Kopsuvähi komplikatsioonid

1 -

Kopsu vähi komplikatsioonid peaksid kõik teadma

Kopsuvähk on piisavalt keeruline, ilma tüsistusi lisamata. Kuid vähe teadmisi võib minna kaugele, et tagada võimalikult hea hooldus, kui seda vajate. Vere hüübimistest kuni pahaloomuliste pleuraefusioonide saamiseni võivad need tüsistused mitte ainult vähendada teie elukvaliteeti, vaid võivad olla eluohtlikud, kui neid ei kontrollita.

Kas teate, millised sümptomid on kopsuvähki hädaolukorras ? Mõni neist tunnustest ja sümptomitest vaatama ja kavandage oma perega strateegia, kui peaks tekkima hädaolukord. Seejärel tutvuge lühidalt järgmiste 10 komplikatsioonidega, mis juhtuvad liiga sageli inimestele, kellel on kopsuvähk.

2 -

Pahaloomuline pleura erutus

Pahaloomuline pleura efusioon osutab pleura efusioonile (vedeliku kogumine pleura ruumis), milles esineb vähirakke. See komplikatsioon esineb ligikaudu 30 protsenti kopsuvähiga inimestelt ja määratleb vähktõbe neljanda faasi (metastaatilise) kopsuvähi raviks .

Arstid võivad kahtlustada oma sümptomite või pildistamise uuringu, nagu röntgen-rindkere röntgenuuring, rinnanäärme skaneerimine või MRT, põhjaliku pleura erutus.

Kõige sagedasem sümptom on õhupuudus , kuid võib esineda ka teisi sümptomeid. Nendeks on köha, mis on sageli positsiooniline (köha muutub paremaks või halvemaks sõltuvalt olukorrast, kus te istute või valetate) ja valu rinnus.

Kui arst kahtlustab pleura efusiooni, mis põhineb sümptomitel ja pildistamisuuringul, võib ta soovitada toratsentisi. Selles protseduuris sisestatakse pika nõela läbi rinnakorvi ja pleura ruumi (piirkond, mis paikneb kopsude vooderdatavate pleura membraanide vahel). Seejärel eemaldatakse vedelikud sümptomite leevendamiseks ja analüüsimiseks mikroskoobi all.

Vähirakkude esinemine pleura vedelikus diagnoosib pahaloomulist pleuraefusiooni, kuid mitte kõik pleuraefusioonid kopsuvähiga inimestel on pahaloomulised. Seevastu on üle poole efusioonidest, isegi kaugelearenenud kopsuvähiga inimestel, healoomuline.

Paljudele inimestele, kellel on pahaloomuline pleuraefusioon, jätkub efusioon pärast ravi lõppu. Kui see mõjutab teie elukvaliteeti, võib arst soovitada protseduuri nimega pleurodesis . Selles protseduuris sisestatakse torakotoomia toru läbi pleura ruumi läbi kemikaal (talk). Talk põhjustab seejärel põletikku, mis lõpuks põhjustab pleura 2 kihti koos kokku puutuda, nii et vedelik ei pruugi enam ruumis koguneda.

3 -

Vereproovid (süva venoosne tromboos) ja kopsuemboolia

Verehüübed jalgadel või vaagnatel esinevad 3% kuni 15% ulatuses kopsuvähiga inimestel ja võivad põhjustada märkimisväärseid probleeme. Jalakatted võivad põhjustada valu ja turset, mis võib eluohtlikuks, kui tromb laguneb ja liigub kopsudesse ( kopsuemboolia ).

Riski tegurid hõlmavad kirurgiat, keemiaravi, tegevusetust ja reisimist kas autoga või lennukiga.

Sümptomiteks võivad olla vasikate või jalgade punetus või paistetus, kuid vähemalt kolmandikul kopsuvähiga inimestel esineb sümptomite puudumine. Kui tekkivad kopsuemboolid, võib inimesel tekkida tugev valu rinnus ja raske õhupuudus.

Pidage meeles, et verehüübed ei ole mõeldud pikaajalise ja kaugelearenenud vähiga inimestele. Tegelikult on verehüüvete esinemissagedus isegi neil, kes äsja diagnoositi kopsuvähiga.

Vaadake neid näpunäiteid verehüüvete tuvastamise ja ennetamise kohta vähiravi ajal .

4 -

Seljaaju tihendamine

Seljaaju tihendus võib esineda kopsuvähiga inimestel, kui vähk levib luudesse ( luu metastaasid ), mis põhjustab selgroo luude nõrgenemist ja kokkuvarisemist.

Sümptomid algavad tavaliselt valu kaelal või alaseljaga ja võivad liikuda jäsemete nõrkusesse ja sensatsiooni kadumiseni. Kui seljaaju on alajäsemekahjust kahjustatud, võib tekkida arstlik hädaabi, mida nimetatakse Cauda Equina sündroomiks . Sellisel juhul võivad inimesed lisaks tugevale valu tekitada põie ja soole funktsiooni kaotuse. Hädavajalik ravi on vajalik, et säilitada võimalikult palju funktsioone.

5 -

Superior Vena-Cava sündroom (SVC sündroom)

Ülijuhta vena-cava sündroomi (SVC sündroom) tuntud komplikatsioon tekib ligikaudu 2 kuni 4 protsenti kopsuvähiga inimestelt, eriti kasvajate puhul, mis tekivad kopsude ülemistel osadel. Need tuumorid võivad vajutada kõrgemat vena cava - suurt veenit, mis tagab vere ülemisest kehast südamele - takistab verevoolu ja põhjustab iseloomulikke sümptomeid.

Need sümptomid võivad hõlmata näo, käte ja ülemise keha turset, kaela ja rindkere veenide laienemist, õhupuudust, neelamisraskust ja hooratust.

Ravi eesmärgiks on vähendada kasvajast pärinevat survet, sageli kemoteraapia või kiirituse abil ja vere vedeldite kasutamist hüübivuse vältimiseks.

Väga hea vena-cava sündroomi tekkimisel on vaja erakorralist ravi. Ära oota. Helista 911.

6 -

Kopsuverejooks

Kopsu kasvajad võivad kopse siseneda vereringesse, kuid ka bronhidesse. Vere köha sümptom kopsuvähiga võib olla meditsiiniline hädaolukord ja isegi väikest kogust vere tuleks uurida põhjalikult. Vähem kui teelusikatäit vere loetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks.

Massiivne hemoptüüsi (vere köhimist) peetakse üle 100 cc vere või 1/3 tassi. Sellisel juhul võib suremus olla kuni 30 protsenti.

Tekkivate arstide puhul on arstidel sageli võimalik allika leidmine ja verejooksu peatumine, kuid aeg on kriitiline. Ära oota. Helista 911.

7 -

Hüperkaltseemia

Vähktõvega patsientidel esinev hüperkaltseemia (vere kaltsiumisisalduse suurenemine) on üldine leid, mis esineb 10 protsendil kuni 15 protsenti kaugelearenenud vähiga inimestelt.

Vähktõvega patsientidel võivad hüperkaltseemia sümptomiteks olla lihase- ja liigesvalu ja spasmid, iiveldus, nõrkus ja segasus. Ravimata see tingimus võib põhjustada kooma ja lõpuks surma.

Vähiga inimestel võib tekkida hüperkaltseemia tekkeks mõned erinevad viisid. Üks neist on kaltsiumi vabanemine luumetastaasidest. Neerude talitlushäire võib halvendada, kui neerud ei suuda korralikult vere kaltsiumi eemaldada. Mõned tuumorid võivad vabastada ka aineid, mis stimuleerivad kaltsiumi vabanemist luudest. Kuigi sümptomid on mittespetsiifilised ja neid võib segi ajada teiste haigusseisunditega, on diagnoos lihtsa vereanalüüsi abil lihtne teha.

Ravi võimalused sõltuvad veres kaltsiumi tasemest ja võivad sisaldada IV vedelikku, steroide, bisfosfonaate tuntud ravimeid ja mõnikord dialüüsi, kui sümptomid on rasked.

8 -

Febriilne neutropeenia

Enamik inimesi on kuulnud, et kemoteraapia võib vähendada valgete vereliblede arvutamist, mis kujutavad endast nakkusohtu, kuid seda ei ole alati teada, kui tõsine see võib olla. Meil on praegu mõned suurepärased antibiootikumid, mis on nüüd saadaval, et võidelda neutropeenia (keemiaravi põhjustatud madal valgete vereliblede arv) põhjustatud infektsioonid, kuid liiga palju inimesi ei ravita enne, kui on liiga hilja .

Nende nakkuste raviks on sageli vaja antibiootikumide kombinatsiooni ja see on kriitiline, kui arst teab, et teil on kemoteraapia, kui teil esineb infektsioon.

Tutvuge neutropeeniaga keemiaravi ajal , ettevaatusabinõud võite võtta ja kui peaksite oma arstile helistama. Kõik, kellel on kopsuvähk, on erinevad, seega küsige kindlasti oma onkoloogilt konkreetseid juhiseid sümptomite kohta, mida vaadata ja millal helistada.

9 -

Südamehaigus

Nii rindkeres kasutatav kiiritusravi kui ka mõned keemiaravi ravimid võivad soodustada südamehaigusi ja südamehaigused on kemoteraapia üks olulisemaid pikaajalisi kõrvaltoimeid .

Erinevad ravimid võivad eelsooduda erinevate südamehaiguste korral, nagu näiteks koronaararteri haigus, ventiili häired või südamepuudulikkus.

Rääkige oma arstiga ja küsige oma raviga seotud südamehaiguste riski kohta. Kas teil on teatud sümptomeid, mida peaksite jälgima? Kas teil on mõni test, mis peaks teie südame jälgimiseks olema? Südame onkoloogia ala õitseb, kuid paljud inimesed jäävad teadmata nende tüsistuste potentsiaali osas. Ole meie enda advokaat, küsige küsimusi ja ärge jätke neid sümptomeid, mis muretsevad.

10 -

Depressioon ja enesetapud vähipatsientidel

Depressioon ei pruugi tunduda hädaolukorras, võrreldes mõne muu siin käsitletud probleemiga, kuid see on. Vähktõvega patsientide depressioon ei vähenda mitte ainult elukvaliteeti, vaid uuringud näitavad, et depressioon on seotud haiguse üldise madalama ellujäämisega.

Kliiniline depressioon võib olla keeruline eraldada kurvastusest. Kes ei tunne pärast õppimist, et neil on vähk? Kuid depressioon läheb veel kaugemale. Muret tekitavad sümptomiteks on lootusetus, abitus, kehv energia ja kehv kontsentratsioon.

Üldiselt on 15 kuni 25 protsenti vähiga inimestest depressioon. See arv näib olevat isegi suurem kopsuvähiga inimestel, sest haiguse häbimärgistus võib põhjustada meeleheidet.

Lisaks depressioonile on enesetapud vähiga inimestele oluline probleem. Suitsiidirisk on meestel, eriti vanematel meestel, palju suurem. Mis võib teile üllatada, on see, et depressioon ja enesetapud ei ole tavaliselt sellised, mida peetakse lihtsalt siis, kui ravi on ebaõnnestunud. Tegelikult näib kõige suurem enesetappude risk esimesel aastal, eriti diagnoosimisele järgneval esimesel nädalal. Seda silmas pidades, mida peaksite teadma vähi ja enesetapu kohta ?

> _Allikad:

> _{American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Pikaajalised kõrvaltoimed vähiravis.}

> _{Chen, M. et al. Depressiivsed sümptomid Esimese kemoteraapia tsükli ajal prognoosib surmajuhtumit kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel. Vähivastane abistaja . 2011. 19 (11): 1705-11.}

> _{Cho, J. et al. Vähktõvega seotud stsenaariumide ja vähktõvetajate surmajuhtumite seos: üleriigiline uuring Koreas. Psühhoonikoloogia . 2013. aasta 20. juuni. (EPub enne trükkimist)}

> _{Connolly G. et al. Juhusliku ja kliiniliselt väidetava venoosse trombemboolia levimus ja kliiniline tähtsus kopsuvähiga patsientidel. Kliiniline kopsuvähk . Avaldatud veebisaidil 29. juuli 2013.}

> _{de Naurois, J. et al. Febriilneutropeenia juhtimine: ESMO kliinilise tava juhised. Onkoloogia aastaraamatud . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.}

> _{Johns Hopkinsi meditsiin. Seljaaju tihendamine.}

> _{Misono, S. et al. Enesetappude esinemissagedus vähiga inimestel. Clinical Oncology ajakiri . 2008. 26 (29): 4731-8.}

> _{Riiklik Cancer Instituut. Kardiopulmonaalsed sündroomid. PDQ. Pahaloomuline pleura seteteid. Uuendatud 9/02/15.}

> _{Riiklik Cancer Instituut. Kardiopulmonaalsed sündroomid (PDQ). Superior Vena-Cava sündroom. Uuendatud 09/02/15.}

> _{Riiklik Cancer Instituut. Depressioon (PDQ). Suitsiidirisk vähiga patsientidel. Terviseprofessionaalne versioon. Uuendatud 30.06.11.}

> _{Reagan, P., Rani, A. ja M. Rosner. Haigusnähtusega patsiendile hüperkaltseemia diagnoosimise ja ravi lähenemine. American Journal of Necessary Disease . 2013 sept. 7. (Epub enne trükkimist).}

> _{Spencer, R. et al. Kaugelearenenud vähiga patsientidel on enesetapumõtted kliiniliselt korreleeruvad. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.}

> _{Tagalakis, V. Süvaveenide tromboosi kõrge risk mitte-väikerakulise kopsuvähiga patsientidel: 493 patsiendi kohordikursus. Thoracic Oncology ajakiri . 2007. 8: 729-34.}

> _{Walji, N. Ühised ägedad onkoloogilised hädaolukorrad: diagnoosimine, uurimine ja juhtimine. Magistrikraadiga ajakiri . 2008. 84 (994): 418-27.}

> _{Zhang, Y. et al. VTE levimus ja seos äsja diagnoositud kopsuvähiga patsientidel. Rind 2014. 146 (3): 650-8.}