7 põhjust, miks peate teistsugust arvamust kopsuvähiga
Kui teil on hiljuti diagnoositud kopsuvähk või kui teil on kordumine, siis ilmselt ei olnud kaua aega, enne kui mõtestatud sõber või pereliige soovitas teist arvamust saada. Selles küsimuses võisite end varem pakkuda seda nõu oma vanematele peredele või sõpradele, kellel oli diagnoositud haigus. Kuid nõu andmine on lihtsam kui seda lugeda, ja paljud leiavad, et see pole nii lihtne, kui neid soovitatakse.
Miks?
On mõned põhjused, miks inimesed ei soovi teist arvamust küsida. Üks on see, et inimesed ei taha oma arste kuritarvitada. Nad on mures, et teise arsti arvamuse küsimine ohustab nende suhet arstiga. Teine on see, et inimesed ei taha aega võtta. Lõppude lõpuks, kui kasvaja kasvab oma keha sees, tahavad nad seda probleemi niipea kui võimalik lahendada. Tänu teisele arvamusele saamiseks võtab aeg-ajalt vähktõve õigeaegne ravi harva.
Mis on teine arvamus?
Teine arvamus on teise arsti poolt eraldi aruanne teie vähi hooldamise ja juhtimise kohta. Mõnikord tehakse seda isiklikult ja mõnikord palutakse lihtsalt arstil oma kirju vaadata. Üldiselt viitab teine arvamus konsultatsioonide pidamiseks arstiga erinevast kliinilisest või vähkikeskust, mitte teise arstiga, kes osalevad rühmas.
Kuidas on kopsuvähi arst tunne teistel arvamustel?
Vähiarstid ei tunne end solvana mitte ainult siis, kui nende patsiendid nõuavad teist arvamust, nad seda tavaliselt ootavad .
Ja kui nad kogevad vähktõbe ise, on hea protsent arstidelt teisi arvamusi.
Kuhu peaksin minema teise arvamuse saamiseks?
Sellele küsimusele pole lihtsalt vastust, kuid siin on mõned mõtted, mis aitavad teil alustada.
Küsige oma onkoloogi . Kirjandusest lugedes ja meditsiinilistes kohtumistel osalemisel võib onkoloog, mida te esimest korda näete, võib olla teadlik mujal asuvast onkoloogist, kellel on eriteadmised või huvi teie tuumori tüübi vastu.
Mõned kliinilised uuringud on saadaval ainult teatud vähkikeskustes . Loomulikult tundub, et kliiniliste uuringute tundmine, mis võib teile tunduda, võib tunduda hirmutav ülesanne. Kuid kopsuvähiga on abi kõigile, kes küsivad. Mitmed kopsuvähi organisatsioonid on koos töötanud kopsuvähiga kliinilise uuringu sobitamise teenuse moodustamisel . Selle tasuta teenuse kaudu suunatakse patsiente õendusjuhtidele, kes suudavad sobitada teie konkreetset vähktüüpi ja isikuandmeid kliiniliste uuringutega, mis on saadaval Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas.
Mõelge teisel arvamusel suurtel vähkikeskustel . Mõned suuremad vähkikeskused, näiteks Sloan-Ketteringi vähikeskus, MD Andersoni vähikeskus ja Mayo kliinikud võivad muu hulgas pakkuda mitte ainult rohkem kliinilisi uuringuid, vaid juurdepääsu spetsialiseerunud arstidele. Näiteks võib suuremate meditsiinikeskuste pakutav juurdepääs arstidele, kes on spetsialiseerunud ainult kopsuvähki, pigem üldarstioloogina, kes võivad näha kõiki vähivormidega inimesi. On olemas palju kogukonna onkolooge, kes pakuvad suurepärast hoolt, kuid teise arvamuse järgimisel võib suurem keskus pakkuda rohkem võimalusi. Oluline on märkida, et see ei tähenda tingimata seda, et te peate raviks reisima.
Suur vähkkasvajate keskuse spetsialist võib lihtsalt anda soovitusi ravi saamiseks oma kodukliinikus.
Enne kohtumiste tegemist vaadake neid mõtteid, kuidas valida kopsuvähi ravikeskus .
7 põhjused teisese arvamuse saamiseks kopsuvähiga
Isegi kuuldes, et enamik kopsuvähiga arst (onkoloogid, rindkere-kirurgid, kiirguse onkoloogid jne) ei jäljenda oma patsientide teisi arvamusi, on paljudel inimestel endiselt hirm, et see muudab nende suhet arstidega. Kas nende arstid kohtlevad neid erinevalt, kuna nad otsisid teist arvamust?
Arstid on inimesed, kas te olete kindel, et nad ei tunne ennast ohtu? Kui mõni neist mõtetest on sulle takistanud, kindlasti mõelge järgmistest punktidest.
1. Ükski arst ei saa kõike teada . Ükski arst ei saa olla iga uuringu ja kliinilise uuringu igapäevaste tulemuste kõrval iga maailma ülikoolis, kus vaadeldakse kopsuvähki. Arstid on inimesed.
2. Teie elu võib sellest sõltuda . Isegi kui "tõenduspõhised" juhised muutuvad onkoloogia normiks, on ikka veel inimesi, kes läbivad praod. Näide selle illustreerimiseks on suhteliselt uus juhend molekulaarse profiilimise (geneetilise testimise) kohta täiskasvanutele, kellel on kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähk, eriti kopsu adenokartsinoom . Inimeste jaoks, kes testivad mõne sellise mutatsiooni ja geneetiliste kõrvalekallete ( EGFR ja ALK ja ROS1 ) suhtes positiivseid tulemusi, on olemas ravimid, mis võivad elulemust parandada. Sellele vaatamata on geneetilise testimise kasutamine Ameerika Ühendriikides ebatõhus.
