Millised on võimalikud keemiaravi hilisemad mõjud?
Kemoteraapia pikaajalised kõrvaltoimed ei ole tavaliselt teie esimene asi, kui leiate, et kemoteraapiat soovitatakse kasutada oma vähki. Ja just nii peaks see olema. Enamikul juhtudel on ravi eelised kaugelt üle võimalike komplikatsioonide. Kuid mitmete vähivormide paranenud elulemuse puhul on oluline mõista kemoteraapia pikaajalisi kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida kuude või aastate jooksul pärast ravi lõpetamist .
Enne võimalike pikaajaliste kõrvalmõjude käsitlemist pidage meeles, et kõik on erinevad . Mõnedel inimestel võib olla mitu neist kõrvaltoimetest, samas kui paljudel pole neid. Kõrvaltoimed võivad märkimisväärselt varieeruda sõltuvalt kasutatavatest keemiaravi erimeetmetest.
Südame probleemid
Keemiaravi võib põhjustada südamefekte ravi alguses, kuid mõnel juhul ei pruugi toime ilmuda tunduvalt hiljem. Üks tähelepanuväärne näide on südamekahjustus pärast ravi adriamütsiini (doksorubitsiin ) ravimist. Selle ravimi korral on võimalik pikaajaline kõrvaltoime südamelihase nõrgenemine, mille tagajärjel on vähenenud võime pumbata vere läbi organismi ( südamepuudulikkus ). Sümptomiteks võivad olla hingeldamise, väsimuse ja jalgade ja pahkluude paistetus. Kui teil on ravitud adriamütsiiniga, võib teie arst soovitada MUGA skannimist, et jälgida, kuidas teie süda pumbatakse.
Teised vähiravimid , nagu näiteks rindkerepiirkonna kiiritusravi , võivad südame-lihase kahjustada.
Kuna rinnavähi vasakpoolne kiirgus võib samuti mõjutada südame ja koronaararterite kahjustust, on veelgi olulisem rääkida oma onkoloogiga, kui saate neid kemoteraapiameetmeid. Lisateave adriamütsiini (doksorubitsiini) südameprobleemide kohta .
Väsimus
Kemoteraapia ajal tegelevad enamik inimestega väsimusega - veel kolmandik inimestest jätkab väsimust kuude või aastate jooksul pärast kemoteraapia lõpetamist.
See sümptom on oluline jagada oma arstiga, sest paljud väsimuse põhjused on pöörduvad. Vaadake, kuidas vähi väsimus erineb väsimust , ja vaadake neid näpunäiteid vähi väsimust ärritava sümptomiga toimetulemiseks
Chemobrain
"Chemobrain" - sümptomite, mis sisaldab mälu ja kontsentratsiooni probleeme, tähtkuju - on hiljuti kemoteraapia pikaajalise kõrvalmõjuna tunnistatud. Chemobreini sümptomid võivad olla väga masendav, kuid teadmine asjadest, mida võite sümptomitega toime tulla, võib olla väga kasulik. Enamikul juhtudel paranevad kemotrahvi sümptomid aja jooksul. Lisateave keemiaravi sümptomite ja ravi kohta .
Viljatus
Peamiselt mure noorematele inimestele, kellel on vähktõbi, võib fertiilsus kaotada pärast kemoteraapiat. Ravi järgnev viljatus sõltub keemiaravi ravimite annusest ja tüübist ning see ei mõjuta kõiki. Kui usute, et võite pärast ravi lõpetada lapsi (nii meestele kui naistele), rääkige enne ravi alustamist oma arstiga teile pakutavatest võimalustest .
Perifeerne neuropaatia
Perifeerne neuropaatia, mida kõige sagedamini esineb tuimusena ja põlemisel jalgades ja kätes koos kõhukinnisusega, on ka kemoteraapia teine pikaajaline kõrvalmõju.
See kõrvaltoime esineb sagedamini inimestel, kellel on anamneesis diabeet, alkoholism või alatoitumus.
Mõned ravimid, mis võivad seda kõrvaltoimet põhjustada kuni kolmandiku inimestest, hõlmavad Taxotere'i (dotsetakseeli) ja Taxol'i (paklitakseel). Samuti võivad põhjustada teisi ravimeid nagu platinool (tsisplatiin), onkoviin (vinkristiin) ja novelbiin (vinorelbiin). perifeerses neuropaatias.
Kuulmiskaod
Platinooli (tsisplatiini), mis on paljude vähivastaste ravimite, sealhulgas kopsuvähi raviks kõige tavalisemateks pikaajalisteks kõrvaltoimeteks, on kuulmiskaotus. Teised ravimid võivad samuti põhjustada kuulmislangust ja tinnitus (kõne kõrvades).
Skeleti mõjud
Osteoporoos (luude hõrenemine) on kemoteraapia kõige sagedasem hiline toime. Enamik kemoteraapiameetreid põhjustab luu kadu, et kiirendada ja muuta dieeti, mis kaasnevad vähiga, ja selle ravi võib probleemi võimendada. Pikemas perspektiivis suurim mure on selle luukadu tõttu tekkinud luumurrud.
Keemiaravi on samuti seostatud osteomalaatsiaga, luukoe kadu on seotud D-vitamiini defitsiidiga .
Hingamisteed
Keemiaravi võib põhjustada kopsude armistumist ( kopsufibroos ) ja mõnel inimesel vähenenud kopsu mahtu. See võib olla tugevam, kui kemoteraapiat kombineeritakse kiiritusraviga rindkere piirkonnas.
Maksa mõjud
Paljud keemiaravi ravimid võivad põhjustada maksa toksilist kahjustust (hepatotoksilisus). Õnneks on maksal märkimisväärne potentsiaal enamiku ajastute taastamiseks seni, kuni välditakse ka muid kahjulikke mõjusid (nt ülemäärast alkoholitarbimist).
Neeru ja põiefektid
Teatavad keemiaravi ravimid, nagu tsisplatiin, võivad kahjustada neerusid ja kusepõie. See võib viia teie neerude võimele vere filtreerimiseks. Samuti võib tekkida põie kahjustus, mis võib olla ajutine või püsiv. Kusepõie ärrituse sümptomiteks võivad olla urineerimine või urineerimisel tekkiv valu või urineerimine.
Mõju silmadele
Sageli manustatakse steroide koos kemoteraapiaga või vähiga seotud sümptomite ja kõrvaltoimetega. See võib kiirendada katarrakti arengut mõnedel inimestel.
Sekundaarne vähk
Kemoteraapiaravi toimemehhanismi tõttu võivad need põhjustada DNA-kahjustusi normaalsetes rakkudes, mis võivad põhjustada sekundaarseid vähilihke . Mõned kemoteraapiaravimid põhjustavad seda kahju tõenäolisemalt, kõige tõenäolisemalt on alküülivate ainete kategooria (nende näideks on tsütoksan (tsüklofosfamiid)).
Ravimid, mida kasutatakse kopsuvähi raviks, mis võivad põhjustada sekundaarset vähki (ehkki vähem tõenäoliselt), on Vepeid (etoposiid) ja platinool (tsisplatiin).
Mida saate teha, et vähendada pikaajaliste kõrvalmõjude riski?
Kuni me täiskasvanutele kemoteraapiast kaugemale tulevate pikaajaliste toitumisküsimuste kohta rohkem teada saame, on mõned asjad, mida saate teha:
- Küsige oma onkoloogilt mis tahes hilisemat toimet, mida võite oodata teatud keemiaravi ravimitest. Kas on olemas sõeluuringuid (näiteks südameprobleemide, kuulmislanguse või osteoporoosi testid), mida ta soovitab?
- Kui teil on arst, kes ei tunne oma haiguslugu, pidage oma kemoteraapia režiimi oma arstiga.
- Kui suitsetate, lõpetage.
- Tehke regulaarseid kohtumisi oma hambaarsti ja silmaarstiga.
- Osalemine korrapärases füüsilises tegevuses.
- Piirata alkoholi tarvitamist.
- Öelge oma arstile, kui teil esineb uusi sümptomeid või süvenevate sümptomite halvenemist.
Vähkkasvajadesse lastele väidetavalt on ellujäämisprobleemide lahendamisel suurepärane ülevaade:
- Laste, noorukite ja noorte täiskasvanute vähivormide pikaajalised järelmeetmed
> Allikad:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Hilinenud efektid.
> Hu, M. jt Vähiravi ja luu tervis. Praegune reumatoloogiaaruanne . 2010. 12 (3): 177-85.
> Meditsiiniinstituut. Cancer Survivoora hooldus planeerimine. Faktileht.
> Riiklik Cancer Instituut. Keemiaravi ja teie: vähiga inimestele mõeldud toetus. Keemiaravi kõrvaltoimed.