Chikungunya tõmbab oma valusate ja nõrkade mõjude tõttu üsna tagasihoidliku maine. See on ka maa peal. Varem Aasias ja Aafrikas levis see Kariibi merele 2013. aastal ja on nüüd Põhja-ja Lõuna-Ameerikas. Florida ja Texase osades võib surnukeha hajutada Chikungunya.
Mis on Chikungunya?
Chikungunya (chik-en-gun-ye) on viiruslik infektsioon, mis põhjustab palavikku ja liigesevalu, mis levib surnukehammutustest inimeselt inimesele.
Nimega tähendab "mis paindub üles" Makonde keelest Tansaanias, kus haigus tuvastati esmakordselt 1950. aastatel. Nimetus viitab sellele, kuidas nakatunud inimesed näevad: liigesevalu tõttu.
Kuidas Chikungunya levib?
Nakkus levib hammustus naistel Aedes aegypti või Aedes albopictus mosquito. Hajumine peab ilmnema pärast seda, kui sääsk oli hammustanud Chikungunya nakatunud inimestega. Tagasipööratud reisijatel ei levita haigus, kui mitte üks nendest sääskest.
Aedes aegypti moskiit on leitud Florida, Texas ja Arizona lõunaosades , samuti Californias piiratud osades. Viimase kümne aasta jooksul on Aedes albopictus moskito laialt levinud, jõudes Chicagosse ja New Yorki . Kuid nende sääskede tihedus ei ole sama kõrge kui Kariibi mere piirkonnas, kus haigus on kiiresti levinud. Kesk-Ameerikas, samuti Lõuna-Ameerika osades, eriti Venetsueelas, on olnud eriti kõrgeid tasemeid.
Epidemised on sageli plahvatusohtlikud populatsioonides, kus varem pole nakatunud, eriti linnapiirkondades, kus on palju sääskede populatsioone. Üle 1/3 neist olid nakatunud varasemate epideemiatega (Reunioni saar, Kambodža).
Need sääsed hõbeda kogu päeva, kuigi rohkem on öösel. Nad söödavad tihti siseruumides ja võivad kogu aasta vältel sooja kliimasid hammustada.
Nad tõusevad stagnevas vees, nagu leiavad ämbrid, tualetid ja rehvid.
Nakatunud ema võib lapse sünd nakatada lapsele. Kuid rasedused on tavaliselt terved, kui nakkus ilmneb hästi enne sünnitust. Infektsioone võib levida ka vereülekandega.
Kas teatud tüüpi Chikungunya levib kiiremini kui teised?
Jah, õnneks ei ole Ameerikas praegu leitud pinge tüvi, mis levib kiiresti Põhja-Ameerikas sagedamini leitud sääsk, Aedes albopictus . On 3 tüve - Lääne-Aafrika, Ida-Kesk-Lõuna-Aafrika (ECSA) ja Aasia. Mõnedel ECSA tüvedel on mutatsioon (viidatud kui A226V, E1 valgu sees), mis võimaldab Aedes albopictusil Chikungunya levikut kiiresti levida.
Kus see on levinud?
Chikungunya oli ajalooliselt leitud Aafrikas ja Aasias. See levis Reunioni saartele 2005. aastal, Indiasse 2006. aastal, samuti lennureiside kaudu Itaaliasse ja Prantsusmaale. Kuid enne 2013. aastat leiti seda ainult Läänepoolkera tagasipöördujatega. Chikungunya levis sellel poolkeral 2013. aastal, kui see leiti St Martinis. Seejärel levib see kogu Kariibi mere piirkonnas, sealhulgas Puerto Rico, Haiti ja Dominikaani Vabariiki. See on levinud Floridasse ja on leitud sääsed Texases ja Mehhiko patsientidel.
Nüüd on see peaaegu kõigis Lõuna-Ameerika ja Kesk-ja Põhja-Ameerika lõunaosa ja Vaikse ookeani lõunaosa riikides.
Kariibi merele saabunud tüvi näib olevat pärit Aasiast. See tüvi on tihedalt seotud nii Filipiinide kui ka Hiina (Zhejiang) ja Mikroneesia päritolu tüvega.
Kuidas ennast kaitsta?
Lihtne vastus: vältige sääskede hammustust. Chikungunya sääskede piirkondade puhkused võivad ohustada reisijaid. Kui Chikungunya sääsed on surnud, on oluline ära hoida hammustus ja sääskede kasvatamine. Sääsed võivad kasvatada mistahes katmata veekonteineris.
Ärge laske vett rehvides ega ämbrites istuda. Tühjad konteinerid. Kandke pikkade varrukate ja pükstega, et vältida hammustusi. Kasuta putukatõrjevahendit, nagu DEET. Võimaluse korral kasutage ekraane akendes ja uksetes.
Need, kes on palavikku ja esimeste nakkusnädalate jooksul, võivad soovida päeva jooksul sääsevõrku sulgeda, et vältida sääseu hammustuste levikut.
Kas ma levitan selle koju tagasi?
Tõenäoliselt mitte siis, kui elate külmas kliimas. Nakatumine on sageli "imporditud", tagastades reisijad, kes ei levita infektsiooni teistele. Enamikus USA-s ja Kanadas ei ole haiguste levimiseks vajalikke sääseid. Sääsk peab nakatunud inimese hammustama ja seejärel hõõruma teise inimese nakkuse levikuga (välja arvatud vereülekanne või sünnitus). Haid peaks ilmnema siis, kui viirus on veel nakatunud inimese veres. Virus taseme tipp 3 päeva, tavaliselt kestab 8 päeva, kuid mõneks ajaks (17 päeva). Enamik inimesi, kes naasevad koos liigesevalu, tõenäoliselt ei ole nakkuslikud 2-3 nädalat pärast sümptomite tekkimist.