Jaapani entsefaliit

Indiast sai Jaapani entsefaliidi (JE) puhang 2014. aasta suvel mitme surmajuhtumiga. Aastal 2015 viirus on tagasi. Kuigi vaktsiin on olemas, on surmajuhtumid 41-lt 2010. aastal tõusnud 2014. aastal 160-ni 2014. aastal, Indias aset leidnud juhtumi arv 5 korda. Lääne-Bengalil oli ka vähemalt 60 surmajuhtumit.

Kliima muutused - tõusvate temperatuuride ja sademete muutumisega - võivad olla suurenenud JE ülekanne. See on osaliselt tingitud sellest, et soojemad temperatuurid võimaldavad rohkem kasvatada riisi, kusjuures rohkem riisistes vetes paikneb vesi, mis viib rohkem sääse. Haigus tekib ka hiljem sel aastal, kuna Culexi sääsed kestvad kauem, mitte ainult mais-juulist, vaid nüüd kuni novembrini.

Mis on haigus?

Enamik inimesi, keda on nakatunud JE-ga, ei haige. Ainult 1% -l on mingeid sümptomeid. Need, kellel sümptomid tekivad, arendavad neid tavaliselt 5-15 päeva pärast sääsehammutit. Esialgsed sümptomid on palavik, peavalu, oksendamine.

Järgnevatel päevadel tekib mõni haigestumus, umbes 1 250-st. See võib hõlmata nõrkust, isegi paralüüsi, muid neuroloogilisi või liikumissümptomeid. Need sümptomid sarnanevad Parkinsoni tõvega, külmutatud näol, värisemisega ja stereotüüpsete liikumistega (eriti hammasratta jäikus ja koreoateetiline liikumine).

Võib esineda paralüüsi, mis on äge ja lõtv, ja seega sarnaneb polio. Võib esineda krampe.

Mis juhtub?

Nende hulgas, kellel tekib entsefaliit, sureb 20-30%. Nendest, kes jäävad ellu, on 30-50% -l jätkuvalt psüühilised / neuroloogilised või psühhiaatrilised sümptomid.

Kuidas see levib?

Viirus levib sääskede hammustustega, eriti Culex tritaeniorhynchus'e ja Culex vishnui'ga (eriti Indias, Sri Lankal ja Tais).

See haigus on enim levinud Kagu-Aasia ja Ida-Aasias. Haigus esineb 24 riigis Aasias ja Vaikse ookeani lääneosas, kus elab 3 miljardit inimest. Seda haigust ei leidu paljudes linnades, eriti sellistes riikides nagu Jaapan, kus see on olnud kontrolli all, ja ka Korea, kus on olnud massiline vaktsineerimine.

Paljudes piirkondades on edastamine hooajaline - suvel ja sügisel.

Viirus säilib sääskede ja sigade, samuti mõnede lindude vahel. Inimesed on "surnud hobid", mis tähendab, et nad ei saa infektsiooni edasi anda (kuna verevooluaste on liiga surnud, et sääsed edastada kellelegi teisele). Hobused ja mõnikord veised arendavad ka surnud lõppevaid infektsioone, mis võivad olla surmavad, kuid mis samuti ei nakata. On muret, et kui sigade tootmine on inimestele lähedal, siis ohustab see inimestele JE levikut.

Kuidas see diagnoositakse?

Diagnoos tehakse läbi kliinilise eksami ja ajaloo ning seejärel kinnitatakse laboratoorsete analüüside abil. Vere- või tserebrospinaalvedelikku saab testida varajaste antikehade (IgM) suhtes, mis ilmnevad 3-8 päeva pärast haiguse algust ja kestavad pärast haiguse algust kuni 1-3 kuud või rohkem).

Tserebrospinaalsed vedelikud näitavad ka valgete vererakkude (koos lümfotsüütide), normaalse glükoosi ja veidi kõrgendatud valgu vereliblede mõõdukat tõusu.

Veri näitab valgete vererakkude mõõdukat tõusu, punaliblede ja naatriumi langust. MRI võib näidata muutusi talamuses ja ka võimalikke basaal ganglia, midbrain, pons ja medulla.

Kas on olemas vaktsiin?

On olemas vaktsiin. USA vaktsiin on 2-annune vaktsiin, mis manustatakse 28-päevase intervalliga ja mille lõplik annus on 1 nädal või rohkem enne reisi. See on soovitatav ainult neile, kes reisivad väljaspool linnapiirkondi vähemalt 1 kuu jooksul JE edastushooajal. See on litsentseeritud neile 2-kuulistele ja vanematele inimestele. Revaktsineeritavat annust võib anda 1 aasta hiljem, kui jätkuvad ravimid on üle 17-aastased, kuid pole selge, kas vajatakse stimuleerivaid aineid.

On ka teisi vaktsiine, mida kasutatakse ka endeemilistes piirkondades.

Kas on olemas ravi?

Spetsiaalset ravi pole. Sageli on vaja toetavat ravi (vedelikud, valu meds) haiglaravi.

Kuidas vältida infektsiooni: