Kerge progresseeruva luu halvenemise põhjused vähi korral
Osteolüütilised kahjustused (tuntud ka kui osteoklastilised kahjustused) on luu kahjustused, kus luu on pehmenenud pahaloomuliste kasvajate, nagu müeloomi ja rinnavähi tõttu. Tunded on endiselt röntgenkiirte näol väikesed aukud. Inimesed nimetavad neid üldjuhul "valatud-söömata" või "purustatud" väljanägemiseks.
Osteolüütiliste kahjustuste tekkimine võib põhjustada valu, seljaaju kokkusurumist ja luumurdude suurenenud riski.
Ravi hõlmab tüüpiliselt ravimite kasutamist, et vältida edasist luukadu ja kiiritusravi valu ja muude sellega seotud sümptomite leevendamiseks.
Osteolüütiliste kahjustuste põhjused
Osteolüütilised kahjustused tekivad siis, kui bioloogilises protsessis esineb tasakaalustamatust, mida nimetatakse luude remodelleerimiseks. Selles on skeleti vanad rakud jagatud ja asetatud uuteks. Teatud vähivormide, näiteks müeloomi korral võib seda protsessi tasakaalustada uute rakkude tootmine, mis ei suuda vanade kadumisega sammu pidada.
Mis puutub spetsiifilisse müeloomi, siis on mitu põhjust, miks see nii juhtub. Osteoblasti nimetatakse üheks rakkudeks, mis vastutab luu ehitamise eest; teine on osteoklastist, mis vabastab aineid, mis murenvad luude ümberkujundamise protsessi osana. Kui müeloom sissetungib luukoe, inhibeerib see osteoblaste, stimuleerides osteoklaste rakke veelgi kiiremini.
Millised tulemused on olukorra halvenemise tasandid, kus raku struktuur on sageli sarnane loofahiga.
Lisaks müeloomadele on kõige sagedasem osteolüütiliste kahjustuste põhjustajaks metastaatilised vähid (vähid, mis olid levinud üle esialgse kasvaja koha). Nende hulka kuuluvad metastaatilised eesnäärme-, kilpnäärme-, kopsu-, neeru- ja rinnanäärmevähk.
Kõige sagedamini esinevad kahjustused suuremate luude, nagu kolju, selgroo, vaagna, rinnakorvide ja jalgade suuremate kontidega.
Luukahjustuse tagajärjed müeloomas
Osteolüütilised luukahjustused võivad põhjustada mitmeid sümptomeid, olenemata vähist. Nende hulgas:
- Luuvalu on levinud ja võib olla väga raske, sageli kaasneb närvikahjustus ja luu kokkusurumisega kaasnev valu
- Osteoporoos (luu progresseeruv nõrgenemine)
- Patoloogilised luumurrud , mida on vähk nõrgendanud
- Pahaloomulise kasvaja hüperkaltseemia, mille käigus luud liiguvad vereplasma kaudu vähktõvega võrreldes ülemäärase kaltsiumi. Võib põhjustada iiveldust, oksendamist, nõrkust, segadust, müalgia (lihasevalu) ja artralgia (liigesevalu). Arütmia (ebaregulaarne südame löögisagedus) on ka levinud probleem, mis jääb ravimata, võib lõppeda surmaga.
Osteolüütiliste kahjustuste ravimine
Osteolüütilisi kahjustusi ravitakse madala doosiga kiirguse ja bisfosfonaatide kombinatsiooniga, mis on tavaliselt kasutatav osteoporoosiga inimestel. Reclast (zoledroonhape) on veel üks ravim, mida kasutatakse spetsiifiliselt vähi puhul, et vältida luukahjustuste süvenemist.
Bisfosfonaate manustatakse intravenoosselt ligikaudu iga nelja nädala järel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad neerufunktsiooni vähenemine ja harvadel juhtudel lõualuu osteonekroos (kus lõualuu luu hakkab halvenema).
> Allikad
- > Bhutani, M .; Turkbey, B .; Tan, E ;; et al. "Luuüdi kõrvalekalded ja varajane luukahjustus hulgimüeloomis ja tema prekursor-haigus: prospektiivne uuring, mis kasutab funktsionaalset ja morfoloogilist kujutist." Leukeemia ja lümfoom . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Müeloom praegu: Haiguste definitsioonid ja ravi edasiarendamine." American Journal of Hematology . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Reagan, M .; Liaw, L .; Rosen, C.; et al "Luukoe ja hulgimüeloomi dünaamiline vastasmõju: osteoblasti tekkiv roll". Luu 2015; 75: 161-9.