Mõiste "sekundaarne vähk" võib kasutada kas teise primaarse vähi või vähiks, mis on levinud ühest kehaosast teise ( metastaatiline vähk ).
Selles arutelus me ei räägi metastaatilise vähi kohta, vaid ainult teist primaarset vähki.
Tüübid
On oluline teha veel üks vahetegemine sekundaarsete vähkidega. Kui keegi arendab teist vähist, võib see olla mõne põhjuse tõttu.
Üks ja see, millest me siin arutleme, on teine vähktõbi, mis tuleneb vähktõve põhjustatud vähktõbe põhjustavatest ravimeetoditest.
Teine viis, kuidas terminit "sekundaarne vähk" või "teine primaarne vähk" mõnikord kasutatakse, on see, et keegi arendab teise vähki - kas esimese vähi asukohas või mujal -, mis ei ole seotud esimese vähi raviga. Need on üsna levinud, kuna ükskõik, kui vähk on vähki arenemas, võib see esiteks põhjustada teise vähi hilisemat arengut. Seda nimetatakse mõiste "jagatud riskifaktoriteks" all.
Varasema vähiraviga seotud haigused
Varasemate vähktõvega seotud ravimeetoditega seotud muud vähid ei ole levinud, kuid kindlasti ei esine. Me teame, et paljudel keemiaravi ravimitel on lisaks vähirakkude hävitamisele ka võime põhjustada vähktõbe, kahjustades DNA-d normaalsetes rakkudes. Sama kehtib ka kiiritusravi kohta.
Selle mõistmiseks võib see aidata rääkida keemiaravi ja kiiritusravi toimimisest. Need töötlused toimivad sageli, põhjustades " oksüdatiivset kahjustust " rakkude geneetilisele materjalile. Vähktõvega seotud põhjuseks on see, et vähirakud jagunevad üldiselt kiiremini kui terved rakud ja seega on see kahjulikkus vähirakkudes tõenäolisem.
Termin "oksüdatiivne" tähendab lihtsalt seda, et tekib reaktsioon, mis nõuab hapniku olemasolu.
Selle probleemi paremaks mõistmiseks ja mõista, kuidas vähk võib nii esialgu kui ka vähktõve raviks reageerida, on seda reaktsiooni vaadelda. Kuuleme palju antioksüdante. Antioksüdandid töötavad, peatades selle reaktsiooni. Sel põhjusel soovitatakse inimestel sageli vältida antioksüdante vähiravi ajal - te ei soovi vähirakke kahjustada.
Kemoteraapia ja kiiritusravi kahjustus võib siiski mõjutada normaalsete rakkude DNA-d. Aja jooksul võib see kahjustus põhjustada nende normaalsete rakkude vähirakkude kujunemise. Sellisel juhul tekib veel üks vähk.
Pärast kiiritusravi
Kõigepealt hakkasime nägema sekundaarse vähktõbe inimestel, kes olid kiiritusraviga kokku puutunud. Kiirguse sekundaarsest vähist põhjustatud risk sõltub:
- Kiirgusdoos
- Kiirgusega kokkupuutuv piirkond
- Patsiendi vanus
Radioteraapiast tingitud teiseste vähkide risk on paranemas, kuna uute tehnoloogiatega võrreldes on nende hajumine väiksem kui vanematel meetoditel, mis tähendab, et kokkupuude on vähem koega. Nende jaoks, kes on mures rinnavähi tekkimise pärast, suureneb pärast masteektoomist kiiritusravi all kannatavate sekundaarsete vähite oht, kuid tundub, et kiiritusravi pärast lumpektoomiat ei ole suurem risk.
Pärast keemiaravi
Pärast kemoteraapiat võivad esineda sekundaarsed vähid, kõige levinum vähk on leukeemia. Leukeemiat põhjustavate ravimite hulka kuuluvad alküülivad ained, plaatina ravimid ja topoisomeraasi inhibiitorid.
Mõned sihipärased ravimpreparaadid võivad suurendada sekundaarvähi tekkimise ohtu.
Pärast sihtotstarbelist ravi
Mõned sihtotstarbelised ravimid võivad suurendada teisese vähi tekkimise ohtu, eriti neid, mis on kavandatud BRAF-i proteiini vastu võitlemiseks.
Pärast tüvirakkude siirdamist
Tüvirakkude transplantatsiooniga patsientidel esineb sekundaarsete vähivormide kõrge risk. See võib olla seotud nii radiatsiooni ja suure annusega kemoteraapiaravimitega enne siirdamist kui ka immunosupressiivseid ravimeid, mis on vajalikud pärast siirdamist tagasilükkamise vältimiseks.
Allikad:
Riiklik Cancer Instituut. Vähiepidemioloogia ja geneetika osakond. Teised esmased vähid. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers