Intrakraniaalne rõhk (ICP) on ajukoe ja tserebrospinaalvedeliku surve, mis pehmendab ja ümbritseb aju ja seljaaju. Seda kasutatakse aju tervise jälgimiseks pärast vigastust. Intrakraniaalse rõhu suurenemist võib põhjustada ajukasvaja , verejooks vedelikku ajus või aju paistetus.
Intrakraniaalse rõhu suurenemine on eluohtlik haigusseisund. Ravimata võib see põhjustada ajukahjustusi või seljaaju kahjustusi , ahendades aju struktuure ja piirates verevoolu ajusse.
Suurenenud ICP sümptomid
Suurenenud koljusisese rõhu sümptomid varieeruvad vanuse järgi. Imikud võivad esineda oksendamise või unisena. Nad võivad näidata funguse väljalangemist, pea peal olevat pehmet koha. Imikutel ICP võib olla märk lapse kuritarvitamise, eriti lapse sündroomi raputamise kohta. See võib tuleneda ka kolju, mis moodustavad kolju, mis on tuntud ka kui kolju lahutatud õmblused, eraldamise tulemusena.
Vanematel lastel ja täiskasvanutel võivad esineda järgmised sümptomid:
- Käitumise muutused
- Peavalu
- Letargia
- Krambid
- Oksendamine ilma iiveldamiseta
- Teadvuse vähenemine
- Neuroloogilised kõrvalekalded - ebanormaalne silmade liikumine, kahekordne nägemine ja tuimus
Põhjused
Suurenenud intrakraniaalne rõhk võib tekkida eraldi või kombinatsioonis teiste seisunditega.
Mõned kõige sagedasemad koljusisese rõhu põhjused on järgmised:
- Aju kasvaja
- Trauma
- Intrakerebraalne hemorraagia
- Isheemiline insult
- Meningiit
- Hüdrosefaloos
- Intrakraniaalne hüpertensioon
- Blokeeritud hingamisteed
- Hüpoventilatsioon
- Hüpertensioon
- Krambid
- Narkootikumidega seotud koostoime
- Hoiak
- Turse
- Entsefaliit
Diagnoosimine
Suurenenud koljusisese rõhu diagnoosimine toimub tavaliselt siis, kui patsient on hädaolukorras või haiglas.
Varajaseid sümptomeid võib diagnoosida rutiinsel arstlikul läbivaatusel.
Suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosi kinnitamiseks võib teostada CT-skaneeringu või pea MRI. Seda võib mõõta ka läbi lülisamba lülisamba punktsioon, mida nimetatakse ka seljaajuks , et mõõta tserebrospinaalvedeliku rõhku.
Ravi
Intrakraniaalse rõhu suurenemist peetakse tõsiseks ja eluohtlikuks meditsiiniliseks hädaolukorraks. Ravi keskendub rõhu vähendamisele. Patsiente ravitakse haigla intensiivravi osakonnas (ICU).
Kõrgenenud koljusisese rõhu meditsiiniline juhtimine hõlmab järgmist:
- Sedatsioon
- Tserebrospinaalvedeliku drenaaž
- Hingamise toetamine
- Meditsiiniliselt indutseeritud kooma
- Hüpotermia
- Dekompressiivne kranektoomia
Suurenenud intrakraniaalne rõhk on kriitiliselt haigete patsientide tavaline komplikatsioon. Ravi viivitus või koljusisese rõhu langus ei pruugi põhjustada ajutist või püsivat ajukahjustust, pikaajalist kooma või surma.
Ärahoidmine
Kuigi ICP-d ei saa vältida, võivad sageli esile tuua mõned juhtivad põhjused nagu pea-vigastus. Kaitsekiiveri kasutamine kontakti spordialadel või jalgrattaga sõitmisel, turvavöö lõtvamine, istme liigutamine autosse kaugel armatuurlaualt ja lapse turvavöö kasutamine võib takistada peavigastuste saamist eluohtlikuks.
Põrandamurdude eemaldamine ja kuivade hoidmine aitab vältida kodus kukkumist, mis on peamine vigastus vanuritel.