Mis suurendab endomeetriumi vähi riski?
Endomeetriumi vähk on emaka, endomeetriumi limaskesta vähk. Naiste emakavähk on kõige levinum vorm. Endomeetriumi vähi otsesed põhjused ei ole teada, kuid arstid on selle tuvastanud mitu riskifaktorit.
Kuigi riskifaktorid võivad suurendada endomeetriumi vähi tekkimise võimalusi, ei tähenda need seda, et võtate seda või et see põhjustab vähki.
Ameerika Vähiliit märgib, et paljudel naistel, kellel on üks või mitu riskifaktorit, ei tekita endomeetriumi vähki kunagi, samas kui mõnedel selle vähi naistel puuduvad teadaolevad riskifaktorid.
Östrogeen võib suurendada endomeetriumi vähi riski
Kuigi me ei saa täpselt täpselt teada, mis põhjustab endomeetriumi vähki, näitavad uuringud, et östrogeeni kõrgemat taset ja östrogeeni pikemaajalist kokkupuudet mitme aasta jooksul võib seostada endomeetriumi vähi arenguga.
Östrogeen on looduslikult esinev hormoon, mis on valmistatud munasarjades koos hormooni progesterooniga. Need hormoonide tasemed kõikuvad igakuise tsükli jooksul. Menopausi ajal ja pärast seda peatub keha nende hormoonide tootmist. See põhjustab menopausi mõju, nagu kuumahood, öine higistamine ja tupe kuivus .
Põhjus, miks teil võib olla östrogeeni taseme tõus või pikem kokkupuude:
- Östrogeense ainult hormoonteraapia: menopausi ärevusttekitavate kõrvaltoimete leevendamiseks on mõnel naisel ette nähtud hormoonasendusravi. See võib olla kas östrogeen või östrogeen koos progestiiniga (progesterooni sünteetiline versioon) sõltuvalt sellest, kas neil on veel emakas. Östrogeen võib põhjustada emaka vundamendi kasvu (endomeetriumi hüperplaasia), kui naisel on ikkagi emakas, mistõttu peab ta selle vastu võitlemiseks võtma progestiini. Emakakaelavähi tekkimise oht on sellisel juhul tekkinud. Seega võib östrogeeni võtmine ilma progestiini abita, kui teil on endiselt emakas, suurendada endomeetriumi vähi riski.
- Rasvumine. Isegi kui munasarjad ei toodaks pärast menopausi kunagi östrogeeni, võib östrogeeni veel kehas leida rasvkoes (rasv). See on kõigile naistele normaalne. Teadlased usuvad, et kuna rasvunud naistel on rohkem rasvkoe, on neil suurenenud risk endomeetriumi vähi tekkeks, kuna neil on östrogeeni kõrgem tase. Kahjuks põevad naised, kes on rasvunud ja kellel on ka endomeetriumi vähk, haigestumise riski suurenemise tõttu. Pidage meeles, et tervetel kaalutletud naistel on endomeetriumi vähki haavatav - see ei ole ainult naiste rasvumine.
- Paljud Menstruatsiooni aastad: menstruatsiooni alustamine varakult või menopausi algus hilines, suurendab ka teie endomeetriumi vähi riski. Jällegi on östrogeeniks see, miks see võib teie riski suurendada. Naiste menstruatsiooni ajal avaldab endomeetrium östrogeeni igas tsüklis. Mida rohkem tsüklit teil on, seda rohkem östrogeeni eksponeerib endomeetrium.
- PCOS või ebaregulaarne ovulatsioon: naised, kellel tekib ebakorrapärane ovulatsioon, nagu näiteks need, kes kannatavad polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) all, on endomeetriumi vähi suurenenud risk. Neis naistel toodetakse östrogeeni ja stimuleeritakse endomeetriumi vooderdise kasvu (paksenemist). Kuid kui ovulatsiooni ei toimu, siis ei lagune endomeetriumi vooder (nagu tavaline, naiste ovulatsioon) ja on sattunud rohkem östrogeeni. Tulemuseks võib olla endomeetriumi hüperplaasia, mis võib põhjustada endomeetriumi vähki.
- Mitte kunagi rase: naised, kes pole kunagi olnud rasedad, on suurema riskiga, eriti neil, kes kannatavad viljatuse all. Selle riskifaktori mõtteviis on see, et naised, kes pole kunagi rase olnud, võivad esineda ebaregulaarset ovulatsiooni, mida selgitatakse eespool.
- Tamoksifeeni kasutamine: Tamoksifeen on adjuvantravim, mida sageli rinnavähiga naistele manustatakse. See seondub teatud kudedes östrogeeni retseptoritega, blokeerides östrogeeni siduva ja kudede kasvu stimuleerimisel. See hoiab ära östrogeeni, mis põhjustab teatud tüüpi rinnavähi kasvu. Kahjuks võib tamoksifeen stimuleerida ka endomeetriumi kasvu.
Muud endomeetriumi vähi riskifaktorid
Östrogeen ei ole ainus endomeetriumi vähi riskifaktor. Teadlased on kindlaks määranud muud haiguse riskifaktorid:
- Diabeet: Uuringud näitavad, et diabeeti põdevatel naistel on suurenenud endomeetriumi vähi risk. See võib olla tingitud ülekaalulisusest ja diabeedist.
- Rinna- või munasarjavähi isikliku tervise ajalugu: naistel, kellel on olnud rinna- või munasarjavähk, on endomeetriumi vähi tekkimise risk väike. Kõigil kolmel haigusel on sarnased riskifaktorid.
- Lynchi sündroom: tuntud ka kui HNPCC (pärilik mittepolüpoosne kolorektaalvähk), Lynchi sündroom on geneetiline seisund, mis suurendab inimese vähki, eriti käärsoolevähki. Lynchi sündroom mõjutab peamiselt seedetrakti, kuid suurendab ka naiste munasarjade ja endomeetriumi vähi riski.
> Allikas:
> Endomeetriumi (Uterine) vähk, "American Cancer Society, 2015 3/7.