Mis on varajase staadiumiga kopsuvähi all ja mida peaks teadma?
Mida tähendab, kui teil on öelnud, et teil on varajane kopsuvähk? Mis on tavalised sümptomid ja millised testid on tehtud? Millised on parimad ravimeetodid ja milline on teie prognoos?
Kuigi tõenäoliselt tunnete ennast väga hirmunud ja häiritud teie diagnoosiga, on oluline mõista, et kopsuvähi ravi paraneb ja elulemus paraneb.
Kuna enamik ravijuhtudest on toimunud just viimastel aastatel, on oluline, et te ei jätaks lugupidamist lugude pärast, millega inimesed teiega diagnoosi kuulutamisel teiega jagavad.
Määratlus
Teie arst võis nimetada, et teil on varajane kopsuvähk või kui olete varem lugenud "varajase staadiumiga" kopsuvähi ravi, kuid mida see tähendab? Milliseid samme peetakse vara?
Üldiselt on erinevus, millele sageli viidatakse kopsuvähi kirjeldamisele varajases staadiumis või kaugelearenenud staadiumis, on varajase kopsuvähi korral, võib operatsioon olla võimalus haiguse raviks. Teisisõnu, ravi eesmärk on sageli "raviv", mitte "palliatiivne", mis keskendub pigem elupikenduse pikendamisele ja sümptomite vähendamisele, kuid mitte vähi raviks.
Vähktõve staadiumid
Etapid, mida peetakse varajases staadiumis, sõltuvad konkreetsetest vähiliikidest.
Mitte-väikerakuline kopsuvähk on kõige levinum kopsuvähk, mis moodustab ligikaudu 85% kopsuvähist.
Need vähid jagunevad edasi kopsu adenokartsinoomiga, kopsu lamerakuliste kartsinoomide ja suurrakuliste kopsuvähkidega. Algstaadiumis (või töökorras) käsitletavad etapid hõlmavad järgmist:
Väikerakuline kopsuvähk on teine kõige levinum tüüp kopsuvähki ja jaguneb ainult 2 tüüpi, piiratud ulatuslik.
- Piiratud staadiumis väikerakuline kopsuvähk võib viidata kui varajane staadium (Kuigi need tuumorid on varajases staadiumis, ei ole väikerakulise kopsuvähi operatsioon tavaliselt tehtud.)
Kui te ei tea, kas midagi, mida kuulete "varajases staadiumis kopsuvähki", kehtib teie konkreetse olukorra kohta, jagage oma küsimusi oma onkoloogiga.
Sümptomid
Varases etapis kopsuvähki ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Need vähid võivad leida kopsuvähi sõeluuringus või leitud "juhuslikult", kui skannimine toimub mõnel muul põhjusel.
Kui esineb kopsuvähi sümptomeid, võivad need hõlmata kroonilist köha, vere köhimist, õhupuudust või lihtsalt mitte hästi. Viimastel aastatel on kopsuvähi sümptomid muutunud ja nagu südamehaigused võivad naiste kopsuvähi sümptomid erineda meeste omast. Kopsu adenokartsinoomiga, mis levib sagedamini naistel, noortel täiskasvanutel ja mittesuitsetajatel esinevat vähktõbe, kasvavad kasvajad tihtipeale kopsude välispiirkondadest suurte hingamisteedest eemal. Sellepärast ei pruugi nende vähivormidega inimestel olla "tüüpilisi" sümptomeid, nagu köha, kuid selle asemel märgitakse sageli ebamääraseid sümptomeid, nagu harjutuste taluvuse vähenemine.
Diagnoosimine
Kopsuvähi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid katseid ja protseduure.
Imaging katsed nagu CT scan võib teha, et visualiseerida kasvaja ja otsida kasvaja levikut teistesse keha piirkondadesse. Diagnoosi kinnitamiseks ja vähi tüübi määramiseks viiakse tavaliselt läbi kopsu biopsia. On oluline, et igaühel, kellel on kopsu adenokartsinoom ja ideaaljuhul kõik kopsuvähk, oleks nende tuumoril molekulaarne profiil . Kui see ei tundu tuttavana, räägi oma testiküsimusega selle onkoloogiga.
Vähiravimid
Selleks, et paremini mõista kopsuvähi ravimeetodeid, aitab see ravimeetodid jagada kahte kategooriasse
- Kohalik ravi on ravi, mis ravib vähki kohas, kus see pärineb. Nii kirurgiat kui kiiritusravi peetakse kohalikeks raviks
- Süsteemsed teraapiad ravivad kopsuvähi rakke kõikjal, kus nad võivad olla kehas - näiteks võiks olla luudele levinud vähk
Varasema kopsuvähi korral kasutatakse kohalikku ravi sageli ravi eesmärgil - eesmärgiga haigus ravida. Väga varajases kopsuvähis võib kohalik kirurgilise ravi või kiiritusravi (näiteks SBRT) olla kõik, mis on vajalik.
Süsteemne teraapia tehakse sageli lisaks varajase kopsuvähi operatsioonile. Sellisel juhul ei pruugi pildistamisuuringud avaldada tõendeid leviku kohta, kuid neid kasutatakse juhul, kui vähirakud on levinud. Me teame, et varajases staadiumis on kopsuvähid tavaliselt korduvad ja arvatakse, et see kordumine on tingitud nendest metastaasidest - ehkki määramata - rakkudest.
Kirurgia - Operatsioon on sageli valikuline ravi varajases staadiumis kopsuvähki. Sõltuvalt teie kasvaja suurusest ja asukohast on võimalik teha mitmeid eri tüüpi kirurgiaid . Kirurgiat võib teha suurte rinnanäärmete sisselõike kaudu, kuid seda tehakse üha enam vähem invasiivse protseduurina, mida nimetatakse videokontrollitud torakoskoopilisteks kirurgilisteks operatsioonideks (VATS ). Mitte kõik kirurgid ei täida seda protseduuri. Lisaks sellele on mõned kasvajad, kellega seda meetodit kasutades ei saa. Kuna operatsioonide tulemusi on leitud paremini, kui need tehakse vähktõvekeskustes, kus on suurem osa neist operatsioonidest, võite külastada või vähemalt mõnda teist suuremat Rahvusliku Vähiinstituudi määratud vähikeskust külastada.
Radiation therapy / SBRT - kiiritusravi võib teha pärast operatsiooni kui adjuvantravi. Kasvajate puhul, mis on varajases staadiumis, kuid mis mingil põhjusel ei sobi , võib stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT) , mida nimetatakse ka kübernituks, ravivõtte tegemiseks. Uuringud on näidanud, et inimestel, kes on selle ravi jaoks head kandidaadid, võivad tulemused olla sarnased operatsioonide tulemustega.
Keemiaravi - kopsuvähi kemoteraapiat võib pärast operatsiooni kasutada adjuvantseks raviks. Sel viisil kasutatakse kemoteraapiat, et rünnata kõiki vähirakke, mis võivad levida teie tuumorist kaugemale, kuid mida ei saa veel tuvastada meie pilditestidega.
Sihtotstarbeline teraapia - molekulaarne profiilimine annab teie onkoloogile teada, kas teil on geenimutatsioone või ümberkorraldusi, mis on "suunatud". Teisisõnu, kui on olemas ravim, mis on heaks kiidetud või on kliinilises uuringus, mis "suunab" teie kasvaja spetsiifilist geneetilisi muutusi. Sellised ravimeetodid võimaldavad onkoloogidel ravida vähktõbe täpsemalt, kasutades seda, mida nimetatakse täpsusraviks.
Immunoteraapia - Immunoteraapia on põneva uut tüüpi vähiravimid , mille esimene klassi esimene ravim on heaks kiidetud 2015. aastal seoses kopsuvähiga. See toimib, aidates teie enda immuunsüsteemil tuvastada ja rünnata vähirakke teie kehas.
Vastamine
Kopsuvähiga diagnoosimisel on hirmus, kas see on varases staadiumis või kaugelearenenud. Kui olete hiljuti teada saanud, et teil või teie lähedasel inimesel on kopsuvähk, vaadake neid esimesi samme, kui järgite äsja diagnoositud kopsuvähki .
Elu koos kopsuvähkiga võtab küla. Patsiendid töötavad koos onkoloogidega palju tihedamalt viisil, mis on nüüdseks loodud "jagatud otsuste tegemiseks". Aga kuidas saate oma vähki piisavalt teada saada, et teha neid olulisi otsuseid? Siin on mõned näpunäited selle kohta, kuidas oma vähktõve uurida veebis , ja kuidas oma tervishoiuteenuste pakkujana oma advokaat .
Mul ei ole uuringutulemusi, et seda toetada, kuid minu "soolestik" ütleb mulle, et need inimesed, kes teevad kõige paremini kopsuvähki, on need, kellel on kõige rohkem toetust ja sidemeid. On väga aktiivne kopsuvähivate kogukond - koht, kus saate nii toetust saada kui ka teada saada oma konkreetset vähktüüpi. Tutvuge selle teabega online-kopsuvähki toetavate rühmade ja kogukondade kohta, et saada nõuandeid selle kohta, kuidas ühendust võtta.
Armastatud inimestele
Kui see on teie armastatud inimene, kellel on diagnoositud, tundub tõenäoliselt ka hirmuäratav ning lisaks tuleb toime tulla vähktõvega hoolitsemisega seotud abitusvõimega. See artikkel " kui teie lähedasel inimesel on kopsuvähk " räägib sellest, mida kopsuvähiga patsiendid soovisid, et nende sõbrad ja pered teadsid haigusega elamist. Samuti on oluline hoolitseda ennast. Vaadake neid näpunäiteid enda hooldajana hoolitsemise kohta .
Allikad:
Dziedzic, D., ja T. Orlowski. Käibemaksupõhimõtte roll kopsuvähi kirurgias: praegune seisund ja arengu väljavaated. Minimaalselt invasiivne kirurgia . 2015. 2015: 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D., ja W. Weder. 2. ESMO Consensus konverents kopsuvähki: kohalikult arenenud III faasi mitteväikerakk-kopsuvähk. Onkoloogia aastaraamatud . 2015. 26 (8): 1573-88.
Valge, A. ja S. Swanson. Varajase staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähk operatsioon versus stereotaktiline ablatsiooniline kiiritusravi (SABR): vähem ei ole enam. Torahaiguste ajakiri . 2016. 8 (suppl 4): S399-405.