Kui loete seda artiklit, siis te arvatavasti juba teate, et seski poolt levinud Zika viirus on seotud Brasiilia mikrotsefaasi juhtumite spektriga. Paljud rasedad naised, kes on nakatunud Zika viirusega, peavad laskma väikelastele väikelastele või mikrotsefialile ja sügavale ajukahjustusele.
Nüüd näeme, et inimesed, kes on nakatunud Zika viirusega, jätkavad ka Guillain-Barré sündroomi (GBS) arendamist.
GBS on tavaliselt mööduv ja aeg-ajalt neuroloogiline haigus, mis põhjustab peamiselt käte ja jalgade nõrkust. Enamikul juhtudel ei tohiks üldise eelarvetoetuse puhul mikrotsefaalia puhul küünal, mis on palju tõsisem; sellegipoolest on GBS tõsine ja võib väga harva põhjustada hingamisparalüüsi tõttu surma.
Mis on GBS?
Guillain-Barré sündroom häirib perifeerset närvisüsteemi ja areneb tavaliselt inimesel umbes ühe kuni kolme nädala jooksul pärast viiruslikku infektsiooni; GBS võib juhtuda ka pärast inokuleerimist (vaktsineerimist), operatsiooni või bakteriaalset infektsiooni, eriti Campylobacter jejuni enteriiti (AKA toidumürgitus).
Kuigi me pole veel selgitanud üldise eelarvetoetuse täpset mehhanismi, arvame, et selle haiguse patoloogia on immuunvahendatud, mis selgitab, et inimestel, kellel on immuunsüsteemile sarnanev ikkagi, nagu ka eelmine nakkus, on suurem oht seda arendada haigus.
Sümptomid
Täpsemalt öeldes on GBS äge või alaekas järk-järguline polüradikulopaatia, mis esineb erinevatel inimestel erinevalt.
See haigus põhjustab nõrkust, mis tavaliselt esineb distaalselt või teie keha osades, mis on teie südamikust kõige kaugemal nagu teie jalad. See nõrkus tõuseb siis, kui see mõjutab käte ja siis nägu.
Sümmeetrilised sümptomid (mõelge mõlemad jalad või käed). See nõrkus muudab kõndimise ja liikumise raskeks. Lisaks võib GBS põhjustada sensoorseid häireid ja häirida asju.
Lisaks nõrkade ja sensoorsete defitsiidide tekkele võib GBS põhjustada autonoomseid häireid, mis harvadel juhtudel on eluohtlikud. Need autonoomsed häired võivad mõjutada südame löögisagedust, südame rütmi, higistamist, hingamist ja isegi sphincteri kontrolli. Harva võib GBS põhjustatud hingamisteede probleemid põhjustada elu kaotuse. Lõpuks võib GBS teie närimis- ja neelamislihaseid häirida.
Üldiselt on GBS ebamugav ja mõnikord ohtlik haigus.
Diagnoosimine
Tavaliselt arst kahtleb GBS-i, kui patsient esineb pärast infektsiooni, kirurgiat või nii edasi nõrkust ja sensoorseid defitsiite. Seega on haiguslugu eriti oluline GBS diagnoosimisel. Kehalise eksami korral on lisaks meele ja motoorilistele häiretele ka pindmised ja sügavad kõõluse refleksid ebanormaalsed. Mis puudutab diagnostilisi uuringuid, siis võib kasutada närvijuhtivuse uuringuid, samuti tserebrospinaalvedeliku (CSF) analüüsi. (Kõik CSF valgu kontsentratsiooni muutused, mis viitavad tavaliselt viiruslikule infektsioonile, võivad paar nädalat ilmuda).
Ravi
GBS-ga inimesed peaksid pöörduma arsti poole ja ravima. Sageli on hospitaliseerimine hea mõte, kuni hingamisteede kompromissi oht on möödas.
Olemas on mitmeid GBS ravivõimalusi, sealhulgas järgmised:
- Intravenoosseid vedelikke ja presse (ravimeid, mida kasutatakse vererõhu tõusmiseks) kasutatakse hüpotensiooni või ohtlikult madalaks vererõhu raviks
- Kopsuemboolia võimaluse vähendamiseks võib manustada hepariini , vere lahustit;
- Intravenoosne immunoglobuliin
- Plasmapheresis
- Hingamisteede ravi
Pidage meeles, et prednisoon või steroidne ravi võib pikendada taastumisaega ja ravi prednisooniga tuleb vältida.
Nende puhul, kellel on üldine hüpotensioon, tuleneb hingamisprobleemidest, jääb ICU-le hingamisteede mehaaniline ventilatsioon.
Prognoos
Õnneks on enamus inimesi, kes tulevad GBS-iga alla, täieliku taastumise. Siiski on ligikaudu 20 protsenti GBS-i inimestel mingisugune jääkpuudus. Lisaks sellele läheb ligikaudu 3% GBS-ga inimestel tulevikus mingil hetkel uuesti.
Lõppmärkusel võib Zika viirust hinnata parallaksil. Humanistlikust seisukohast on Zika viirus ohtu, mis on nüüd seotud sünnidefektide tõsiste tagajärgedega ja üldise eelarvetoetuse ebatõenäolisema tagajärjega.
> Allikad:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barré sündroom. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds Kiire meditsiiniline diagnoosimine ja ravi 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.