2016. aasta puhangute valgustusprofiilid on nakkuse oht raseduse ajal
Zika viirus on saastunud haigus, mis levib sääskede hammustuste kaudu. Kuigi enamik infektsioone põhjustab väheseid, kui neid on, sümptomeid, võib haigus katastroofiline, kui see raseduse ajal emalt lapsele üle viiakse. See võib viia pöördumatu sünnidefekti, mis on tuntud kui mikrotsefiaal, milles laps sünnib ebanormaalselt väikese pea ja aju.
Enne 2015. aastat tundub suuresti ebaselge, et Zika viirus põhjustas ülemaailmse paanika, kui massiline haiguspuhang lõi Lõuna-ja Kesk-Ameerika infektsioonide teed kuni 2016. aasta lõunaossa.
Zika on suhteliselt uus viirus, mis esimest korda oli Ugandas ahvil isoleeritud 1947. aastal. Ehkki teadlased olid algselt uskunud, et viirus on piiratud rahvahulkade populatsioonidega, on esimesed tõendid looma inimestest hüppest 1952. aastal. Geneetilised uuringud on kuna selgus, et viirus oli juba enne inimesi kindlaks tehtud, läks see inimest läbi Aedes aegypti moskiit, mis oli üle kogu maailma troopilistes ja subtroopilistes piirkondades levinud tüvi.
Aastal 2015 teatati esimeste läänepoolkera nakkustega Kirde-Brasiilias. Kahe aasta pikkuse ajavahemiku jooksul oli piirkonna mikrotsefaalide tase murettekitavaks. Üksnes Columbia'is kinnitati 33 juhtkonnast vähemalt ligikaudu 476 juhtumit (umbes ühe juhtumi kohta 1000 sünni kohta).
Sarnaseid tulemusi näitas ka Brasiilia, kes teatasid Zika otseselt seotud enam kui 3000 mikrotsefaalset sündimist.
Just see südantva komplikatsiooniga tõi valitsused rakendada paremaid kontrollimeetmeid ja avalikkuse harimist sümptomite, ravi ja ennetamise kohta, mis on siiani valesti arusaadav haigus.
Põhjused ja riskid
Zika viirus on viiruse perekonna Flaviviridae liige ja on tihedalt seotud teiste sääskelevate haigustega nagu denguepalavik ja kollapalavik . See viiakse inimeselt inimesele kolmel viisil:
- Aedes aegypti moskiitsist sääsk jäljendab
- Raseduse ajal, kui see viiakse nakatunud emalt oma sündimata lapsele
- Kaitsmata suu, vaginaalse või anaalseksi ajal
See nakatab ainult ühte hammustust.
Seksistumise korral on viirus võimeline säilima spermas, kus see on sülje või tupe sekretsiooni korral vähem võimeline. Nagu näiteks, läheb Zika enamasti inimeselt naisele, mitte vastupidi.
Sümptomid
Täiskasvanutel ja lastel põhjustab Zika tavaliselt kerget, ise piiravat haigust või üldse mingeid sümptomeid. Kui sümptomid arenevad, võivad need ilmneda gripilaadsed koos palaviku, peavalu, lihaste ja liigesevalu ning võimaliku lööbega. Sümptomid ilmnevad kolme kuni seitsme päeva jooksul koos viiruse mis tahes tõendusmaterjaliga.
Lugu on täiesti erinev, kui see toimub raseduse ajal. Kui see juhtub, võib see kahjustada loote arengut, põhjustades raseduse katkemist, surnultsündimist või harvadel juhtudel kaasasündinud sünnidefekte. Kõige tõsisem neist on mikrotsefaalia .
Microcephaly on laastav haigus, mida iseloomustavad eluaegsed puuded, sealhulgas:
- Krambid
- Arengu viivitused
- Intellektuaalne puue
- Probleemid liikumise ja tasakaaluga
- Söötmise probleemid
- Kuulmiskaod
- Visiooniprobleemid
Sümptomite raskusaste on tavaliselt seotud lapse pea ja aju vähenenud suurusega. Paljud väikelastel, kes on sündinud mikrotsefaaliaga, sünnitust ei esine sünnijärgsel ajal, vaid epilepsiat, ajuhalvakuid ja muid probleeme hiljem elus. Mõnel juhul võib laps täiesti normaalselt areneda.
