I astme kopsuvähk: määratlus, ravi ja prognoos
Kui teil on diagnoositud I astme kopsuvähk, mida peate teadma? Mis määrab, kas kopsuvähk on I staadium, millised ravimid on saadaval ja milline on prognoos?
Ülevaade I astme kopsuvähist
I astme kopsuvähk on kõige varajasem staadium, kus diagnoositakse enamik kopsuvähki ja pikaajaline elulemus on kõige pikem. Umbes 30 protsenti mitteväikerakk-kopsuvähistest avastatakse, kui nad on veel I või II staadiumis.
(Kopsuvähi varases staadiumis, 0. Astme kopsuvähiga või kartsinoomiga in situ, kuigi kopsuvähki esineb väga varases ja mitteinvasiivses faasis harva.)
Kopsuvähki on kaks peamist tüüpi: mitteväikerakk ja väikerakuline kopsuvähk. Mitte-väikerakuline kopsuvähk on kõige levinum tüüp kopsuvähki, see tavaliselt kasvab ja levib aeglasemalt kui väikerakuline kopsuvähk ja see koosneb kolmest tavalisest tüübist: lamerakk-kartsinoom, suurrakuline kartsinoom ja adenokartsinoom.
Teised vähem levinud mitteväikerakulise kopsuvähi tüübid on pleomorfsed, kartsinoidide kasvajad, süljenäärme kartsinoom ja klassifitseerimata kartsinoom.
Määratlus
Kopsuvähi astme mõistmine on väga oluline - nii parimate ravivõimaluste väljaselgitamiseks kui ka ideele, kuidas tulevik jääb prognoosi kaugele. I astme kopsuvähk on lokaliseeritud, mis tähendab, et see ei ole levinud ühelegi lümfisõlmele ega teistele organitele.
I etapp jaguneb järgmiselt:
- IA etapp: kasvaja on vähem kui 3 cm (umbes 1 ½ tolli)
- IB etapp: kasvaja on suurem kui 3 cm ja alla 7 cm
Teie onkoloog võib kirjeldada oma vähktõbe, mis põhineb TNM-i süsteemil , kus T tähistab kasvaja suurust, N tähistab sõlme ja M tähistab metastaase (vähi levikut).
TNM-i süsteemi järgi kirjeldatakse esimese astme kopsuvähki järgmiselt:
- IA etapp (T1N0M0): tähendab kasvaja vähem kui 3 cm, ilma sõlmedeta ja metastaasideta
- IB etapp (T2N0M0): tähendus on kasvaja pikkus üle 3 cm, kuid vähem kui 7 cm, ilma sõlmedeta ja metastaasideta
Sümptomid
I astme kopsuvähk võib esineda ilma sümptomideta ja seda juhtub sageli siis, kui röntgenuuring tehakse muul põhjusel. Mõnikord leitakse I astme kopsuvähki, kui kopsuvähki ähvardav isik läbib kopsuvähi CT-sõeluuringut . Sagedased sümptomid võivad esineda püsiva köha , õhupuuduse või kopsupõletiku või bronhiidi korduvate episoodide korral. Kuna vähk ei ole levinud, ei esine tavaliselt selliseid sümptomeid nagu suur väsimus, tahtmatu kehakaalu langus või märkimisväärne valu.
Ravi
Operatsioon on esimese astme kopsuvähi valik. Kopsuvähki teostatakse kopsuvähiga kolmel põhitüübil , kuigi mõnikord pole kasvaja asukoha või üldise tervisliku seisundi tõttu operatsioon võimalik. Videokoostuvõetud torakoskoopiline kirurgia (VATS) on vähem invasiivne kui traditsiooniline kirurgia ja seda paremini talletatakse. Seda meetodit kasutades ei saa kõiki kopsuvähki eemaldada, kuid kui neid saab, on taastumine oluliselt lühem.
Seda tehnikat ei täida mitte kõik kopsu vähi kirurgid. Lisaks sellele on leitud, et inimestel, kes läbivad kopsuvähki operatsiooni vähikeskustes, kus on suurem operatsioonide arv, võivad olla paremad tulemused. Kui te kaalute kopsuvähi operatsiooni, on oluline saada teine arvamus . Paljud inimesed otsustavad neid arvamusi saada ühelgi suuremal National Cancer Institute'i poolt määratud vähkikeskustel.
Mitteoperable I astme kopsuvähiga patsientide puhul on kiiritusravi valik, mis mõnikord võib põhjustada ravi. Stereotaktilise keha kiiritusravi (SBRT) uus meetod näib olevat üsna paljutõotav neile, kes ei saa mingil põhjusel operatsiooni läbi esimese astme kopsuvähki.
Prootonpulberteraapia võib olla ka võimalus varajase kopsuvähiga patsientidele, mis on operatsiooni kaudu raske või võimatu eemaldada. IA staadiumiga kopsuvähk ei soovitata kemoteraapiat või kiiritusravi tavaliselt. I astme kopsuvähiga, mis põhineb teatud kasvaja agressiivsetel omadustel (näiteks suurem kui 4 cm suurune), soovitavad mõned onkoloogid adjuvantset kemoteraapiat-kemoteraapiat, mis on kohe pärast operatsiooni alustatud, katse lõpetada kõik operatsioonijärgsed vähirakud.
I astme kopsuvähi ravi pärast kordumist
Isegi eduka kirurgilise operatsiooni korral esineb lüli 1 kopsuvähk ligikaudu kolmandikus patsientidest kas lokaalse või kauges kohas. Kui 1. astme kopsuvähk taastub, võib soovitada teist kirurgilist protseduuri või edasist ravi kemoteraapia ja kiiritusraviga. Varasemate staadiumite kopsuvähi kordumisest lähtuvalt on uuritud mitmeid kliinilisi uuringuid .
Inimestel, kes varem suitsetasid, on ka oht, et tekib teine primaarne kasvaja, mis on seotud suitsetamisega kas kopsudes või teistes keha piirkondades. Lisateave kopsuvähi kordumise kohta .
I astme kopsuvähi elulemus ja prognoos
I etapis esineva kopsuvähi üldine 5-aastane ellujäämise määr on IA staadiumis 49% ja IB-i staadiumis 45%. Hiljutised uuringud on näidanud, et I staadiumi kopsuvähiga nakatumise määr on 90% ulatuses leitud CT-skriinimisega. Loodetavasti luuakse varajase avastamise ja üldise elulemuse tagamiseks skriiningmeetodid.
Vastamine
Uuringud näitavad, et teie haiguse võimalikult palju õppimine võib teie tulemusi parandada. Esitada küsimusi. Otsige lähedaste toetust ja kaasake need hooldusotsustesse. Leidke tugigrupp või toetage kogukonda. Kui teie piirkonnas pole toetusgruppi, on väga palju aktiivseid võrgus olevaid tugikogukondi. Kui otsite neid, on räsitsus #LCSM tähistatud kopsuvähiga sotsiaalse meedia ja aitab teil leida teisi, kes seisavad silmitsi sarnase olukorraga. Lugege kliiniliste uuringute kohta . Kuid pidage meeles, et otsused, mille teete, kuuluvad ainult teie juurde ja teie lähedased peavad teie reisi toetama.
Kui olete hiljuti diagnoositud, võib teil olla ülekoormatud tunne. Võta hetk, et uurida neid esimesi samme, kui võtta äsja diagnoositud kopsuvähk.
Allikad:
> Ameerika vähiliit. Kopsuvähk (mitteväikerakk). Mitte-väikerakulise kopsuvähi ellujäämise määrad etapi kaupa. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC vähitegurite käsiraamat. 7. väljaanne. Springer. New York, NY. 2010
> Pennathur, A. jt Stereotaktiline radiosurgia esimese astme mitte-väikerakk-kopsuvähi raviks kõrge riskiga patsientidel. Toraka- ja südame-veresoonte kirurgia ajakiri . 2009. 137 (3): 597-604.