Lassa on levinud Nigeerias
Mis on Lassa palavik?
Lassa sümptomid toovad Ebolat meelde. Nad on mõlemad viiruslikud hemorraagilised vasted. Need on mõlemad Lääne-Aafrikas. Kuid Lassat, mis on vähem kuulnud, on viimasel kümnendil põhjustatud rohkem surma.
Iga Lassaga nakatunud isik sureb vähem tõenäoliselt. Kuid Lassa tapab rohkem inimesi; see nakatab rohkem.
Lassa arvates põhjustab igal aastal 5000 surmajuhtumit ja igal aastal 100 000 kuni 300 000 nakkust.
Arvatakse, et see põhjustab surma ainult 1% -l, kes on nakatunud, kuigi need arvud võivad tähendada, et on rohkem infektsioone (või vähem surma või suurem suremus).
Ilmselt on Ebolast alates 2013. aasta detsembrist kuni 2015. aasta detsembrini põhjustatud üle 11 300 surma ja 28 600 infektsiooni.
Mida Lassa põhjustab?
Tõenäoliselt Lääne-Aafrikas, kus leitakse, ei ole enamik inimesi, kes on nakatunud Lassaga, diagnoositud. Enamikul (80%) on kergeid sümptomeid: kerge palavik, väsimus, peavalu. Teised 20%, kellel on rohkem murettekitavaid sümptomeid. Nendel patsientidel võib tekkida verejooks (limaskestad - igemed, nina), tugev kõhuõõne / rindkere / seljavalu, oksendamine, kõhulahtisus, näo turse, konjunktiviit , valk uriinis, võimalik segadus (ja entsefaliit), värisemine. Shock võib tekkida. Mõned kuulmiskaod tekivad 1/3 sümptomitega inimestel. Raske haigusega inimestel on surmaoht. Umbes 1% suri kokku.
Haiglatel on suurem suremise tõenäosus - kuna nad võisid haiglasse tuua või olla saanud kõrgema kokkupuute taseme.
Umbes 15-20% hospitaliseeritud patsientidest sureb. Paljudel patsientidel on raskusi hooldustöödega ja paljudel juhtudel ei diagnoosita, isegi kui neil on sümptomid.
Mõnikord on epideemiaid, mis näevad palju kõrgemat surmajuhtumit - kuni 50%, kuna viirus ja selle ülekanne on võimendatud.
Rasedatel naised surevad tõenäolisemalt.
Naised, kes on rasedad kolmandas trimestris, on eriti ohustatud. Nende loode ei põhjusta tavaliselt elussündide tekkimist; 95% ei tee seda.
Kus on Lassa leitud?
See diagnoositi esmakordselt Borno osariigis Nigeerias asuvas nime all Lassa. Seda määrati esmakordselt 1969. aastal, kui kaks miinimumõistvat õde seda suri.
Nüüd on see Nigeerias, Sierra Leones, Libeerias ja Guineas. Mali lõunaosas, Burkina Fasos, Ghana ja Côte d'Ivoire'is on teatatud mõnest juhtumist. Togo ja Benini inimestel on tuvastatud viiruse antikehad, mis tõstatavad küsimuse, kas see on olemas (kuid risereaktiivseid antikehi ei saa alati välistada).
Kenema varajane Ebola haigla Sierra Leone haiglas oli Lassa haigla. Mõnes Libeeria ja Sierra Leone piirkonnas võib Lassa olla isegi 10% -16% haiglaravil olevatest patsientidest.
Kuidas sa saad Lassa?
Lassa palavik areneb 1-3 nädala jooksul pärast kokkupuudet. Kokkupuutel on tavaliselt "mitmemutine rott" ( Mastomys natalensis ). See ekspositsioon ei pea olema otseselt rott; nakkust võib põhjustada ka roti väljaheidete, uriini või sülje kokkupuude. Piirkonnad, kus Lassat leiti, on piirkonnad, kus seda roti leitakse.
Kas Lassa levib haiglates?
Lassa võib levida haiglas.
See võib levida, kui kaitsekindaid ja -kleidid ei kasutata. See ei ole levinud haiglas kui Ebola. Selleks, et see leviks, on vajalik kontakt vedelikega. See võib levida ka nõela pulgadesse või kui meditsiinitarbed ei ole pärast kasutamist nõuetekohaselt kõrvaldatud või steriliseeritud korduskasutamiseks. Meditsiiniliste materjalide taaskasutamine võib toimuda ka väljaspool haiglaid, mis levib.
Khan, kes suri Ebolast pärast Lassa üksuse juhtimist ja hiljem Ebola üksus Kenema üldhaiglas, oli võtnud oma positsiooni pärast seda, kui eelmine arst suri Lassalt. Varasemal arstil oli Lassa patsiendil nõel.
Kas on ravi?
Ribaviriini, viirusevastast ravimit. See on kõige tõhusam, kui antakse varakult. See ei ole viiruse spetsiifiline ravi ega ravita kõiki ravimeid.
Enamik ravi hõlmab toetavat juhtimist - tagades patsientide hüdreerimise ja toitmise, pakkudes samas hapnikku ja vajadusel muud ravi.
Loote või lapse tarne näib parandavat rasedate emade tervist.
Ribaviriini on kasutatud ka kokkupuutejärgseks profülaktikaks. Siiski on raske selle tõhusust kunagi täielikult uurida.
Kuidas see diagnoositakse?
Diagnoos põhineb PCR-testimisel või kasutatakse ka antikehade testi.
Lassat võib kliiniliselt raske ära tunda. Diagnoosimine toimub esialgu sümptomite, patsiendi ajaloo ja kontaktide kaudu. Sümptomid võivad siiski olla väga mittespetsiifilised ja võib arvata, et see on veel üks palavikuga haigus, näiteks malaaria.
Täiustatud juhtumite leidmine on oluline. Esitamise viivitus on seotud suurenenud suremusega.
Kas on olemas vaktsiin?
Vaktsiini pole.
Kas seda näitab USA?
Viimane USA juhtum oli keegi, kes naasis Libassasse New Jersey juurde Lassaga. Diagnoos lükati vaatamata seireprotseduurile tänu praeguse Ebola puhangu ajal.
Mis viirus on Lassa?
Lassa on arenaviirus, selle genoom koosneb kahest üheahelalise RNA segmendist.
Arvatakse, et viirus võib põhjustada muutusi inimgenides, mis on möödunud Lassa mõjutatud piirkondadesse, täpselt nii, nagu müra raskusastmeid vähendavad teatud geenid. Samuti on geneetilises materjalis mitmeid muutusi Lassa viib läbi, sest viirus on püüdnud vältida peremeesorganismi immuunvastuseid.
Kas on muid arenaviiruseid?
Lõuna-Ameerikas esineb muid haruldasi hemorraagilise palaviku (HF) arenaviiruseid: Junin (Argentine HF), Machupo (Boliivia HF), Guanarito (Venezuela HF), Sabia (Brasiilia HF), Chapare viirus (Boliivias)