Mikrotsefaasi risk on raseduse esimesel trimestril suurim. Seevastu Zika infektsioon, mis tekib teise või kolmanda trimestri jooksul, kujutab endast vähese riski puudumist.
Diagnoosimine
Zika infektsiooni saab diagnoosida testidega, mis võivad kas otseselt organismi avastada või kaudselt kinnitada nakkuse tõendeid. Katseprotseduur võib varieeruda, kuid tavaliselt hõlmab see kahte eraldi katset, mida kasutatakse tandem:
- Nukleiinhappe testimine (NAT) kasutatakse Zika viiruse geneetiliste tõendusmaterjalide tuvastamiseks. NAT-i katse viiakse läbi nii vere- kui ka uriinianalüüsil.
- Immuungoglobuliini M (IgM) testimist kasutatakse valkude tuvastamiseks, mida nimetatakse antikehadeks , mis organismi toodetakse Zika infektsiooni vastusena. Test on vere baasil ja tavaliselt suudab avastada antikehi nelja päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist.
Testimissoovitused
Kuigi Zika infektsiooni diagnoos on suhteliselt lihtne, ei ole see kõigile. Katsetamine on praegu soovitatav ainult järgmiste riskirühmade puhul:
- Iga sümptomaatiline isik, kelle arvatavasti on viirus kokku puutunud kaitsmata sugu või hiljutine reisimine piirkonnas, kus Zika on endeemiline
- Iga rase naine, keda usutavasti nakatub viirus kas hiljutise reisimise tõttu endeemse piirkonda või kaitsmata seksi isikuga, kes hiljuti on pärit endeemilisest piirkonnast
Katset ei soovitata mitte-sümptomaatiliste isikute puhul, kes ei ole rasedad või on ettevalmistavat sõeluuringut.
Ravi
Zika infektsiooni ravi puudub. Ägedaid sümptomeid võib ravida tülenooliga (atsetaminofeen).
Ärahoidmine
Zika viiruse vältimiseks ja ravimiseks vaktsiini ei ole. Seepärast keskenduksid jõupingutused sääsepõhiste nakkuste ennetamisele ja seksuaalse ülekande ohu vähendamisele.
Kui elate Zika viiruse endeemilisse piirkonda või reisite sellesse piirkonda, peaksid ennetavad jõupingutused hõlmama järgmist:
- Putukatõrjevahendi kasutamine
- Kandke kaitseriietust
- Uinake sääsevõrgu alla
- Vabaneda püsivast veest, kus sääsed võivad tõusta
- Akende ja aukude sulgemine ning õhukonditsioneeride kasutamine
- Reisi planeerimise kontrollimine reisi tervisealast teavet
Et vähendada seksuaalse kokkupuute riski, tuleks kasutada kondoome, kui teie partner äsja endeemilise piirkonna tagasiside sai. Kestus võib olla lühike kui kaheksa nädalat, kui puuduvad sümptomid või kui neid on kuus kuud või rohkem. Putukatõrjevahendit tuleks kasutada ka vähemalt kolme nädala vältel, et vältida inimese surnud inimese ülekandumist.
Sõna alguses
Nagu hirmutav, nagu Zika viirus võib tunduda, on oluline meeles pidada, et sääsevõtu saamine ei tähenda, et viirus satub või et teie sündimata laps kahjustaks. Tegelikult ei põhjusta enamus mõjutatud rasedusi sünnidefekte ega mingit kahju.
Teades lihtsalt asjaolusid, mis ohustavad teid, võite teie ja teie partner võtta vajalikke meetmeid, et vältida nakatumist ja tagada, et teie beebi sünnib turvaliselt.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. "Zika Viruse diagnostika testid." Atlanta, Georgia; ajakohastatud 28. veebruaril 2018.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; ja Musso, D. "Zika Viruse ajalugu ja tekkimine". J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Zika viiruse seksuaalse ülekandmise ennetamise ajutised juhised - Ameerika Ühendriigid, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.