Seda tuntakse ka kui "luumurru palavikku"
Valuväeline dengue on mõnikord tuntud kui "murdajuha palavik".
Selle flaviviiruse üle maailma on igal aastal üle 100 miljoni juhtumi. Reisimine ja transport on levinud kogu maailmas koos kõigi selle nelja serotüüpidega (DENV1-4), mis levivad uued tüved uutesse piirkondadesse. Üks selle vektoritest, tiigri sääsk (Aedes Albopictus), on levinud USAs nii põhja poole kui Chicago ja New York City.
Umbes pooled juhtudest ei ole leitud sümptomeid. Teised on palavikku üksi või kerged sümptomid. Sümptomaatilised haigused võivad olla Dengue palavik või ohtlikumad vormid: Dengue hemorraagiline palavik või Dengue šoki sündroom.
Sümptomid
- Äkiline kõrge palavik (mõnikord eelneb näo punetus)
- Rasked silmavalu ("silma tüvi")
- Peavalu
- Liigesvalu, lihasvalu
- Iiveldus, oksendamine, isutus
- Võimalik, et on paistes lümfisõlmed või kurguvalu.
- Lab väärtused: trombotsüüdid ja valge loend võivad olla madalad.
- Südame löögisagedus võib palavikust oodatust madalam olla.
Mõne päeva pärast (2-5)
- Võimalik lööve (lamedad punased täpid koalesuvad). Võib sügelema ja koorida, sealhulgas peopesad.
- Lööve võib esialgu esineda ka palavikuga.
- Need sümptomid kestavad tavaliselt 3-7 päeva.
Pärast esialgset sümptomit mõned arendavad dengue hemorraagilist palavikku (DHG)
- Kui palavik langeb, võivad ilmneda hoiatusmärgid ja veresooned võivad muutuda lekkivaks.
- Verejooks - nina, suu, igemed
- Oksendav veri või raske vaginaalne verejooks
- Must sadetõbi (seedetrakti verejooks)
- Ebakindel naha verevalumid
- Määrake punased punktid nimega petechiae
Teised arvad veelgi rohkem sümptomeid ja neil on dengue šoki sündroom (DSS)
- Šokk (madal vererõhk, segasus, minimaalne urineerimine)
- Madal vererõhk
Verejooksude ja šokkide sümptomid nõuavad koheselt arstiabi.
Mis on ravi?
Enamik inimesi suudab arsti ettekirjutuse järgi puhata, hoida hüdraatunud ja võib-olla võtta piiratud annuseid atsetaminofeeni (tülenool, paratsetamool) palavikule. Patsiendid ei tohi võtta aspiriini, naprokseeni (Aleve) ega ibuprofeeni (Advil), kuna need võivad suurendada veritsust.
Haigla on raskete veritsusjuhtumite (dengue hemorraagiline palavik) või šoki (denguehoki sündroom) või muude raskekujuliste haigusseisundite (eriti dengue reinfitseerimisel) tõsiste juhtude korral.
Lisaks toetavale hooldusele (veenisisene vedelik, veretooted, elektrolüüdid, hapnik) puuduvad spetsiifilised ravimeetodid ja dengue ravi. Hea arstiabiga tutvumiseks on dengue puhul letaalselt vähem kui 1%.
Dengue vaktsiini suhtes on tehtud kindlaid samme (edukas III faasi uuring).
Dengue võib diagnoosida vereanalüüsiga (PCR ja seroloogia).
Kuidas see edastatakse?
Lõhnad algavad tavaliselt 4 kuni 7 päeva (kuid võivad olla 3-14 päeva) nakatunud naiselik sääsk ( Aedes aegypti ja Aedes albopictus ). Lõhnad, mis algavad 2 nädalat pärast kokkupuudet, ei pruugi olla dengue. Sääsed võivad hammustada siseruumides, sööda päeva jooksul ja paljuneda seisvas vees (rehvid, barrelid, vaasid). Kasutage putukatõrjevahendit (DEET), katke ära, et vältida hammustamist, ja vältige Denguega piirkondade kasutamist.
Seda ei edastata person-to-person.
Seda võib levida sama sääsk, nagu Zika .
Kus see on?
Dengue leiab troopilistest ja subtroopilistest piirkondadest, sageli linnadest - Kariibi mere, Kesk- ja Lõuna-Ameerikast Aafrikast Aasiasse ja Põhja-Austraaliasse. Enamik infektsioone USA-s imporditakse. Florida (Key West, Marin County 2013), Lõuna-Texase ja Hawaii puhangud on tekkinud. Temperatuuri tõus võib levida. Moskitest põhjustatud haigused muutuvad üha enam probleemiks, kus neid ei peetud probleemiks.
Kas ma saan uuesti purjetada?
Jah. Tegelikult on iga järgmine infektsioon ohtlikum.
1 serotüübi infektsioon põhjustab selle serotüübi immuunsust, kuid ainult mööduvat immuunsust teiste 3 serotüübiga. Täiendava tüve nakatamine võib põhjustada üleliigse immuunvastuse, tekitades ohtliku DHF ja DSS.
Mis veel võib olla?
Malaaria , mida tihti leidub ühes ja samas kohas, võib esialgu sarnane denguega ja võib ravi edasilükkamisel olla surmav. Samuti võib dengue põhjustatud raske haigus olla töötlemata Leptospiroos (mis tõuseb ka pärast üleujutamist). Chikungunya levib samad sääsed ja eksib dengue (kuid ei ole edasist ravi).