Sümptomid, ravi ja prognoos
4. astme mitteväikerakk-kopsuvähk (metastaatiline kopsuvähk) on kopsuvähki kõige enam arenenud seisund . Ligikaudu 40 protsenti äsja diagnoositud kopsuvähistest inimestel on juba 4. astme haigus. See kopsuvähi etapp ei ole kõvastumatu, kuid see on ravitav ja käimas on palju kliinilisi uuringuid, kus vaadeldakse uusi ravimeetodeid ellujäämise parandamiseks.
Ülevaade
Neljas staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähk määratleb mis tahes suurusega kopsuvähi, mis on levinud (metastasiseerunud) teise keha piirkonda, teise kopsu hiirtesse või sellega kaasneb pahaloomuline pleuraefusioon .
Sümptomid
Need võivad hõlmata järgmist:
Sümptomid, mis on tingitud kasvaja esinemisest kopsudes , näiteks:
- Püsiv köha
- Veri köha (hemoptüüs)
- Õhupuudus
- Hoarsus
- Valu rind, seljaosa , õlg või käed
- Kopsupõletiku või bronhiidi korduvad episoodid
- Hingeldamine
Sümptomid, mis on tingitud kasvaja levikust organismi teistesse piirkondadesse , näiteks:
- Selja, puusade või ribide valu, kui kasvaja on levinud luudesse
- Raskused neelamisel, kuna kasvaja on söögitoru lähedal või tungib
- Peavalud, nägemishäired, nõrkus või krambid, kui kasvaja levib ajju
- Kollatõbi (naha kollaseks muutumine), mis on levinud maksas
Ja metastaatilise vähiga seotud sümptomid üldiselt :
Ravi
Kuna 4. astme kopsuvähk levib kopsudest kaugemale, peetakse seda mitteoperatiivseks , see tähendab, et operatsioon ei suuda kogu kasvajat eemaldada ja pakkuda võimalust raviks.
Kuid 4. astme kopsuvähk on ravitav. Neist, kes suudavad taluda kemoteraapiat, võivad traditsioonilised kemoteraapiad, immunoteraapia ja / või uuemad sihitud ravimeetodid parandada elulemust ja aidata kopsuvähi sümptomeid. Käimas on palju kliinilisi uuringuid, kus vaadeldakse uusi sihtotstarbelisi ravimeetodeid, keemiaravi kombinatsioone ja sihtotstarbelisi ravimeetodeid ning ka immunoteraapiat. "
Palliatiivteraapiaks võib soovitada kiiritusravi - ravi, mis toimub sümptomite kontrollimiseks, kuid ei põhjusta ravi. See võib aidata mõnedel inimestel kontrollida luuvalu (luude kaudu levivate kasvajate tõttu), kopsude verejooksud, hingamisteid takistavad kasvajad ja õhupuudus või aju metastaasid, mis põhjustavad olulisi sümptomeid nagu peavalu või nõrkus.
Nüüd on soovitatav, et kõigil kaugelearenenud kopsu adenokartsinoomiga patsientidel ja mõnedel kopsu lamerakk-kartsinoomiga inimestel oleks nende tuumoriga tehtud geneetiline testimine (molekulaarne profiil) . EGFR-i mutatsioonidega inimeste alarühmas on olemas ALK-i ümberkorraldused või ROS1-i ümberkorraldamise ravimid, mis võivad suurendada progressioonivaba elulemust.
Immuunteraapia on veel üks uuem tüüpi kopsuvähiga ravimine, kusjuures esimeses ravimeid selles kategoorias on heaks kiidetud kopsuvähi haigus 2015. aastal. Kuigi need ravimid ei tööta kõigile, on mõned kaugelearenenud kopsuvähiga inimesed kogenud pikaajalist kontrolli oma nende ravimitega haigus.
Oluline on arutada arsti ja teie lähedastega ravi, mida te kaalute, nii et saate hoolikalt kaaluda ravi riske ja eeliseid.
Prognoos
Üldine 5-aastane ellujäämise määr 4. astme kopsuvähki on kahjuks ainult umbes 1%. Keskmine elulemus (aeg, mil 50 protsenti patsientidest on elus ja 50 protsenti on kadunud) on umbes 8 kuud.
Mida ma saan teha, et aidata iseennast?
Uuringud näitavad, et teie kopsuvähi õppimine võib parandada teie elukvaliteeti ja võib-olla isegi teie tulemust. Esitada küsimusi. Lugege kliiniliste uuringute kohta. Kaaluge liitumist toetusgrupiga . Paljud meist kõhklevad, et rääkida eluajal toimuvatest probleemidest , kuid nende arutlemine oma arstiga ja teie perega - isegi kui teie kõik loodavad ravi - seostatakse vähemate üksinduse ja elukvaliteedi tundetega.
Ärge kunagi kaotage lootust, isegi kui olete otsustanud mitte jätkata edasist ravi. Loodame kvaliteetset aega koos lähedastega , kellel on oma sümptomid hästi. Loodetage oma lähedaste tulevikku, kes jäävad teie mälestuseks teie südamest.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. Vähi faktid ja arvandmed 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Ameerika vähiliit. Kopsuvähk (mitteväikerakk). Mitte-väikerakulise kopsuvähi ellujäämise määrad etapi kaupa. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Ameerika Vähiuuringute Ühiskomitee. Kopsuvähi seisund. 7. väljaanne. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC vähitegurite käsiraamat. 7. väljaanne. Springer. New York, NY. 2010
> Faithi, A. ja J. Brahmer. Keemiateraapia kõrgemalseisvale mitteväikerakk-kopsuvähi ravile. Seminarid rinna- ja südame-veresoonkonna kirurgias . 2008. 20 (3): 210-6.
> Riiklik Cancer Instituut. Mitteväikerakk-kopsuvähk (PDQ). IV staadium Mitteväikerakk-kopsuvähk. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Riiklik Cancer Instituut. Mitte-väikerakulise kopsuvähi ravi (PDQ) - tervishoiu professionaalne versioon. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.