, võib põhjustada rauapuuduse aneemiat, mis võib põhjustada hingeldust, väsimust ja pearinglust. Kui teie verejooksu verejooks ja peamine põhjus on suunatud ja ravitud, võite liikuda edasi ja tunda end hästi, et te seda väärivad.
> Allikad:
> Ameerika obstetrics and gynaecology kolledž. Komitee arvamus nr 557. Raskete ebanormaalsete emakasisese verejooksu juhtimine rasestumisvastastel naistel. Sünnitusabi ja günekoloogia . 2013; 121 (4): 891-896. Uuesti kinnitatud 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Ameerika obstetrics and gynaecology kolledž. Korduma kippuvad küsimused: rasked menstruatsioonid.
> Hauk L et al. ACOG vabastab juhendid ovulatoorse düsfunktsiooniga seotud ebanormaalse emaka veritsuse juhtimise kohta. Am Fam arst. 2014. aasta 15. juuni; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Naistepõlvkonna reproduktiivset vananemist põhjustav ebatavaline emakaverejooks. In: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.