Ravi keskendub sümptomite ja tüsistuste juhtimisele
Zika viirus võib olla hirmutav, sest sageli ei tea, et olete nakatunud, kuni ilmnevad komplikatsioonid. Need võivad hõlmata raseduse katkemist ja sünnidefekte. Harvadel juhtudel võib Zika nakkus põhjustada Guillain-Barré sündroomi, närvihäiret, mis võib põhjustada motoorika kontrolli kadu.
Kahjuks puuduvad ravimid või vaktsiinid nakkuse ravimiseks või vältimiseks.
Ravi põhineb seega ainult sümptomite ja tüsistuste juhtimisel.
Kombineeritud infektsioonide ravi
Umbes 80 protsenti Zika infektsioonidest ei esine mingeid sümptomeid. Kui ilmnevad sümptomid, on nende hulgas tavaliselt pehmed ja gripitaolised, sealhulgas peavalud, lihaste ja liigesevalu, kerge palavik ja konjunktiviit.
Enamikus inimestel on immuunsüsteem võimeline nakatumist kontrollima ja selge nädala või kahe nädala jooksul. Selle aja jooksul võivad tülenool (atsetaminofeen), voodipesu ja rohkelt vedelikke olla kõik, mida vajate haiguse tagajärjel.
Teiselt poolt tuleb välistada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt MSPVA-d) nagu aspiriin, Aleve (naprokseen) või Advil (ibuprofeen) kuni denguepalaviku tekkeni, Zika-ga tihedalt seotud viirusnakkus. Need ravimid võivad põhjustada tõsist seedetrakti verejooksu.
Samuti ei tohiks aspiriini kasutada viirusliku infektsiooniga lastel, kuna see võib põhjustada potentsiaalselt eluohtliku seisundi, mida nimetatakse Reyesi sündroomiks .
Konjunktiviitravi
Viiruslikku konjunktiviiti ei ravita tavaliselt; tilgad või salvid teevad vähe, midagi abiks. Kunstlikud pisarad ja jahutatud leotatud riie võivad aidata leevendada mõnda kõlbmust ja ebamugavust.
Kui kannate kontaktläätsi, võite tahapoole vahetada, kuni suudate silmad puhata paremini.
Peaksite vältima ka silmade hõõrumist, sest see võib viirust üle kanda ühest silmast teise. Sama kehtib ka silmakreemi, käterätikute või silmatilkade jagamise kohta.
Harvadel juhtudel võib Zika-ga seotud konjunktiviit põhjustada uveiiti (silma keskmise kihi põletik). Seda saab parandada lühikese kortikosteroidi silmatilkade kulgemisega.
Guillain-Barré sündroomi ravi
Guillain-Barré sündroom (GBS) on harvaesinev närvisüsteemi häire, mille käigus immuunsüsteem ründab oma närvirakke, põhjustades lihaste nõrkust, lihaste kontrolli kadu ja harva halvendamist.
Zika-ga seotud GBSi on siiani piiratud suhteliselt väikese käekäiguga juhtudest 13 riigis (Brasiilia, Colombia, Dominikaani Vabariik, El Salvador, Prantsuse Guajaana, Prantsuse Polüneesia, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Suriname ja Venezuela).
Üldise eelarvetoetuse aluspõhjus ei ole hästi mõistetav, kuid peaaegu alati sellele eelneb teatud tüüpi nakkus. Zika viiruse kõrval on teiste sagedasteks põhjusteks tsütomegaloviirus ja Campylobacter jejuni.
Ravi võib hõlmata intravenoossete immunoglobuliinide (IVIg) kasutamist, mida tavaliselt kasutatakse autoimmuunhaiguste ja plasmaperesi raviks, mis on vere dialüüsi vorm, mis eemaldab kahjulikud immuunrakud verest.
Samuti võib osutuda vajalikuks hingamisteede toetamine ja füüsiline taastusravi.
Kaasasündinud Zika viiruse sündroomi ravi
Kui ema nakatub Zika'ga raseduse ajal või vahetult enne seda, pole tõesti midagi, mida oleks võimalik teha, et vältida viiruse viimist oma lapsele . Nagu öeldakse, on rahvusvaheline molekulaarmeditsiini ajakirjanduses avaldatud uuringute kohaselt isegi raske ülekandumise oht, isegi kui see esineb, ainult 2,3 protsenti.
2016. aasta puhangu järgselt on Ameerika Ühendriikides teatatud 51-st Zika-ga seotud sünnidefektide juhtumitest, mida kollektiivselt nimetatakse kaasasündinud Zika viiruse sündroomiks, väidavad haiguste tõrje ja ennetamise keskuse uurijad.
Lisaks oli 77 katkestust otseselt seotud kinnitatud nakkustega.
Tüsistuste juhtimine
Kaasasündinud Zika viiruse sündroomi iseloomustavad sümptomid, mis võivad varieeruda raskust alates kerge kuni eluohtlikkuseni. Peaeesmärk on nende potentsiaalselt katastroofiline sünnidefekt, mida tuntakse kui mikrotsefaasi , mille käigus sündib beebi ebanormaalselt väikese pea ja aju.
Teised kaasasündinud komplikatsioonid võivad hõlmata spastilisust ja krambihooge, intellektuaalset defitsiiti, võrkkesta silmade kahjustust ja füüsilisi deformatsioone, nagu koerapuu või arthrogryposis (lepingulised ja fikseeritud liigesed).
Ravi kui selline ei keskendu Zika infektsioonile, vaid pigem infektsiooni tagajärgede pärast. Võimaluste hulgas:
- Mikrotsefaasi ravi on peamiselt toetav. Kuigi mõnedel lastel ei ole muid sümptomeid kui peavalu, võivad teised nõuda elukestvat hooldust spetsialistide, sealhulgas neuroloogide, psühhiaatrite, füsioterapeutide ja logopeedide elukestvatest hooldustest.
- Spastilisust ja krambihooge võib ravida epilepsiavastaste ravimitega .
- Võrkkesta vigastused , sealhulgas makulaararred ja korioretinaalne atroofia , võivad vajada kirurgiat, et vältida nägemiskaotust ja pimedust.
- Füüsikalisi deformatsioone , nagu koorjalg või arthrogryposis, võib ravida traksidega, tööteraapiaga, meditsiiniliste protseduuridega (nt seeria venitamine ja valamine ) ja operatsioonid nagu Achilleuse venotoomia.
Vaktsiinide arendamine
Kui Zika-nakkuse raviks ei ole ravimeid või et see takistab emalt lapsele ülekandmist, on vaktsiinide uuringute kiirendamisel pööratud suuremat tähelepanu.
Kuigi praegu ei ole Zika ärahoidmiseks saadaval vaktsiine, kiideti 2017. aasta märtsis heaks II faasi inimproov, et katsetada geneetiliselt muundatud vaktsiini, mis põhineb samal mudelil, mida kasutatakse Lääne-Niiluse viiruse vaktsiini arendamiseks . Kui esialgsed tulemused on positiivsed, võib suurema III etapi käivitada juba 2020. aastaks.
> Allikad:
> Campos Coelho, A. ja Crovella, S. "Mikrokefaliidide levimus Zika viirusega nakatunud neiutel sündinud imikutele: süsteemne ülevaade ja metaanalüüs." Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. "Kliiniline juhend tervishoiuteenuste pakkujatele Zika viiruse seksuaalse ülekandmise ennetamiseks." Atlanta, Georgia; ajakohastatud 13. detsember 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul N. "Zika Virus Microcephaly Associated." N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Riiklikud tervishoiuinstituudid. "NIH hakkab katsetama uuritavat Zika vaktsiini inimestel." Bethesda, Maryland; välja antud 3. augustil 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. et al. "Vital Signs: Zika Virus-Associated Sünnidefektide ajakohastamine ja kaasasündinud Zika viiruse ekspositsiooni USA-ga lapsehoidjate hindamine - USA Zika rasedusregister, 2016." 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.