Kõrge kaltsiumi tasemed vähihaigetel
Hüperkaltseemia - see tähendab ja kaltsiumisisalduse suurenemine veres - on tavaline ja tõsine komplikatsioon, mis mõjutab 10 kuni 15 protsenti kaugelearenenud vähiga inimestelt. Millised on sümptomid, põhjused ja ravi ning mida see teie jaoks tähendab?
Ülevaade
Hüperkaltseemiat määratletakse veres levivate kaltsiumi suurena. Seda diagnoositakse lihtsa vereanalüüsiga ja seda kontrollitakse sageli vähktõvega inimestel.
Suurenenud kaltsiumi tase on kõige sagedasem inimestel, kellel on kopsuvähk või rinnavähk, kuid võib esineda mis tahes tüüpi vähiga, eriti vähktõvedega nagu lümfoom ja hulgimüeloom .
Kopsuvähiga esineb see tihti osana midagi, mida nimetatakse paraneoplastiliseks sündroomiks .
Sümptomid
Suurenenud kaltsiumi sümptomite tundmine võib aidata teil pöörduda arsti poole, enne kui see muutub tõsiseks probleemiks. Paljud sümptomid on ebamäärased ja võivad esineda muudes tingimustes kui hüperkaltseemia, eriti mõned vähiravimid, mistõttu on oluline olla neist teadlik. Mõned neist on:
- Iiveldus
- Oksendamine
- Isukaotus
- Kõhuvalu
- Suurenenud janu
- Vähenenud urineerimine
- Nõrkus
- Kõhukinnisus
- Lihased ja liigesevalu
- Neerukivid
- Segadus, hallutsinatsioonid või isiksuse muutused
- Ebaregulaarne pulss
- Raske, kooma ja surm
Põhjused
Vähiga inimestel on kõrge kaltsiumi taseme põhjused.
Mõned neist on:
- Kaltsiumi vabanemine luudest (nt hulgimüeloom) kasvatatavast vähkest või vähi levikust luudesse
- Hormoonasarnaste ainete sekreteerimine vähirakkudest, mis suurendavad kaltsiumi taset (nt paraneoplastilises sündroomis). Need ained toimivad nagu paratüreoidhormoon (hormonid, mis sekreteeritakse kilpnäärme peal olevatele kilpnäärmetele) ja stimuleeritakse kaltsiumi vabanemist luud
- Neerufunktsiooni häired, mille korral neerud ei eemalda verest kaltsiumi, nagu need on ette nähtud
- Dehüdratsioon
Ravi
Hüperkaltseemia ravi varieerub sõltuvalt teie kaltsiumi tõusust ja põhjusest. Lisaks kasvaja ravile (mis võib vähendada taset), kuuluvad muu ravi:
- IV vedelikud
- Steroidid
- Ravimid kaltsiumi taseme alandamiseks nagu bisfosfonaadid. Vahel võib mõnikord kasutada kaltsitoniini, galliumnitraati või mithramütsiini. Uuringuid (nt denosumab) uuritakse uusi ravimeetodeid, mis osutuvad tulevikus ravi lubavaks
- Dialüüsige, kui hüperkaltseemia on väga raske
Prognoos
Hüperkaltseemia võib olla väga raske vähkkasvaja (eriti arenenud vähk) komplikatsioon, kuid võib olla väga ravitav, kui seda varakult püütakse. Üldiselt on hüperkaltseemia seostatud vähktõvega inimestega üldiselt halvema prognoosiga, ja leiti, et see on seotud kopsuvähiga inimestel lühema eeldatava elueaga.
Ärahoidmine
Hüperkaltseemia ennetamine on parim ravi ja mõnede asjadega, mida saate teha normaalse kaltsiumi taseme säilitamiseks. Mõned neist on:
- Hoidke hästi hüdreeritud ja pöörduge oma arsti poole, kui olete iiveldanud ja ei suuda vedelikke maha hoida
- Osalemine korrapärases füüsilises tegevuses
- Saage oma toidus piisavalt soola
Suurel hulgal hüdraaditud jäädes võib aidata kaltsiumisisalduse vähendamine toitudes söödavas toidus, näiteks piimatoodete vältimine, ei aita vältida kõrgendatud kaltsiumi taset.
Enda eest hoolitsemine
Hüperkaltseemia on vaid üks vähist tingitud tüsistustest . Mõne hetke pärast hoiatusmärkide tundmaõppimiseks enneaegselt võib mõnikord olla vähem ärevus, kui te neid sümptomeid tegelikult silmitsi seisate. Tutvuge mõningate tavapäraste hädaolukordadega, mis võivad tekkida vähktõvega , ja millal helistada 911-le.
Allikad
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. 64 kopsuvähiga seotud hüperkaltseemiaga patsiendi kliiniline analüüs. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. et al. Vähi indutseeritud hüperkaltseemia. Vähivastane uuring . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M. ja S. Levin. Hüperkaltseemia intensiivravi osakonnas: patofüsioloogia, diagnoosimise ja kaasaegse ravi ülevaade. Intensiivravi meditsiini ajakiri . 2013. aasta 15. oktoober (e-post enne trükkimist).
Reagan, P., Rani, A. ja M. Rosner. Haigusnähtusega patsiendile hüperkaltseemia diagnoosimise ja ravi lähenemine. American Journal of Necessary Disease . 2013 sept. 7. (Epub enne trükkimist).