3. Kopsuvähi kirurgia tulemused erinevad . Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on vähirakkude kopsuvähk operatsioonidel, kes täidavad suurel hulgal nendest operatsioonidest, on paremad tulemused. Lisaks sellele ei pruugi kõikides vähkikeskustes olla saadaval mõned kirurgilised protseduurid, näiteks vähem invasiivne videosalvestatud torakoskoopiline operatsioon (käibemaksuprotsessi protseduurid).
4. Edusamme tehakse kopsuvähi raviks. Pärast aastaid kestnud vähese kopsuvähi ravimise muutuse toimumist tehakse läbimurdeid. Nüüd teame, et iga kopsuvähk on erinev ja neil on ravimeetodid, mis on suunatud mõnele neist erinevustest.
5. Mugavus ja usaldus . Isegi kui teine arst annab teile samu ravinõudeid, võite tunda ennast mugavamalt ja kindlamalt teie raviga. Teil võib olla vähem tõenäoline, et te arvate end ette, kui asjad ei lähe nagu soovite.
6. Diagnoosi kinnitamiseks või tagasilükkamiseks . Vähendada diagnoosimise riski. Statistika näitab, et üks kaheksast vähipatsiendist valesti diagnoositakse. Te ei ole ainult ravivõimalused, mida soovite arutleda teise arvamuse arstiga, vaid teie diagnoos ise.
7. Lõpuks on isiksuse küsimus . Iga arst ei tee silma iga patsiendi jaoks. See ei tähenda, et mõned arstid on head ja mõned on halvad või et mõnedel patsientidel on lihtne saada koos ja teised mitte, vaid et mõned inimesed saavad teatud inimestega paremini kui teised.
Küsimused oma teise arvamuse doktori küsimiseks
1. Millist ravi soovid ja miks? Millised on ravi võimalikud tagajärjed?
2. Millisel põhjusel soovitate kas ravi, mida soovitasin kasutada minu esimene arst, või teistsugust ravi?
3. Millised kliinilised uuringud on teie seisundi jaoks kättesaadavad? Kas kliiniline uuring on mujal kättesaadav ainult siis, kui te arvate, et see sobib mulle hästi?
4. Kui ravi on erinev, kas saate "teise arvamuse ravi" kodus lähedal? Kui ei, siis kui tihti peate reisima?
5. Mis on plaan B? Näiteks, kui ravi, mida arst soovitab, ei tööta, mis oleks järgmine valik?
6. Kui ma saan sellel rajatisel hoolt, kes haldab minu hooldusmeeskonda? Keda saan helistada, kui mul on probleeme? Millised teised arstid ja terapeudid kaasatakse minu hooldamisse?
7. Millised on "integreeritavad ravimeetodid", mis aitavad kaasa ravi sümptomitele?
8. Lõpuks, kas olete nõus diagnoosiga, mille mulle on antud?
Muud näpunäited teise arvamuse saamisel
1. Teise arvamuse saamine ei tähenda, et peate alustama või kordama lõputuid katseid. See tähendab, et paljud arstid tahavad, et nende enda spetsialistid kontrolliksid mujal läbiviidud radioloogilisi skaneeringuid või mujal tehtud patoloogilisi tulemusi. Sellest on mõned kulud, kuid kindlasti vähem kui testide kordamine. Te võite mõelda, et teil on mitu teist arvamust - teine arvamus teie skaneerimise ja patoloogia tulemuste kohta, samuti teie diagnoos ja soovitatav ravi.
2. Proovige koguda koopiaid kõigist - st kliiniku märkustest, radioloogiliste testide, laboratoorsete tulemuste, patoloogiliste tulemuste kohta ja viia need oma ametisse. Mõnel juhul võidakse katseid, näiteks radioloogiaseadmeid, elektrooniliselt üle kanda, kuid sagedamini peate teiega skannida CD-d. Enamik teise arvamusarstid tahavad näha tegelikke skaneeringuid, mida olete teinud, ja mitte ainult radioloogi poolt kirjutatud aruannet. Vaadake neid näpunäiteid meditsiinilise testi tulemuste saamise kohta .
3. Valmistage enne kohtumist küsimuste loend ja veenduge, et neile on vastatud. Samuti võib olla väga kasulik kaasata teiega pereliige või sõber ka märkmete tegemiseks ja küsimuste esitamiseks, mida olete unustanud.
4. Kui otsustate oma hoolduse teistele arstidele üle kanda, vaadake neid näpunäiteid sujuva ülemineku tegemise kohta arstide vahetamisel .
Teiste arvamuste kindlustusmaksed
Enamik kindlustusandjaid katab teisi arvamusi, kuigi peate oma kindlustusseltsiga ühendust võtma. Mõned vedajad vajavad enne ravi alustamist isegi teist arvamust.
Järgmised sammud
Ükskõik, kas otsustate jääda oma esialgse arsti juurde või suunate oma hoolduse teisele arvamusele, on teie tervishoiuameti aktiivne osa teie parim kindlustuspoliis. Vaadake neid näpunäiteid selle kohta, kuidas oma vähirühmadesse oma advokaat olla . Ja kui teil just on diagnoositud kopsuvähk, kaaluge neid esimesi samme, kui äsja diagnoositakse kopsuvähk .
Allikad:
Adamson, R. Biomarkerid ja molekulaarprofiilide koostamine mitteväikerakk-kopsuvähki: laienev roll ja selle juhitud ravi mõjud. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
Riiklik Cancer Instituut. Kuidas leida arst või rajatis, kui teil on vähk. Värskendatud 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet